Vesebiopszia jelzések, akárcsak a következmények
Ez abban különbözik elegendően nagy pontossággal eredmények.
Javallatok vesebiopszia
Jelenleg, a biopszia végezzük ultrahangos irányítással.
Ellenjavallatai vesebiopszia
- Vérzéses hajlam, ha még nem tette a vérzéscsillapító Javítás.
- Az egyetlen működő vese.
- Kontrollált magas vérnyomásban.
- Elzáródás a húgyúti.
- Kis vese mérete miatt kicsi a valószínűsége, hogy nem hoz létre a betegség ellen az terápiát.
- Hiányzik a szükséges elvégezni a biopsziát érintkezik a beteggel.
Felkészülés a végrehajtás a biopszia
- Határozzuk meg a hemoglobin, a hemosztázist, vércsoport és Rh hovatartozás.
- Végezze intravénás urográfia vagy ultrahang annak biztosítása érdekében, hogy a beteg két vesét.
- Kapott tájékoztatást a beteg hozzájárulásával, amelyben értesíti az 1% -át a vérzés kockázatát, transzfúziót igénylő az.
- Nem biopsziát, kivéve, ha az orvos által átadott speciális képzést.
Módszer a vese biopszia
- Beletelik egy speciális biopsziás tű ( «Tru-Cut», «Bioptigun»). Győződjön meg arról, hogy az orvos tudja dolgozni ezt a tűt.
- A beteg kerül oldalával lefelé, egy párnát a has alatt.
- Ultrahang segítségével láthatóvá alsó pólusán egyes vese (jobb vese lejjebb helyezkedik el, mint a bal, és akkor könnyebb elképzelni).
- Kezeljük a bőr antiszeptikus és terítette operációs lepedő. Beszivárog a helyi érzéstelenítő (10 ml 2% lidokain) a bőrre és mélyebb felé a vese. Készíts egy kis bőrmetszésen egy szikével, hogy általa lehetővé vált, hogy tartsa a biopszia.
- Egy tű biopszia a mélysége a vese kapszula ultrahangos irányítással.
- Kérjük meg a beteget, hogy tartsa a levegőt a magassága inhalációs (ahol vese lefelé eltolt) és működtetni biopszia alacsonyabb vesébe pole.
- Ró steril kötést.
- A megelőzés a vérzés a betegnek kell felelnie ágynyugalom legalább 24 órán át.
- A vérnyomás szabályozásában és a pulzust.
Szövődményei vese biopszia
- Vérzés. Általában megfigyelhető microhematuria; bruttó vérvizelés lehetséges 5-10% -ában, vérzés transzfúziót igénylő, - 1% -ában.
- Leírunk ritka esetekben intrarenalis képződését arteriovenózus fisztula, a előfordulása a vérzés, amely előírja, angiográfia és embolizáció.
- Amikor súlyos hátfájás kell gyanakodni vérzés.
- Pneumothorax ritka manapság.
- Néha van bél paresis.
- Ritka esetekben a májkárosodás, a lép és a belek.
A biopszia az átültetett vese: bizonyíték
- Csökkentése graft funkció.
- A kezdeti hiányzik a funkciója az átültetett vese.
Technika a biopszia az átültetett vese
Az egész technikája biopszia transplantioovannoy vese hasonló biopsziát natív vese, kivéve, hogy az első esetben, a vesében található felületesen csípő fossa. Fontos ultrahangos képalkotó. Biopsziás elvégezhető mind a felső és az alsó vese pólus. Egyes központokban diagnosztizálására transzplantátum kilökődésének segítségével biopsziás aspirációs a tűn keresztül.
Javallatok vesebiopszia
- Annak szükségességét, hogy a betegség oka.
- Jelzett proteinuria (> 2 g naponta).
- Tünetek szisztémás betegségek.
- Aktív vizeletüledék.