Antidepresszánsok a migrén kezelésére
Az antidepresszánsok számos olyan gyógyszerek különböző osztályai különböző hatásmechanizmusú. És bár a mechanizmus, amellyel az antidepresszánsok képesek megakadályozni a migrénes rohamok, tisztázatlan marad, azt tudjuk, hogy ez nem jár együtt a terápiás hatás a látens áramló vagy nem diagnosztizált depresszió.
Triciklikus antidepresszánsok (tercier aminok):
Kiindulva 10 mg lefekvés előtt
Kiindulva 10 mg lefekvés előtt
Triciklikus antidepresszánsok (szekunder aminok):
Kiindulva 10 mg lefekvés előtt.
Amikor az álmatlanság gyógyszerszedési reggel
Kiindulva 5 mg reggel
Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor:
Kezdve 37,5 mg reggel
hatékonyság
Antidepresszánsok hatásosak kezelésére számos típusú krónikus fájdalom, beleértve a krónikus fejfájás. Beadására adott gyógyszerek ebben a csoportban korábban bekövetkezik, és alacsonyabb dózis szükséges, hogy elérjük a antidepresszáns hatást.
Állatkísérletek azt mutatták, hogy az antidepresszánsok fokozzák a opioidok azok egyidejű alkalmazása.
Antidepresszánsok, hogy mutatják a klinikai hatékonyságát a migrén profilaktikus kezelésre, amelyek vagy inhibitorai a noradrenalin és az 5-hidroxi-triptamin (5-HT) újrafelvétel inhibitor (szerotonin) blokkolók vagy 5-HT2 szerotonin receptorok.
Triciklikus antidepresszánsok (TCA)
A tartomány a terápiás dózisait triciklusos antidepresszánsok elég széles, így a válogatás dózisok igényel egyéni figyelmet.
Amitriptilin és a doxepin rendelkeznek nyugtató hatással. Megjegyezzük, hogy a betegek komorbid depresszió magasabb dózisra lehet szükségük ezeknek a gyógyszereknek.
Javasoljuk, hogy kezdeni egy kis adag triciklikus antidepresszánst kiválasztott lefekvés előtt, kivéve protriptilint, amit meg kell tenni a reggeli ébredés után.
Ha szedatív szerek hatása túl hangsúlyos, lehetőség van váltani tercier aminok (amitriptilin, doxepin) a szekunder aminok (nortriptilin, protriptilin).
Mellékhatások a triciklikus antidepresszánsok
Antimuszkarin mellékhatások közé tartoznak:
- szájszárazság, fémes íz,
- zavartság,
- székrekedés,
- szédülés,
- tachycardia, szívdobogás,
- homályos látás,
- vizelet-visszatartás.
Egyéb mellékhatások:
- növekedése a testtömeg (nem jellemző protriptilin)
- ortosztatikus hipotenzió
- reflex tachycardia, szívdobogás
- meghosszabbítják az intervallum QT,
- küszöbének csökkentése görcstevékenységet,
- nyugtatás.
Megelőző migrén kezelésére triciklusos antidepresszánsok befolyásolhatják a bipoláris zavarok. Régebbi betegnél zavart és delírium. Antimuszkarin és antiadrenerg hatását ezek a szerek növelik a kockázatát szív vezetési rendellenességek, különösen az idősek.
Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor (SSRI) és a szerotonin újrafelvétel gátlók és noradrenalin (SNRI)
Információk a hatékonyságát SSRI és SNRI a migrén profilaktikus kezelésre, ellentmondásos, és nem kielégítő. Az egyik vizsgálatban azt találták, hogy a fluoxetin pozitív eredményt ad, a hatás hiányát megerősítették, míg a placebo. Az eredmények azonban nem voltak reprodukálni a második vizsgálatban.
Antidepresszánsok klomipramin és szertralin megmutatta a várt hatékonyságot, placebo-kontrollos vizsgálatokban. Adatok a hatékonyságát más antidepresszánsok alapuló vizsgálatok nélkül placebo kontroll.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tolerálhatóságát szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok jobban tolerálható, mint a triciklusos antidepresszánsok, az első lehet használni a migrén profilaktikus kezelésére a betegek kísérő depresszió.
Mellékhatásai SSRI és SNRI
A leggyakoribb mellékhatások:
- szexuális diszfunkció,
- szorongás, idegesség,
- álmatlanság, aluszékonyság,
- fáradtság,
- tremor,
- izzadás,
- étvágytalanság, hányinger, hányás,
- szédülés, hányinger.
A kombináció a antidepresszánsok
A kombináció a SSRI-k és a triciklusos antidepresszánsok hasznos lehet a migrén profilaktikus kezelésre, és a kapcsolódó refrakter depresszióban.
Egyes gyógyszerek kombinációi felügyelet adag triciklusos antidepresszánsok, hiszen van egy jelentős növekedése a plazma TCA.
Migrén jellemzi krónikus roham a intenzív fejfájás és jelentősen csökkenti az életminőséget. Ez egy nagyon gyakori betegség a migrén hajlamos csaknem 960.000.000 lakói a bolygón. És bár jelenleg nagyon hatékony gyógyszer az a migrénes fejfájás, de segítenek nem mindenkinek, de néhány betegnél, és őket mind miatt ellenjavallt az egyedi hatásmechanizmusa és jelenléte mellékhatásokat.
FDA amerikai ügynökség beszámol a veszélyeket használatával járó gipsz Zecuity, migrén kezelésére használatos. Az FDA szerint, ez a javítás égési sérüléseket okozhat, sőt hegesedés.
Vannak új tudományos bizonyítékok közötti kapcsolat ösztrogén szintje, és a migrén a nőknél.
Az autonóm Technologies cég kínál innovatív kezelési módszer a cluster fejfájás elektromos pterigopalatális ganglionok Pulsante rendszer. A kutatás szerint, az eljárás azt mutatja, nagy hatékonyság, biztonságosságát és tolerálhatóságát betegek.
Meghatározza az oldalon fejfájás kezelésére szolgálnak oktatási jellegű, azaz nem alkalmazható önmagában nélkül orvoshoz forduljon. Emlékeztetni kell arra, hogy a fejfájás tünete lehet egy nagyon veszélyes betegség, a korai felismerés, amely jelentősen növeli a gyógyulás esélyét.