Syringomyelia, Dikulja Központ
Ez egy gyűjtőfogalom syringomyelia és magában foglalja a különböző állapotok, amelyeket az jellemez, gerincvelő károsodás kialakulásával patológiás üregek folyadékkal telt.
1827-ben francia orvos Prosper Charles Olivier Angers (1796-1845) alkotta meg a kifejezést syringomyelia mint Siring görög kamra (cső), és mielo jelenti agyban. Később, a kifejezés gidromieliya arra használták, hogy olvassa el a bővítése a gerinccsatorna, és syringomyelia jelöli cisztás üreg nélkül üzeneteket a gerinccsatorna.
Az üregek a gerincvelőben eredhetnek gerincvelő-sérülés, gerincvelő daganat, vagy egy veleszületett rendellenesség. Leírunk kórházban idiopátiás syringomyelia formájában (formája a betegség oka nem ismert). Folyadékkal töltött üregek lassan bővíteni és hosszabbá idővel, ami egy progresszív károsodást az ideg központja a gerincvelő, mert a nyomás által kifejtett folyadék. Ez a károsodás vezet a fájdalom, gyengeség és merevség a hát, váll, karok vagy lábak. Betegek syringomyelia lehet egy eltérő tünetek kombinációja. Sok esetben syringomyelia kombinált anomália öreglyuk, amely az alsó része a nyúltvelő, amely összeköti az agyat és a gerincvelőt. Ezen túlmenően, gyakran együtt syringomyelia Chiari rendellenesség, amelyben része az agy eltolódik lefelé a medulla oblongata, csökkentve ezáltal a gerinccsatorna. Néha szükség van olyan is, familiáris esetek syringomyelia, bár ez ritka.
Típusai syringomyelia tartalmazza:
- Syringomyelia a kommunikáció a negyedik agykamra
- syringomyelia miatt liquorodynamic egység (tekintet nélkül a negyedik kamra)
- syringomyelia miatt gerincvelő sérülés
- syringomyelia és gerinc dizrafizm (hiányos lezárásáról neurális cső)
- syringomyelia kapcsolatban intramedulláris tumorok
- idiopátiás syringomyelia
Syringomyelia előfordul mintegy nyolcban minden 100.000 ember. A betegség kezdete leggyakrabban jegyezni életkora 25 és 40 Ritkán syringomyelia alakulhat gyermekkorban vagy időskorban. Férfi szenved ebben a betegségben gyakrabban, mint a nők. Földrajzi vagy faji lefelé álló jegyezni. esetekben a családi syringomyelia leírták.
Okok és tünetek
A betegek többségének syringomyelia megjegyezte jelenlétében fejfájás, gyakran együtt a rendszeres fájdalom a kéz vagy a láb általában erősebb felét a szervezet. A fájdalom indul, mint egy unalmas és alacsony intenzitású, és fokozatosan növelni vagy hirtelen jelentkező, gyakran eredményeként köhögés vagy feszültség. Végtagfájdalom gyakran krónikus jellegű. Ezen kívül lehetőség zsibbadás és bizsergés a karban, mellkasi és hátfájdalom. Képtelenség, hogy érzem a talajt a lábad alól, vagy bizsergés a lába is meg kell jegyezni. Gyengeség végtagok syringomyelia ami helytelen kéz mozgását és mozgékonyság zavara séta folyamatot. A végén, a funkcionális használata a végtag elveszhet.
Az okok syringomyelia még ismeretlen. Nem elmélet jelenleg nem tudja megfelelően magyarázni az alapvető kialakulásának mechanizmusát, a ciszták és a cisztás kiterjesztéseket. Az egyik elmélet azt sugallja, hogy syringomyelia akkor eredményeként a CSF pulzáló nyomás közötti negyedik agykamra az agy és a gerincvelő-csatorna. Egy másik elmélet azt sugallja, hogy a ciszták fejlesztése miatt a különbség a koponyán belüli nyomás és gerincvelő nyomás különösen jelenlétében Chiari rendellenesség. Egy harmadik elmélet azt sugallja, hogy a ciszták keletkezését okozta kisagyi mandulák, meghatalmazotti dugattyúval és van egy nagy nyomásesés a agy-gerincvelői folyadékban a subarachnoidális térben, és ez a fellépés kényszeríti a fluid befolyásolja a gerincvelő. Syringomyelia rendszerint lassan fejlődik, és a betegség éveket vesz igénybe. De néha akut a betegség lefolyása, különösen akkor, ha az érintett agytörzs.
diagnosztika
Ellenőrzés is felfedi neurológus az érzékelés elvesztése vagy mozgás által okozott kompressziós a gerincvelő. Diagnózis tipikusan kifejtett mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a gerinc. amely megerősíti jelenlétét syringomyelia és meghatározni a pontos helyét és mértékét cisztás formációk gerincvelő sérülés. A leggyakoribb helye a lokalizáció ciszták a nyaki vagy háti gerinc. A legkevésbé valószínű helye lokalizációja ciszták az ágyéki gerinc. MRI a fej lehet diagnosztikai értéket meghatározni, hogy bármilyen változást, mint például hydrocephalus (feleslegben cerebrospinális folyadék a kamrákban az agy). A növekvő cisztikus képződmények deformálhatja a gerinc (scoliosis), ami jól diagnosztizálható radiográfiai. A mértéke vezetési rendellenességek syringomyelia alkalmazásával határoztuk meg EMG.
Diagnosztizálására és kezelésére syringomyelia igényel egész szakorvoscsapat, köztük neurológusok, radiológus, idegsebész, ortopéd.
A kezelés általában műtét, célja felfüggesztéséről progresszióját gerincvelő sérülések és energiatakarékos üzemmódját. Sebészeti eljárások gyakran jelenlétében hajtjuk végre a gerincvelői kompresszió. Ezen kívül végrehajtott sebészeti beavatkozások szükséges kijavítani deformitások vagy vezessenek különböző söntök. Műveletek is végeztünk a beültetés magzati szövet kialakulásához cisztás zárva. Műtéti kezelés vezet stabilizálását vagy mérsékelt javulást a tüneteket a legtöbb beteg. Sok orvos úgy vélik, hogy a műtét csak akkor szükséges, a progresszív neurológiai tünetek. Késleltetett sebészi kezelés azokban az esetekben, amikor a betegség előrehaladtával, akkor vezethet maradandó károsodást a gerincvelő és a bruttó tartós idegrendszeri zavarok.
Farmakoterápiai (érösszehúzó hatású) gyakran írják, hogy csökkentsék duzzanat a gerincvelő. Gyakran tanácsos elkerülni intenzív fizikai aktivitás, ami növelheti a vénás nyomást. Egyes gyakorlatok, mint például a lejtőn a törzs előre csökkentheti annak kockázatát, bővítése ciszták. Az élettartam elôrehaladott tünetek műtét nélkül mozgott 6-12 hónap.
Helyreállítási és rehabilitációs
Annak ellenére, hogy jelentéseket egy teljes neurológiai felépülés a műtét után a betegek többsége képes elérni stabilizáció, vagy csak enyhe tünetek javulnak. Syringomyelia gyermekek jellemzi sokkal kevésbé súlyos felület szenzoros és fájdalom, mint a felnőttek, de sokkal nagyobb a kockázata a gerincferdülés, amely kedvezőbb a sebészeti kezelés. Emellett syringomyelia nem halad minden betegnél egyaránt. Egyes betegeknél, általában enyhébb tünetekkel, van stabilizálása tünetek egész évben. A gyakori szövődménye a tünetek előrehaladását az, hogy alkalmazkodni kell a beteg életét, mert a zavar vagy veszteség az egyes funkciók. Ezek a kiigazítások elvesztéséhez vezethet az életminőség. A feladat a rehabilitáció a lehető legjobb megőrzése funkcionalitásának használata testmozgás és az adaptív eszközök, vagy különösen abban az esetben, syringomyelia gyermekek tevékenységeket kell célzó korrekciós scoliosis.
A betegek prognózisa a syringomyelia függ a mögöttes oka a ciszta képződését és a kezelés típusát. Kezeletlen esetekben syringomyelia 35-50% -ában van egy előrejelzést a hosszú távú túlélés. Azoknál a betegeknél, akiknél a sebészeti bypass kapcsán gerincvelő-sérülés, hosszú jegyezni a fájdalom csökkenését, és egy nagy túlélés. A legújabb vizsgálatok kimutatták, nem kielégítő hosszú távú kilátások miatt magas aránya a visszaesés képződésének ciszták más formáit syringomyelia. Műtéti kezelés (posterior dekompressziós) a syringomyelia, kombinált Chiari rendellenesség, tartják kellően hatékony kezelés nagyobb esélye klinikai javulás. Amikor syringomyelia műtét gyermekek hatékony stabilizálása gerincferdülés.
Anyagok használata megengedett, ha megadja az aktív hivatkozás állandó cikk oldaláról.