Fallot-tetralógia gyermekeknél
Ez a komplex szívhiba lehet diagnosztizálni a gyermek még mindig a méhben. De gyakran a szülők megtudja a rossz hírt egy ideig a szülés után a baba (az első alkalommal, amikor a baba úgy tűnik, nagyon egészséges).
Ez az állapot nagyon veszélyes, és ha nem kezelik, mindig halálos, bár nem mindig azonos feltételekkel: egy negyed betegek Fallot-tetralógia meghalni egy éves kor, fél - 5 év, a többség - a 12-13 év.
De ne csüggedjen! Igen, ez egy nehéz feladat a szülők számára. Azonban a gyermek ilyen diagnózist élhet hosszú boldog életet, ha megkapja a szükséges kezelést. A szív sebészek nagyon jól tudja, mit kell tenni ebben a betegségben szenvednek.
Fallot-tetralógia: mi ez?
Ez egy veleszületett szív hiba. azaz van kialakítva, még az anyaméhben a szíve fülön az embrió - igen korai szakaszában a terhesség (8-9 hét). A pontos oka az anomália nem könnyű azonosítani, mert sokféle lehet. Főként - hatással van a tényezők, amelyek okozhatnak génmutációt embrionális fejlődés:
- ionizáló sugárzás;
- patogén kémiai (bizonyos gyógyszerek, kémiai vegyületek);
- alkohol;
- Vírusok beteg édesanyja korai szakaszában a terhesség (rubeola, skarlát, kanyaró).
Továbbá, az orvosok úgy vélik, hogy bizonyos mértékig növelik a kialakulásának a szívbetegség, a születendő gyermek képes tényezők, mint például:
- Rossz szokások várandós anya;
- alultápláltság;
- átment a terhesség alatt az akut betegség;
- diabétesz;
- phenylketonuria;
- felesleges vitamin a test egy terhes nő.
Van is egy genetikai hajlam kialakulását a betegség típusa.
Hibák nevezték a francia orvos, aki meghatározta a 4 nagyobb zavarokat a beteg szívének ( „tetra” latinul azt jelenti „négy”):
- kamrai sövényhiány (amelyben nem része, miáltal képes megfelelően elválasztani az artériás és vénás vér);
- szűkül a szája a jobb kamra - szűkület (így vénás vér nem így szabadon behatolnak a pulmonális artériába);
- rossz anatómiai helyét az aorta (jobb shift);
- Jobb kamrai hipertrófia (növekedés az izom mérete).
Próbáld meg elképzelni, mi a probléma, ha ez az anomália.
Mint tudja, a szív pumpáló felelős a vér az egész testünket, hogy egy motor. „Cső” szállítására vért a szívből a szervekhez, majd vissza kiállnak artéria (artéria rajta áramló oxigéndús vér) és a véna (ahogy azt a „kiégett” oxigénmentesített vért a szív felé irányuló oxigéndúsításnál és átalakulás vissza az artériás).
A szív két pitvarból és két kamrák, és minden e szervek végzi, az alapvető funkciókat. „Kiégett” vér a test (azaz már „használt”) megy jogot, hogy a szív a jobb pitvarba. Ezért azt tolta a jobb kamrába, és megy a tüdőbe, hogy „csere” a szén-dioxid, az összetétele az oxigén, amely a tüdőben vénás vért az artériás fordul újra. Ezután, a tüdő „friss” vér megy a bal pitvarba, és onnan - a bal kamrába, és onnan az egész szervezetben szétterjed, etetés a sejtek és szövetek.
Amikor Fallot-tetralógia vérkeringést leírt módszer nem fordulhat elő, mivel a hibák a szerkezetét és lokalizációját szívsejtek. Mivel a septum eltörik, akkor a vér keveredik egymással található különböző kamrákba. Ennek következtében a vénás vért megy a tüdő tisztítására, és azonnal bekerül az artériás és elküldte az artériák minden szervbe, úgy, hogy van egy markáns oxigénhiányt. Minél nagyobb a kamrai septum defektus, a több vénás vért belép az artériát, amely normálisan mozog csak az artériás vér. Sötét volt vénás vért ad integumentumok kékes árnyalat, amelynek intenzitása is mennyiségétől függ.
Kifejezett Fallot-tetralógia gyermekeknél: tünetek
Fallot-tetralógia tartozik az úgynevezett cianózis ( „kék”) és a szív hibák felét reprezentálja az összes betegség ebben a csoportban.
Fő jellemzője a kékség, a bőrön és a nyálkahártyákon. Eleinte úgy tűnik, az arcon (az ajkak körül, a arcon háromszög, később a ínhártya a szem), tippeket a fülek, ujjak. Idővel, cyanosis fokozatosan terjed az egész szervezetben. ujjai feltételezzük formájában alsócomb (megvastagodott végein), és a köröm lemezek ívelt felfelé poluarkoy (hasonló a domború lesz homokóra).
Az ilyen gyermek elfárad nagyon gyorsan, és cyanosis a bőr fokozott edzés közben. Suspect Fallot-tetralógia csecsemőknél lehet, ha a baba „kék” időnként sír, a szoptatás, vagy erőlködés. Gyermek 2-3 év (ez a kor patológia diagnózisa gyakrabban) nem különböznek az állóképességet és a mobilitás hosszú ideig nem játszik aktív játékkal, gyakran tartózkodik egy csendes, fáradt, és ha szeretne pihenni edzés után, hogy inkább jelentenek ül guggoló vagy oldalán fekvő (amelyben a vénás áramlás lelassul).
beteg gyermek a légzés szabálytalan, mély, nehéz. Légszomj előfordul még nyugalmi állapotban, és csak tetézik élesen a fizikai aktivitás növelésére. Bizonyos esetekben előfordulhat odyshechno-elkékült epizódok kíséretében görcsök. fulladás, eszméletvesztés és súlyos eredményezhet akár halálos. Legfőképpen az ilyen rohamok fogékony kisgyermekek (hat hónaptól 3 év).
Az első jele az elején odyshechno-elkékült epizód (gyermek kifejezi a szorongás és rossz közérzet, összegömbölyödve, egyre légszomj és kifejezettebb cyanosis), szülők gyorsan kell cselekednie, és világosan. Időben, hogy sürgősségi segítségnyújtás Fallot-tetralógia gyermekek képesek megakadályozni a legsúlyosabb következményeit.
Sürgősségi ellátás -, hogyan kell megállítani odyshechno-cyanoticus támadás:
- megnyugszik, és összegyűjti a gondolatok;
- hogy a gyermek a legtöbb „nyereséges” ebben az állapotban, a pozíció (fekve az Ön oldalán hajlított lábakkal, hogy a gyomorban vagy a guggolás);
- hogy neki oxigént;
- adja a morfin (dózisban 0,1-0,2 mg per testtömeg-kg a gyermek) - intramuszkuláris, vagy hogy egy cseppentő;
- ha a támadás nehéz, hosszú, akkor intravénásán beadott nátrium-hidrogén-karbonát;
- ha nem csökken cianózis - propranolol intravénásan lassan (anatriptilin) dózisban 0,1-0,2 mg testsúly-kilogrammonként a gyermek;
- ha vannak görcsök, majd intravénásan beadott hidroxi-butirát (100-150 mg per testsúly-kg).
Ha bármelyik lépés nehézségek vannak, akkor legyen egy másik felnőtt (mindaddig, amíg segítséget nyújt a gyermek) fogja hívni a mentőket, és kérjen segítséget. A tartós hiánya elősegíti a gyermek állapota sürgős szükség van, hogy a kórházba.
A 6 éves kor támadások teljesen eltűnik, vagy legalábbis csökkentse a gyakoriságát és intenzitását megnyilvánulása. Mindazonáltal, még egy régebbi gyermek Fallot-tetralógia nem különböznek a jó egészség és a magas szellemi fejlődés, gyakran beteg.
Ugyanakkor jelen lehetnek, és egyéb jelek a rossz egészségi állapot a gyermekek annak a ténynek köszönhető, hogy a Fallot-tetralógia gyermekeknél gyakran kombinálják más vagy több kóros. Ezek közül a felső szájpadhasadék, tölcsér mellkas hiba, lakás, pentanada Fallot, ductus arteriosus. coarctatio az aorta, pitvari septumdefektus. Szindrómák di Giorgio, Le, Cornelia de Lange és mások.
Tudjon gyermek Fallot-tetralógia képes még egy tapasztalt gyermekorvos, de a diagnózis igényel pontos visszajelzést, mert hasonló módon is bizonyítható, és más szív fejlődési rendellenességek. Éppen ezért a pontos diagnózis igénybe a különböző módszereket. Közülük hallgatózás (durva menetes konkrét szívzörej), X-ray (látható szív árnyék formájában egy cipő), EKG (jobb kamrai hipertrófia, eltérést mutató EOS egészen körülbelül 120-180) és mások.
Fallot-tetralógia megnyilvánulhat a különböző korú, és kifejezett eltérő, attól függően, hogy milyen mértékben zavar az általános keringés és a szív minden egyes gyermek. Attól függően, hogy ez, több formája és típusa patológia:
- Korai elkékült (cyanosis már látható az első életévben);
- klasszikus (a csúcs a tünetek esik a kora 2-3 év);
- súlyos, vagy szélsőséges (S odyshechno-cianózis epizódok);
- Halvány vagy atsianoticheskaya (bőr marad „tiszta”, nem lesz kék).
Fallot-tetralógia gyermekeknél: kezelés
Itt minden világos. Kijavítani veleszületett szívbetegség lehet csak egyféleképpen - műtét. És a művelet gyakran végzik két szakaszból áll:
- Az első szakasz - palliatív (azaz nem teljes, közepes előkészítő) műveletet végzünk kora előtt három év. Alkossanak műszív sebészek partíciót a kis és nagy forgalomban, amely megakadályozza keveredését vénás és artériás vér.
- Második szakasz - radikális műtétre, amelynek során sebészek megfelelő szív hibák. Fellépett néhány hónappal az első után.
A sürgős a működése függ elsősorban a súlyossága a beteg állapotának. Az utóbbi időben, a műtéti eltávolítása a szívhibák hajtjuk végre egy lépésben, ha lehetővé teszi a gyermek állapota.
A műtét után a beteg előírt fizioterápiás, támogatja a normális működését a szív és az egész testet.
Fallot-tetralógia a gyermek előrejelzés
Gyermek a műtét után kénytelen nagyrészt szorítkozom (első ellenőrzés a teljes fekszenek a vállán a szülők): elkerülni a fizikai megterhelés és az érzelmi zűrzavar, a diéta a jövőben, hogy feladja a rossz szokások és rendszeresen átesnek szűrővizsgálatok a szívsebész. De ő kap egy esélyt, hogy élni hosszú és teljes életet egészét (a munka, hogy szülni), amely ki van zárva, ha a beteg nem működik.
Eközben garantálja a sikeres eredmény, sajnos, nem. Mintegy 5-10% -ában tragikusan (közben radikális műtét szükséges szívmegállás és kapcsolat a szív-tüdő gép) ... De 90-95% siker - látod, ez nagyon! Különösen, hogy a sebészek nagy tapasztalata van az ilyen műveletek lefolytatásához: Fallot-tetralógia történik, sajnos, nem is olyan ritka.
Anya a gyerekek, akik nem a művelet, ellenőrizze, hogy a prognózis kedvező.
Azt szeretném, ha erőt és türelmet! A legfontosabb dolog, hogy a hiba nem gyógyítható.
Kifejezetten dlyanashidetki.net - Elena Semenova