Klinikai jellemzők, diagnosztizálására és kezelésére diaphysis törések csípő csontok - studopediya
Diafízis törések a sípcsont
Különböztesse törések a felső, középső és alsó harmada-bolsheber tsovoy csontok. Offset fragmenseket függ a mechanizmus a sérülés és a vontatási quadriceps femoris, amely eltéríti a központi otlomok anterior és kifelé. Perifériás fragmenst hátul helyezkedik, és a saját súlya alatt a végtag forgatjuk kifelé.
Klinikai kép és diagnosztika
A klinikai kép jellemző diafízis törések. A ucho beleértve a rendelkezésre álló, a sípcsont vizsgálat a diagnózis újbóli hulladék, különösen ofszet, általában nem kétséges. Characterized ter tisztázni károsodás röntgennel. Amikor helikális törések alsó harmadának a tibia gyakran keresnek-oldott nyak fibula törés, a közelebbi végén, ahol végződik traumatikus „csavar” mechanizmus károsodás.
Törései nélkül elmozdulása csontdarabok kezelt immobilizálására természetesen-STI körkörös gipszkötéssel a végén a lábujjak, hogy az ágyék funkcionálisan kedvező helyzetben.
Ha keresztirányú törések offset, különösen a kiterjesztett-sósav metafízis része zárható egyfokozatú manuális vagy hardver (ortopéd táblázatot) repozíciós. Anesztézia ob jelen van, vagy a helyi 30-40 ml 1% -os prokain. Megszakítása nélkül vontatás, végtag rögzített longetno alakú gipsz kötés-üvöltés.
Széles körben használják a kezelésére ferde és újra-helikális törmelék lábcsontjai a módszer csontváz tapadást. Beszélt a áthajtásos sarokcsont, használjon súlya 5-7 kg. Végesség helyezni a gumiabroncs közepén élettani helyzetbe. Ügyeljünk arra, hogy a feszültség a gamachka gumik, ami gyengül az ikraizomba. Elegyengetésére a felület alatt a terület az Achilles-ín tápláljuk pamut-géz roll. Egyébként izmos hátsó felületén a tömb-lustaság majd kiszorítják a központi otlomok anterior és helyezze nem-lábát (ábra. 114 a, b). Időtartam csontváz vontatás -4-6 hét után illő töredékek. Ezután a teszt a konzisztenciája lágy kallusz - távolítsa el a terhelést, és kérjen fájdalom-lábát emelje lábát. Ha ez lehetséges, és a törés helyén nincs deformáció, alkalmazni kell a körkörös gipsz végéig a konszolidációs időszak.
Törések kezelése a láb csontjai a test préseléssel di straktsionnogo osteosynthesis nemrég kezdett versenyezni a hagyományos. Ennek oka - jellemző a szerkezet, a szegmens a rendelkezésre állás és a jó eredményeket. Ezen kívül, a beteg ágyhoz kötött, mind a csontváz tapadást.
Sebészi kezelése diaphysis törések a sípcsont végezzük szigorú indikációk. Működtesse nyitott redukcióját és rögzítése a csont fragmentumok egyik elfogadott módon (ábra. 115).
A műtét után, valamint a redukció után, a végtagot rögzített körkörös gipszkötéssel a lágyéki, hogy a végén a ujjak flexiós a térdízület a szög 10-15 °, a boka - 90 °.
A törések sípcsont a felső és középső harmadának állandó immobilizáció időtartama 12 hét, a leszerelhető - 2-4 hét. Boc képződés fogyatékosság után történik 16-20 hét.
Alsó harmadában a tibia csont mentes izmokat. Az artériás fatörzsek-WIDE tesztelt anélkül ágak, erek és fordítva, így egy koszorú, amelyben hozza sürgősségi törött csont ezen a területen. Ez a hely a leggyakoribb a lassú konszolidáció és hamis izületek. Ezért, az időzítés végtag immobilizálása a törések a láb csontjai az alsó harmadik, hosszabb, mint a többi otde-kristályok. Állandó immobilizáció 14-16 hét, kivehető - 2- 4 hét. szakmai rehabilitáció után történik 16-24 hét.
Törés a fibula
Elszigetelt fibula törés (kivéve a távolabbi vége-ny) figyelhető meg ritkán, ezek eredményeként a közvetlen a sérülésem.
Klinikai kép és diagnosztika
Aggódik a fájdalom a törés helyén. A külső vizsgálat során duzzanat és néha véraláfutás a sérülés helyén. Tapintásra fájdalom ritkábban fordul elő, amikor a csont sérült területen nem terjed ki az izom tömb mutatnak alakváltozás formájában egy lépést, és crepitus töredékek. A támogató funkció az alsó végtag jelentéktelen, de szenved. Röntgen vizsgálat megerősítette a diagnózist. Törések a fibula a felső harmadban, különösen törések az ő elszigetelt zárt szakadt szalagok gyakran proish-DYT a térdízület. Keresztszalag sérülés más ízületek, általában kíséri törések és ficamok csontok.