Előadás az endokrinológia terhesség
1 Endocrinology a terhesség. A.G.Muhotina PhD, Endocrinology pálya VGMU
2. Élettani terhesség Mit kell tudnunk és emlékszik? Az evolúciós kiválasztás végrehajtása terhességi mehanizma- múlt és jelen. Egészséges nő reproduktív időszak 40 menstruációs ciklus, terhesség és a szülés 8-10!
3 feltételek kedvezőek a terhesség lefolyására. 1.Obespechit feltételeit megtermékenyítés; 2.Ostanovit petefészek ciklikus aktivitás és a leválása az endometrium (a tartósan sárga-test HGCH- specifikus terhesség hormonja - syncytiotrophoblast 8. cikke blasztomerek); 3. védelmének biztosítása az embrió az anya immunrendszere (fő immunszupresszánsokkal-hCG és a placenta fehérjék TBG); 4.Maksimalno izolálja a gyümölcsöt a külső behatásoktól; 5.Perestroit anyai anyagcsere a magzat szüksége; 6.Obespechit átalakítása a viselkedését rendszerek és a létfenntartó az anya a magzat szüksége. Amennyire ő készen áll rá?
4. rendelet a reproduktív rendszer adenohypophysitis ivarmirigyek célszerv hypothalamus GnRH hormon inhibin nemi hormonok
5 humán reproduktív viselkedés csak egy vagy két terhesség végén a születési Késleltetett terhesség - 30 év után, hogy fenn kell tartani a terhesség minden áron és minden eszközzel! Gyakran a terhesség után történik a használata különböző módszerek asszisztált reprodukciós jönnek létre feltételeket megőrzése a populációban való hajlam örökletes és veleszületett betegségek!
6. korai embrionális fejlődés
7-implantáció, amikor az ablak nyitva van?
8 implantáció lezárása - szintézise aktiválási hCG a 9-10 hetes
9 A hormon - receptor kölcsönhatás normális hormonális egyensúlyát. Szintézise 4-5 nedele- (megváltoztatni a fő női test támogató rendszerek) Ösztradiol kötött formában PSSG réteg növekszik, a terhesség végén az üvegházhatást okozó gázok 250 mg per nap) progeszteron ösztradiol homodimer dimerizációja α / β, α / α, β / β homodimer
10 Biológiai hatások a progeszteron progeszteron progesztogén aktivitást (méh, vagina, emlőmirigyek) Antimineralo- kortikoid aktivitást antigonadotropnym immunszuppresszív aktivitás aktivitás antiösztrogén hatásának antiandrogén aktivitás
11 A biológiailag aktív progeszteron metabolitok: 5 - α - pregnándiol 5 -β - pregnándiol 5 - α - pregnanolon 5 - β - pregnanolon
Szerepe a progeszteron 12 előkészíti a méhnyálkahártya beültetésre, a növekedés és a myometrium biztosít számára fejlesztési nyugalmi állapotának köszönhetően az oxitocin semlegesítő, blokkoló sejt - immunválasz szintézissel progesteronindutsirovannogo blokkoló faktor (PIBF)
Rendelet 13. anyai anyagcsere Change tolerancia glyukoze- PL-DOS biol.rol aktiválása lipolízis Terhesség metabolikus stressz teszt azzal a feltétellel, hasnyálmirigy! A hipoglikémia növelése, giperglikemiya- csökkentési rendszer PL Pajzsmirigy anya és a magzat függetlenek egymástól! MED- megjelenése plodovogoTTG.Defitsit yoda- komp.giperplaziya sch.z.- emeletes megalakult a központi idegrendszer!
14. A kötet a pajzsmirigy egészséges terhes nők
15
16 Abszolút ellenjavallat terhesség diabetes nephropathia kreatinin-clearance
17. A hatás terhesség diabétesz Változások az inzulinszükséglet a tendencia, hogy ketoacidózis súlyozási microvascularis szövődmények, ha párosul a meredek csökkenése preeclampsia insulinopotrebnosti szülés után
18. rendelet anyai anyagcsere Nadpochechniki- hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer (HPA) hangsúlyozni kortizol növekedése az 1. trimeszterben születés előtt (terhességi stressz nem aktiválja a mellékvese kéreg és a kötődés fokozódását transcortin-kötő fehérje GPC). szabad kortizol szintje emelkedik 18-21,26-29,35-40 hetes terhesség. - Csökkentett érzékenység GGA - aktiválása májglükoneogenezist gátlás -Usilenie anyák immunrendszere - az emelkedés svob.K előtt 2 héttel a szülés, a születés előtti jel beállítás!
19. anyagcsere szabályozásában anya placenta átereszti a kortikoszteroidok (kortizol szintetizálja az anya és a magzat mirigyek!) Szintézis K kezdődik a héten. Növekszik svob K az anya vérében bizonyos időszakokban aktiválása következtében a mellékvese, a magzat! Placenta-temporális vas egyedi hormon, immun és biokémiai laboratóriumi (a, citokinek, inhibin, liberiny, zh.t- relaxin)
20 Endokrin szabályozás beremennosti- fiziológia Endokrin jelek a vérben az anya az embrió (FPK) Narusheniesposobnosti magzat kiválasztására megfelelő hormonok eredményezi abortusz szomatikus egészségi materialisták szükséges feltétele a helyes választ, hogy a magzat csapat