Szívtamponád diagnózis, kezelés, prognózis, a tünetek, jelek
Jellemzők betegség
Szívtamponád nevezett akut állapot, amely által okozott folyadék felhalmozódás a perikardiális üreg, valamint a vezető tényezők csökkentését perctérfogat, például megnövekedett in perikardiális nyomás. Hemodinamikai instabilitás szívtamponádot nagyban függ a folyadék térfogatának.
Így, éles érintkezés a szívburok kis térfogatú folyadékban nyomás alatt van a szívburok, amely csökkenti a szívteljesítmény. Azt mondják, hogy amikor bekövetkezik szívtamponádot klasszikus „hármas Beck”, azaz a botfülű, és így tovább, de erről majd később.
Szívtamponád szerint osztályozzuk klinikai megnyilvánulásai be 2 formák: akut és krónikus.
- Akut tamponádot bemutatott jelölt jelek, kezd meredeken, gyorsan fejlődik.
- Krónikus tamponád jellemzi viszonylag lassú és elhúzódó.
Az okok a szívtamponádot
A leggyakoribb oka a tamponád - hemopericardium, jellemzett állapot vérzés a perikardiális üreg. By hemopericardium, valamint egyéb feltételek, amelyek növelik a tamponád, ami:
Szintén Tamponád jelenhet meg a háttérben a tuberkulózis, a gennyes és idiopátiás pericarditis. onkológiai betegségek a szívizom és a tüdő, mixödéma, a krónikus veseelégtelenség, a lupus és más betegségek.
Körülbelül a tüneteket szívtamponádot vér, genny vagy más folyadékok megmondja a következő részben.
Tünetei szívtamponádot különböző kifejezéseket formájától függően, azonban a tünetek hasonlóak, mint által okozott csökkenése a teljesítmény a szívizom és a romlása perctérfogat:
- Az akut formában:
- javítása vénás visszaáramlás és a vérnyomást a normális szintre, amely megfigyelhető a betegek egy része néhány órán keresztül;
- erős nehézség a mellkasban;
- markáns cyanosis;
- paradox pulzus;
- Súlyos akut formája (ha megjelent a háttérben a szívroham, és hasonló körülmények között):
- ájulás;
- Vérzéses összeomlása;
- gyors a tünetek súlyosbodását;
- A krónikus formája:
- súlyos légszomj;
- gyengeség és fáradtság;
- étvágytalanság;
- duzzadt nyaki véna;
- hepatomegalia;
- ascites;
- sokkos állapotban, ha dekompenzált állapotban stagnálás egy nagy kört.
Minden betegnél, függetlenül azok megjelenési formájától, azt is megfigyeltük, a nem-specifikus tünetek mint mellkasi szorítás, érzés halálfélelem, izzadás, tachycardia. csökkenti a vérnyomást és a szív botfülű.
Ez jellemző szívtamponádot, tudod, beszélni, mi figyelhető meg a diagnózis a klinikán.
diagnosztika
Lehet diagnózist a tünetek, azonban a differenciáldiagnózis kell végezni körülmények között, például HLBL, pericarditis, alacsony vérnyomás. tömörítés a szívizom, valamint más, hasonló jellemzőkkel.
- Ha a beteg a megfelelő állapotban van, a diagnózis kezdődik vizsgálat és a kórtörténet (panaszok, a család és így tovább. N.). Már ez segít javasolni tamponádot és annak okát.
- Ha a beteg eszméletlen, azonnal az instrumentális diagnózis és az azonnali kezelés.
A hatékony módszerek hardverdiagnosztikai tartalmazza:
- Az echokardiográfia. A legpontosabb tanulmány. Segít felismerni folyadék a szívburokban, diasztolés összeomlás, a megváltozott belégzési áramlási sebesség. Néha echokardiográfia végre transzözofageális ha tamponádot tünetek megjelentek a műtét után, illetve a szokásos echokardiográfia volt uninformative.
- EKG. mutat alacsony amplitúdójú QRS és más, nem-specifikus tünetei tamponád.
- Mellkas röntgen. növekedést mutatva az árnyék a szívizmot és hiányzik vénás pangása a tüdőben.
- Katéterezés jobb ágát a szívizom. Gyakran megerősíti a diagnózist tamponádot.
Lehet használni, és más tanulmányok, mint az MRI, ha a kórház rendelkezik a szükséges berendezést.