Tuberkulózis a méhnyak és a szeméremtest - TB betegség
Nyaki tuberculosus fertőzés behatol a test a méh hematogén útvonalon. A nyálkahártya a méhnyakcsatorna befolyásolja sokkal gyakrabban, mint a hüvelyi részét a méhnyak. Volt egy produktív és fekélyes formája a tuberkulózis a vaginális részének a méhnyak. A nyálkahártya csatorna TB gyakran megnyilvánult formájában polypoid növedékek. A vaginális része a méhnyak folyamat folytatásának a nyálkahártyára a hüvely boltozat.
Nagyon ritka lokalizációja tuberkulózis nemi szervek az elváltozás a vulva. Ez abban nyilvánul meg, így kis fekélyek szétszórva a belső felületén a kisajkak vagy egy nagy fekély körül helyezkedik el a csikló vagy a húgycső.
A klinikai lefolyása nyaki tuberkulózis és a szeméremajkak
Tuberkulózis nemi szervek a nők gyakrabban észlelt életkora 20-40 év. A klinikai betegség nem kapcsolódó szexuális aktivitástól. Része a női betegek szexuális élet jelentős változások a nemi szervek. Az elején a szexuális aktivitás is okozhat súlyosbodása és lefordítani látens folyó eljárás aktív.
A legtöbb esetben a betegség lassan alakul ki, és a rejtett semmilyen specifikus tünetek. A jövőben, ez lesz a krónikus, gyakran kiújuló Természetesen, különösen a léziók a méh és a kismedencei hashártyára. Ritkábban, a betegség kezd akutan kíséretében jelentős hőmérséklet-emelkedés, valamint a jelenségek az irritáció, a hashártya.
Ha a tuberkulózis jellemzi gyengeség, fáradtság növekvő, fáradtság, rossz alvás és az étvágy, éjszakai izzadás, száraz bőr, hőemelkedés. A legtöbb beteg panaszkodik megsértése menstruáció, fájdalom az alsó hát és a has, néha fájdalmas közösülés és a meddőség mindig. Azonban ezek a tünetek nem figyelhetők meg az összes beteg; néha feltűnő közötti eltérés nagy anatómiai változások a méh függelékek és a jó megjelenés és a betegek egészségének. Megsértése menstruáció előfordul 70-75% -ában. Meg kell jegyezni, hogy a tuberkulózis a méh menstruáció sérül nők 49% -a gümőkóros endometritis - 88%; elsődleges meddőség megfigyelt 87%, a másodlagos - 12% -ánál. Gyakran előfordul, hogy csak a panasz, amely utal a beteg egy nőgyógyász, a meddőség.
A kellő időben és a megfelelő időben történő diagnózis kezelési folyamat a nemi szervek elmúlik, és fokozatosan helyreállítási bekövetkezik. Kedvezőtlen környezeti feltételek, nem elegendő, és a nem megfelelő kezelés vagy betegségek (például angina, influenza) folyamat a nemi szervek súlyosbítja, láz, hasi fájdalom amplifikált. A vér megfigyelt mérsékelt leukocytosist és gyorsított ESR.
A részvételének mértéke a hashártya folyamat változik a különböző formái a méh tuberkulózis. A kezdeti produktív formák fordulnak elő bevonása nélkül a hashártya a folyamatban. Amikor exszudatív produktív formák a folyamatban részt vevő, a kismedencei hashártya. Amikor caseous formák megfigyelt súlyos peritonitis. Generalizált tuberculosis, a hashártya kombinált tuberkulózis nemi szervek gyakoribb a fiatal lányok és fiatal nők szülés után vagy vetélést.
A legnagyobb jelentőségű a nemi szervek tuberculosis komplikációk a tuberkulózis, a hashártya, a bél, a formáció a sipolyok, súlyosbodása tüdő tuberkulózis, kevésbé általánosítás tuberkulza.
Diagnózis a nyaki a tuberkulózis és a vulva
Diagnózis nemi szervek tuberkulózis nőknél nagyon összetett. A helyes diagnózis nagyon fontos teljes történetét. Meg kell venni, melyik történt érintkezés tuberkulózisos betegek a családban vagy a háztartási. Erre utal a korábban átadott hashártyagyulladás, TBC, bronhoadenit, mellhártyagyulladás, gyermekkori betegség a nyirokcsomókban, csontváz menjünk át a helyes utat a diagnózist. A nagy jelentőségű a tájékoztatás időtartama és jellege az eljárás folyamán a nemi szervek, a frekvencia és okát súlyosbodása a természet a hőmérséklet görbe bélműködés, a jelenléte az éjszakai izzadás a vér kép.
A klinikai vizsgálat a betegek kell figyelni, hogy a feltétele a tüdő nyirokrendszer. Nőgyógyászati vizsgálat kell történhet hüvelyi tükröket és végbélen keresztül, meg kell találni arra, hogy van-folyadékgyülem a hasüregben.
Tuberkolitikus fekély a szeméremtest, hüvely és vaginális része a méhnyak megvannak a saját jellemzői. Elsősorban jellemző a hosszú időtartamú tuberkulózis fekélyek. A fekély általában felszínes, a podrytymi élek, ez beszivárgott a bázis, stb, de borítja sárgás bevonat a széleit fekélyek gyakran megfigyelhető köles, fehéres csomók. Fekélyek könnyen (érintésre) vérzik. Közötti differenciáldiagnosztikai gümőkóros fekély, rák, szifilisz dönt biopszia (szövettani vizsgálat).
A tuberkulózisos endometritis jellemzi a megsértése menstruáció (giperpolimenoreya, amenorrhoea). A diagnózist a következő módon: 1) diagnosztikai kürettázs szövettani vizsgálata lekapart. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a diagnózis felállításához tuberkulózis minden esetben, kivéve a bizonyos formái primer amenorrhoea, amikor a funkcionális réteg az endometrium megölték és helyére hegszövet; 2) bizonyos esetekben diagnosztizálnak bakteriológiai és biológiai módszerek; 3) citológia beszívott endometrium üreg a méh lehetővé teszi a gyorsabb, mint a szövettani vizsgálatot, hogy meghatározzák a jelenlétét kenetek elemei tuberkulózis. Olyan esetekben azonban, az elsődleges amenorrhoea is kap egy negatív választ. Ilyen esetekben, használja hysterosalpingographia, amely lehetővé teszi a látható jellegzetes változások enyhítésére nyálkahártya a méh és a csöveket.
Diagnózis a tuberkulózis csövek és a petefészkek adnak alapuló történelem, klinikai lefolyása, és a vér képet tuberkulin. Tuberkulózis jellemzi kétoldalú méh függelékek vereségének, jelenléte a nagy formációk pridatkovyh ovális vagy retortoobraznoy formában, sűrű fúziója őket a környező szervek és a kismedencei hashártya, egy kis fájdalom tapintásra. Az is jellemző, egy hosszú folyamat periódusokkal súlyosbodásának vagy flash folyamat után az influenza, angina és más betegségek. A kezdeti formák, infiltrációs és infiltratív-vizenyős, azzal jellemezve, hőemelkedés. Oldalról a vér leukopénia és lymphopeniát gyakran. Amikor caseous folyamatok járó hashártyagyulladás általában megfigyelhető az akut, lázzal, leukocytosis, lymphopenia (10-12%), balra eltolási a neutrofilek és gyorsított ESR.
Szekvenciális tuberkulin (bőr- és bőr alatti) a tuberkulózis méh nagy jelentőségű.
A negatív minták szubkután bőr tuberkulin bőrpróba végzik egymás utáni beadása 20-50-100 TE 3-5 napos időközönként a feltétellel egy negatív eredmény az előző reakcióból származó. Focal reakciót a belső nemi szervek nyilvánul pasztaszerű, egyre nagyobb méretű a méh és függelékei fájdalom szindróma. A csökkenés limfociták megfigyelt mellékhatások a vér.
Egyes betegek hosszú távú tuberculosis intoxikáció (tuberkulózis méh függelékek) megfigyelt gyengeség, hipotenzió, és csökken a tartalma 17-ketoszteroidok a vizeletben.
Nagy szerepet a diagnózis felállításában tuberkulózis méh játszik hiszteroszalpingográfia (ESR végezzük nem több, mint 12 mm per óra), amely feltárja jellemző tuberkulózis változások a méh és a csövek. Az elmúlt években a gyakorlatban a nőgyógyászati klinika diagnosztikai célokra használnak kuldo- és laparoszkópia pneumoperitoneum (és anélkül). Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy különbséget tuberculosus eljárás a méh a rák.
Méhnyaki tuberkulózis és vulva
Az alapelv kezelés szenvedő nők nemi szervek a tuberkulózis egy hosszú kombinációs antibiotikum terápiával, t. E. Az együttes használata két vagy három anti-TB gyógyszerek I sorozat folyamatosan legalább egy évig. Hogy megszüntesse a kemoterápia mellékhatásai kell használni egyszerre vitaminok dezallergiziruyuschie gyógyszerek és javallatok - hormonok.
A tuberkulózis kezelésére fekélyek vulva, vagina, méhnyak belsejében használt egyik gyógyszer és PASK Gink fekély sztreptomicint kivágott 0,5-1 g-os napi eltűnéséig.
Gümőkóros endometritis endocervicitis és PASK és felírni gyógyszerek Gink (mivel tubazid) belsejében, sztreptomicin juttattunk a méhizomzat közelebb a belső zevu 1 g egy nap, vagy 0,5 gramm napi és 6 óra után - 0,5 g intramuszkulárisan.
Ha a tuberkulózis az endometrium, a méh függelékek csak heg-összenövések változások, a betegek 2-3 hónap múlva a kezelés a kórházban alakítjuk szanatóriumi.
Az akut és szubakut tuberculosis méh párosulva pelveoperitonitom (vagy peritonitisz) egyszer adagoljuk három gyógyszer: sztreptomicint és 1 g naponta intramuszkuláris injekcióval kombinálva orális tubazid 0,3 g 2-szer, és PASK után 8-12 g csökkentve a hőmérsékletet kezelés folytatható legfeljebb 2-3 hónapig vagy három gyógyszer elhagyni a kettő: sztreptomicin és tubazid. Amikor tapintható gyulladásos egységek méh meghatározva váladék kiürítésére termény punkciós keresztül vaginális boltozatot és azonos tűt bevezetik 1 g sztreptomicin 10 ml 0,5% novocain oldatban. Ezt követően sztreptomicin kell lépnie a tetőn keresztül heti 2 alkalommal (váltakozik intramuszkuláris adagolás). Az új felhalmozódása váladék elő többször szúrja eltávolításával folyadékgyülem. Rendszerint 2-6 szúrás váladék nem halmozódik fel.
Kiterjedt elváltozások a méh, bensőségesen szomszédos a szigmabélben és a végbél, PAS, és sztreptomicin salyuzid kell lépnie microclyster és tubazid gyertyafényben.
Amikor bryushnostenochnyh, pridatkovo-bryushnostenochnyh sipolyok, mint az említett kezelést, naponta obkalyvanie sztreptomicint (0,5-1 g) sinus traktusban. Amikor pridatkovyh enterokután fisztulák injektált a katéteren keresztül a bélbe sztreptomicint és 1 g (feloldjuk 0,25% novocain), váltakozó másnaponként oldattal PAS.
A krónikus, hosszan futó folyamatokat, a méh, ha a szám a gyógyszerek már kezelt eredménytelenül, vagy ha ez az intolerancia, ajánlott, hogy előírja az új gyógyszerek és II sorozat: cikloszerin ethionamid, pirazinamid, rifampicin tibon. A jobb felszívódás a gyulladásos elváltozások, sőt, szükség van, hogy jelöljön ki aloe, üveges, ligáz, hialuronidáz, elektroforézissel, kalcium-kloriddal, salyuzid és más drogok. Az elmúlt években, ultrahang 12-15 szekciók használják sikerrel.
Kezelést kell alkalmazni a hosszú távú (legfeljebb 4 hónap) kórházban, majd átvinni a betegeket egy olyan speciális spa kezelést.
Tapasztalat genitális tuberculosis kemoterápiával azt mutatja, hogy a hosszú távú és folyamatos kombinált különböző kiviteli alakjaiban antibiotikus kezelést kúrák tuberkulotikus elváltozások a nemi szervek, egykor visszafordíthatatlan.
5shrurgychesk6e kezelést alkalmaznak csak dLITelnSh, antibakteriális és biológiailag lebontható sikertelen kezelés végezhető, elsősorban tuberkulózis megkérdőjelezhető etiológiájú vagy jelenlétét caseous fibroplastic és elváltozások, valamint a kombinált elváltozások (a gümőkór és a fibroidok, endometriózis, cisztás képződését és így tovább.).
Sebészeti beavatkozás kell orgaposohrapyayuschnm, különösen a fiatal nők.
Megelőzése méhnyakrák a tuberkulózis és a vulva
óriási jelentősége tömeges megelőző vizsgálatok kimutatására tuberkulózis a nemi szervek. Minden módszer a megelőzés vállalt tuberkulózis elleni küzdelem minden lokalizáció, kell alkalmazni, hogy leküzdjék a nemi szervek tuberkulózis.
Fertőző betegségek Moszkva
Ár: 1700 rubel.
Szakterület: Hepatology, Infectious Diseases.
Ryazantsev Marina A.
A belépőjegy: 1700 rubel.
Hogy egy találkozót 1700 rubel.
