Urticaria kezelése immuninfo
Kezelése urticaria és angioödéma alapul, a következő elvek alapján:
- kiküszöbölve az okozati tényezők;
- tüneti kezelés;
- alap kezelésére és megelőzésére exacerbációk.
Eliminációs tevékenységek közé tartozik a nem specifikus hipoallergén diéta kivételével neki gistaminoliberatorov, és okainak élelmiszer allergének - a diéta, amely nem tartalmaz allergén ételek; korlátozása vagy kizárása a kapcsolatot az azonosított ekzoallergenami otthon, pollen, profi, gyógyszerek, rovar, gomba allergia; a fizikai urticaria - korlátozó hatása oka a fizikai tényezők a szervezetre: megtagadása viselni súlyok, a használata fényvédők, meghibásodása a fotoszenzitív gyógyszerek, a használata fényvédő krémek szoláris urticaria, megfelelés enyhe melegítés módban, amikor a hőmérséklet csalánkiütés, korlátozása a fizikai aktivitás a kolinerg csalánkiütés, elkerülve fellépés mechanikai tényezők a bőrön dermatograficheskoy csalánkiütés, stb
Tüneti kezelés minden formája urticaria szükségszerűen magában foglalja a antihisztaminok első, második és harmadik generáció. A választás a hatóanyag mennyisége függ a terápiás hatékonyságtól és tolerálhatóságának a gyógyszer a betegek számára.
A betegség enyhe jelölt Telfastnak (180 mg), Claritin (10 mg), 1-szer naponta 1 hónap; Ketotifen 0,001 g 2-szer naponta 3 hónapig. Abban az esetben az átlagos súlyossági csalánkiütés alkalmazott első generációs antihisztaminok parenterálisan: Tavegilum 2 ml 0,1% / m vagy a / Suprastinum sóoldatban vagy 2,5% 2-3 napig. Beadva hatékonyság szisztémás szteroidok: dexametazon 4,12 mg / m vagy a / prednizolon 30-90 mg / m, / 1-2 nap. Akkor kell alkalmazni antihisztaminok harmadik és második generációs Telfastnak (180 mg), Claritin (10 ml) 1 alkalommal naponta 1 hónap; Ketotifen (hízósejt membrán stabilizátor), 0,001 g 2-szer naponta 3 hónapig.
Súlyos urticaria igényelnek parenterális antihisztaminok (Tavegilum, Suprastinum) 5-7 napig. Amikor kezelik kortikoszteroidokkal eredménytelenség hatóanyag (4-12 mg dexametazon, prednizolon 30-90 mg) / m, / során 2-3 nap. A jelzések hajtjuk méregtelenítő terápia gemodez - 200-400 ml / csepegtető, 3-4 beadásra. Ezután orális adagolása antihisztaminok második és harmadik generációs 1 hónapon belül, és a ketotifen 3 hónapig.
A betegek idiopátiás csalánkiütés, amellett, hogy a fenti alapok, ajánlott a találkozó az emésztő enzimek: Ünnepi, inzestal, mezim. A eredménytelensége antihisztaminok - hystoglobulin természetesen.
Gyógyszeres terápia betegek kolinerg csalánkiütés közé tartoznak:
- M-holinoblokatory: 0,1% -os atropin-szulfát n / k, Bellataminalum, Bellaspon, Belloidum 1 tabletta naponta 3-szor 1 hónapig;
- második generációs antihisztaminok a szokásos dózisban (ha azok hatékony);
- tüneti terápia szerint a feltárt patológiai.
Amikor a hideg csalánkiütés, mellett a hagyományos gyógyszeres terápia felírt ciproheptadin, hidroxizin, továbbá hogy végezzen egy természetesen deszenzitizáció semmilyen hűtőközeg (például jégkockákat) rendszer, amely fokozatos hűtése hatást kidolgozása érdekében a páciens toleranciáját a hideg. A kitett területeken a bőr lehet kezelni 3% -os oldat Intalum feloldjuk 10% Dimexidum amelyek Intalum elősegíti behatolást a bőrbe, és csökkenti a működés során a hidegen duzzadó.
Amikor napenergia urticaria látható H1-hisztamin blokkolók második generációs, plazmaferezis. Ahhoz, hogy az érzékenységet csökkenti a bőr napsugárzás használják fényterápia vagy PUVA-terápia (ülések hetente 3-4 alkalommal, 4-8 hetes).
Az akut angioödéma igényel kórházi az allergia szervezeti egysége vagy az intenzív osztályon. Ha fenyegeti őket fulladás ödémával a gége, hogy egy tracheostomiát. A betegek akut angioneurotikus ödéma, mint a betegek, csalánkiütés súlyos, parenterálisan antihisztaminok első generációs (Tavegilum, Suprastinum) / a, a szisztémás kortikoszteroidok (dexametazon, prednizon), adott esetben / csepegtető 5% alfa-amino-kapronsav (ACC-alfa) (100-200 ml), majd időközzel 5-6 óra 100 ml; helyett alfa ACC lehet alkalmazni tranexámsavat 1,0-1,5 g orálisan napi 2-3 alkalommal; kálium-készítmények, diuretikumok (Lasix 40-80 mg). A fejlesztés a gégeödémát inhalálással 0,1% epinefrin oldattal, 5% -os efedrin. adrenostimulyatory. Nehézségek a betegek kezelésére krónikus csalánkiütés és angioödéma, amikor nem azonosított allergén (okozati tényező). Ha ezeket a betegeket hosszabb ideig antihisztaminok gyakran vezet tolerancia vagy adagolási betegség. Ezért, krónikus urticaria gondosan és alaposan megvizsgálták azonosítani ok-okozati tényezők és a lehetőséget a kóroki terápia. A krónikus urticaria idiotípus de a gyógyszerek kezelésére használt akut idiopátiás csalánkiütés, előírják:
egy súlyos formája a betegség, és renyhe szimptomatikus terápia - kortikoszteroidok, hosszú hatású -. metazon (diprospan), 1 ml / m;
H1 és H2 hisztamin-receptor-blokkolók - ranitidin, cimetidin, famotidin;
betegségek kíséretében pszichológiai és érzelmi stressz - doxepin (antidepressziós tulajdonságokkal blocker hisztamin H1-receptor antagonista);
plazmaferezis, immunglobulin-készítmények intravénás ciklosporin, metotrexát.
Megelőzése csalánkiütés.
A krónikus urticaria és angioödéma kerüljék a cselekvések provokáló tényezők: alkoholfogyasztás, túlmelegedés, a hideggel, az érzelmi stressz, a fokozott fizikai aktivitás. A betegek, akik a csalánkiütés és angioödéma szisztémás, el kell végeznie az önálló kötszerdoboz, amelyet be kell a fecskendőt 0,1% epinefrin oldattal.