hypovolemia diagnosztika
Diagnosztizálni és okának megállapításához Hypovolaemia általában elég a történelem és a fizikális vizsgálat. Laboratóriumi vizsgálatok elsősorban a diagnózis megerősítésére.
Mivel a csökkent GFR megnövekedett plazma kreatinin és BUN. Normális esetben, arányuk 10: 1. A prerenális ARF hipovolémiához vezet megnövekedett reabszorpció karbamid. és az arány a BUN és a kreatinin koncentráció meghaladhatja a 20: 1. Ez az arány növekszik növekvő képződését és karbamid (például, a parenterális táplálás fölös mennyiségű fehérje, glükokortikoid kezelés. Gastrointestinalis vérzés).
nátrium-koncentráció a plazmában hipovolémiához lehet normális, csökkentett vagy magasabb. Ez függ a készítmény elveszíti folyadék és a vízfogyasztást.
Metabolikus alkalózis hypovolaemiás akkor jelentkezik, ha az utóbbi okozza a vízhajtók használata. hányás, vagy hosszú távú törekvés gyomortartalom a csövön keresztül.
Mivel az albumin és eritrociták nem engedi át a kapilláris falakon, a csökken az extracelluláris folyadéktérfogat vezet megnövekedett hematokrit (hemoconcentration), és az albumin koncentrációja a plazmában.
Általában hipovolémiához megnövekedett reabszorpciója nátrium és a víz a vesék által, ami egy változás a vizeletben készítményben. A nátrium koncentrációját a vizeletben így általában kevesebb lesz, mint 20 mmol / l. A kivétel az, amikor hipovolémiához kombinálva károsodott nátrium-reabszorpció - például az akut tubuláris nekrózis, és hypovolaemia, kialakult a hányás. Az utóbbi esetben, mivel a metabolikus alkalózis növekszik hidrogén-karbonát-szűréssel. redukciója kíséri nátrium reabszorpciója a proximális megcsavart csatornák. A klór koncentrációja a vizeletben kevesebb, mint 20 mmol / l.
Fokozott ADH hipovolémia növekedéséhez vezet a fajsúlya (több, mint 1.015), és ozmolalitás (450 mOsm / kg) a vizelet. Ha az ok Hypovolaemia - diabetes insipidus. fajsúlya és ozmolalitásával vizelet, éppen ellenkezőleg, csökkent.