Perforált fekély okai, tünetei és kezelése
Létrehozása és gyártása nagy teljesítményű aktív fekélyellenes gyógyszerek jelentősen megkönnyítette a harcot a gyomorfekélyt. Az ilyen betegek kisebb valószínűséggel látható a kórházi ágyak megyéiben terápiás profilt. Azonban, akut és krónikus gyomorfekély, különösen azok szövődményeinek, továbbra is az oka a nagy műtét. Az egyik legfájdalmasabb szövődményei fekélyek a perforáció vagy perforáció.
Mindezek ellenére a fejlődés az elmúlt évtizedekben a gyomorfekély kezelésére. perforált fekély gyakorisága eléri a 10%. Ők teszik ki a negyedét a fekély szövődmények és tüneti fekélyek. Leggyakrabban fordul elő a férfiaknál. És a szörnyű állapotban befejeződhet nemcsak a művelet, hanem végzetes.
Amikor perforáció fekélyesedés (megsemmisítés) vannak kitéve mind a négy réteg a gyomorfal: nyálkahártya, a nyálkahártya alatti szövetek, izmok, zsigeri. Emiatt, van kialakítva egy nyílás, amelyen keresztül a tartalmát a kémiailag agresszív sósavval és gyomor enzimeket behatol a hasüregbe, és kiváltja a gyulladást, a hashártya.
Néhány esetben, a tünetek a perforált fekély nehéz összekeverni a más betegségek, így világos. De vannak még bonyolultabb lehetőségeket. Így a klinikai kórlefolyás perforáció lehet:
- tipikus, amikor a tartalmát a gyomorban közvetlenül követi a hasüregben (80 - 95%);
- atipikus (borított perforáció), ha a lyuk van borítva cseplesz vagy más test közelében található (körülbelül 5-9%).
Egy tipikus kiviteli alaknál, egy perforált fekély kifejlődésének osztható három időszakok, amelyek különböznek klinikai megjelenés. perforáció előfutárai lehetnek:
Aztán egy hirtelen változás a minta a betegség figyelhető meg. A beteg:
- intenzív égő fájdalmat. amely rendszerint képest egy csapás egy tőr;
- gyengeség;
- gyorsulást, akkor lassítja a szívverés;
- vérnyomásesés és eszméletvesztés, és néha még a fejlesztési sokk.
Atipikus során perforált fekély jellemez fokozott fájdalom, a változás a természetük (elvész időrendi kapcsolata élelmiszer, a fájdalom állandó lesz), és / vagy a lokalizáció. A gyomortáji területen fájdalom költözött a hátsó, jobb bordaív alatti vagy a tokmányba területen. Az ilyen perforált fekély sokkal nehezebb felismerni. Néha, miután tartós fedél perforált lyuk van egy jelentős javulást. De a jövőben a betegek többsége a szövet, amely a perforáció van törve, és a fejlődő hashártyagyulladás.
diagnosztika
Még egy tapasztalatlan technikus gyanítják egy tipikus perforált gyomorfekély a puszta látványa a beteg. Annak érdekében, hogy valahogy csökkenteni a elviselhetetlen fájdalom, a beteg kénytelen, hogy sürgesse a lábát. Sápadt volt és fedett izzadság hideg. A beteg nem tud lélegezni szabadon teljesen fájdalom nélkül. Gyomor, nem vesz részt a légzés. Amikor az érzés, izomfeszülés, emlékszik vissza a szilárd fórumon. Amikor prostukivanii eltűnik, vagy csökken a máj tompaság terület (ez a jelenség azzal magyarázható, behatolt a hasüregbe a levegő).
De a végső döntés a diagnosztikai lehet venni csak egy eszköz ellenőrzés. Kimutatása perforáció a fekély, hogy segítsen:
- Át a hasi röntgenfelvételek (alapvető diagnosztikai teszt, amely érzékeli a szabad gáz, amely behatolt együtt a gyomor tartalmát a hasüregbe);
- Ultrahang (módszer is érzékeli a felesleg levegő a has);
- fibroezofagogastroskopiya (endoszkópos vizsgálat főleg a feltételezett fejlesztési álcázott perforáció);
- laparoszkópia (ezt a módszert többnyire a helyzetekben nem világos, hogy ez néha több komplement mintát a levegővel, amely injektálunk egy adott próba).
Sajnos, nem tabletták és injekciók még nem tudja kijavítani a hiba képződik a gyomorfal. Az egyetlen kezelés perforált fekély - műtét. Attól függően, hogy a klinikai körülmények, sebészek, hogy:
- lezárása a fekély;
- eltávolítása a gyomor vagy a részleg;
- vagotomia (céltudatos vágás a vagus ideg stimuláló fekély-pyloroplasty).
Az elmúlt években, az orvosok ne vágja a hasfal és a laparoszkópiás műtét. Ez kiküszöböli a kiterjedt műtéti sebek, mint az összes műveletet elég 4 defekt. Ezeken a speciális szerszámok és endoszkópos berendezés vezetünk be a hasüregbe, majd hajtsa végre a kívánt műtét hatásai. Laparoszkópos módszer biztosítja a jobb hordozhatóság sebészeti betegek és gyorsabb műtét utáni rehabilitáció.
Külföldi szakértők kifejlesztettek egy takarékosabban technológiai műveletek, elkerüli az a hasfal. Sebészeti eszközök növény segítségével egy speciális fibrogastroscopy, majd egy szúrt a falon a gyomor magát.
Amelyhez az orvos kérni
Amikor egy hirtelen, éles fájdalom a has kell hívni a mentőket, ami elviszi a beteg a sebészeti kórház. Egy tipikus kép a laparoszkópia végezzük, melynek során nem csak látni, hanem, hogy a fekély. Ezt követően a beteget meg kell figyelni egy gasztroenterológus vagy orvoshoz. Ez hasznos lesz, hogy konzultáljon egy táplálkozási megfelelő táplálkozás fekélybetegség.
A népszerű televíziós program megmondja, hogyan védi a gyomor fekély:
5. elleni védekezés szabályairól gyomorfekély