Paget mellrák tünetei és jelei a betegség, fotó, a kezelés és a prognózis
Cancer úgynevezett malignus Paget-kór, a legtöbb gyakran érinti a mellbimbó-bimbóudvar komplex emlőmirigyek.
Mivel a tárgy a tumor rák Paget mindig válnak apocrine (nagy izzadság és a tej) mirigyek és csatornák, a betegség is kialakulhat a hónaljban, a férfi és női külső nemi szervek, perianális (végbélnyílás körüli) területen.
A betegség nevezték után a brit patológus James Paget le először a mechanizmus annak előfordulása és klinikai megnyilvánulásai.
A koncepció a betegség és statisztikák
A túlnyomó többség (95%) beteg Paget-kór, diagnosztizáltak mellrákot.
Leggyakrabban a megbetegedést az emberek, akik fordult ötven éves korhatárt, de észlelték izolált esetekben a fejlődés a húszas betegeknél. A nők átlagéletkora rákos betegeknek Paget - 61 éves, a férfiak - 68 év.
A képen egy rákos betegséget emlő Paget
Paget rák férfiaknál sokkal agresszívabb, előfordulási arányának és súlyosságának a következményeket.
Szakértők szerint ez annak köszönhető, hogy a férfi mell viszonylag kis méretű. A tumorsejtek nagyon gyorsan elérje a szöveteket, majd, belépő nyirokcsomók gyorsan áttétet, elterjedését a testben.
klinikai formái
Attól függően, hogy a klinikai tüneteket megkülönböztetni a következő rákfajta Paget:
- Amikor a tumor lokalizálódik formájában malignancia a szövetekben található, közvetlenül a mellbimbó.
- A pszoriázisos formák megjelenése jellemzi több kis rózsaszín papulák (bevont száraz, könnyen hámlasztó pehely) külső felületén a mellbimbó.
- Amikor gyomorfekély formában a felszínen a mellbimbó és a környező bimbóudvar jelennek fekély kráter-szerű megjelenés.
- A forma úgynevezett akut ekzematoidom. képződése jellemzi a kis hegek, helyébe sírás sebek.
- Krónikus ekzematoida képződése jellemzi a kéreg felületén a mellbimbó és bimbóudvar. Eltávolítása hegek vezet felfedezése sírás ekcémás területeken.
A betegek fele van elváltozások csak az a terület, a mellbimbó és a bimbóudvar. A 40% az esetek mellett az említett betegek tüneteit mutatta tumor helyén olyan formában támadható tapintásos.
A fennmaradó 10% -a Paget rák epizódok észlelt véletlenül (ennek következtében a laboratóriumi kutatások váladék venni a mellbimbó). Azt követően a megjelenés és a beteg megy orvoshoz.
Paget hiteles oka a rák még nem állapították meg, hogy ezen a napon. A modern mell ellátás, két szempontból próbál választ adni erre a kérdésre.
- Követők epidermotropnoy elmélet úgy vélik, hogy a jelenléte az emlőrák (lokalizálódni legmélyebb rétegeinek vele) a rákos sejtek, az úgynevezett Paget sejtek tumoros szövet esik tejcsatornáiban és vándorló, hogy elérje a mellbimbó. Beültetése saját szövetek, sejtek elkezdenek nőni. Ennek alapját az elmélet az a megfigyelés, megerősíti azt a tényt, hogy a betegek 95% -ánál a rák, valamint más típusú Paget megfigyelt emlőrák (általában intraductalis karcinóma). Paget rákos sejtek lokalizált tőgybimbó szövetben és tejelválasztó ductalis epithelium képződött van mirigyes természetét.
- Támogatói átalakítja elmélet úgy vélik, hogy az oka a Paget-rák egy természetes regenerációs a bimbóudvar és a mellbimbó hámszövet rákok. Ennek alapját a hipotézist azok az esetek, a Paget-rák nem kíséri a rosszindulatú daganatok különböző lokalizáció.
Között a kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a kialakulásához Paget rák, a kutatók a következők:
- A jelenléte a családi anamnézisben a betegség (különösen a férfi-vonal).
- Rákkeltő anyagoknak való kitettség szereplő környezetben.
- Mindenféle sérülések mellbimbó-bimbóudvar területén.
Vannak olyan esetek, Association (véletlenszerű kombinációja) Paget daganatos betegségek, mint például pemphigus, méhnyakrák, scleroderma.
Tünetek A Paget rák
- A korai tünetek a Paget-kór, ami nem riasztó, és konkrét, nem okoz a beteg vágy orvosi segítséget kérni. A betegség kezdete jelöli enyhe vörösödés, hámlás és enyhe bőrirritáció és peripapilláris zóna a mellbimbó. Az a tendencia, hogy a hirtelen eltűnése a fenti kifejezések, csillapítja a beteg, csak súlyosbítja a helyzetet, mert a betegség nem mutatkozik meg, hogy továbbra is dolgozzon a testében. Néha ekcémás változás fennáll kenőcsök kortikoszteroid tartalmú.
- Betegség progressziója miatt érezhető a megjelenése viszketés, bizsergés, égő érzés, fokozott érzékenység és érzékenység a mellbimbó. Belőle vált kiemelkedő serosanguineous elosztását, nyomot hagyna ruhát. Mellbimbó változások és konfiguráció: ez lehet lapítva vagy visszahúzódik.
- A további progressziójának a rák a szövetekben Paget mellbimbó és bimbóudvar folyamatok megfigyelt pangásos vérbőség és infiltráció. A felszínen a bimbóudvar megjelennek különböző erózió, fekély, száraz kéreg. Amikor megpróbálja eltávolítani hegek kitett részeit sírás hús. Paget rák leggyakrabban jellemzi egyoldalú betegség, de az esetekben a kétoldalú jellegű megtalálhatók az orvosi gyakorlatban, ahol a daganat érinti a mellbimbót mindkét mellét.
- Ekcémás megnyilvánulások terjedt a bőrön, a mell. Egyértelműen meghatározott probléma nagysága, mint általában, több tornyok felett az egészséges bőr. A betegek 50% -ánál a tapintással jelenlétét mutatja csomóponti daganat az emlő szövet-és számának növelése a regionális nyirokcsomók.
- A késői stádiumú Paget jellemezhető rák jelenléte erős vérzés. miatt a lebomlás (megsemmisítés) a mellbimbó-lex.
Jelek a Paget rák férfiaknál hasonló tüneteket.
diagnosztikai módszerek
Időben helyes diagnózis - a kulcs a sikeres elleni küzdelem rosszindulatú betegség.
Észlelni Paget rák szüksége van egy komplex hardver és laboratóriumi vizsgálatok:
Emlő-
- Sugárkezelés valamennyi fázisában használt Paget rák. Jelenlétében abszolút ellenjavallatok, hogy műtét (különösen idős korban) fel lehet használni alternatívájaként cseréje működését.
- A jelzés a kötelező kijelölését kemoterápia veszteség a regionális nyirokcsomók.
- Hormonterápia (kezelés Nolvadex, tamoxifen, zitazoniumom) alkalmazása csak észlelésekor receptorok érzékeny szteroid hormonok. A cél az ilyen gyógyszerek fiatal betegeknél elvégzett csak blokkolás után a petefészek munkát. Nők, akiknek életkora esik a menopauza, gyógyszert szed felírt anélkül, hogy a petefészkek.
Jóslás és megelőzése
Időjárás kedvez a rák Paget függ számos befolyásoló tényezői:
- klinikai stádiumú betegség;
- a beteg korától,
- számú nyirokcsomók;
- A súlyosbító morfológiai jellemzői;
- multiplicitással rák, vagy ezek kombinációja rossz közérzettel infiltráló lobuláris karcinóma.
Ha adott agresszivitását Paget rák, a valószínűsége kiújulás is magas a posztoperatív időszakban. Az átlagos várható élettartam a betegek körülbelül három év. Jelenlétében a beszivárgás és metasztázis egy évre csökken.
Megelőzése Paget rák csökken rendszeres látogatások egy speciális mell orvos és az időszakos szűrések az emlő. Időbeni felismerése a rák és a kezelés korai szakaszában jelentős mértékben javítja a prognózist és a beteg túlélési esélyeit.