forrás HAI
Jellemzése HAI forrásokból.
átviteli mechanizmusok kórházban szerzett fertőzések.
Az okok a terjedését a nozokomiális fertőzések a kórházakban.
Alapjai prevenciós stratégiák a nozokomiális fertőzések.
A probléma a kórházban szerzett fertőzések (HAI) alakult ki az Advent első kórházak. Az ezt követő években megszerezte a rendkívül fontos, hogy minden ország a világon.
A kórházi fertőzések fordulnak elő 5-7% -ánál kórházba. A 100.000 fertőzött betegek kórházi fertőzéseket, megöli 25%. Kórházi fertőzések fokozzák a tartózkodás hossza a kórházi betegek.
A kórházi fertőzések - bármilyen klinikailag felismerhető betegség mikrobiális etiológiájú, amely befolyásolja a beteg eredményeként tartózkodása egészségügyi beállítás (kórház), vagy keres orvosi segítséget (függetlenül a tünetek tartózkodásuk során a kórházban vagy azt követően), vagy a munkavállaló kórház miatt munkáját a létesítmény.
Fogalma tehát a nozokomiális fertőzések közé tartozik:
betegség kórházi betegek;
betegségben szenvedő betegek ellátásban részesülő kórházak és otthon;
esetek nozokomiális fertőzések a személyzet.
Kóroktan megkülönböztetni 5 csoportban HAI:
által okozott fertőzések protozoonok;
által okozott betegségek kullancsok.
A jelenlegi szakaszban a fő kórokozói a nozokomiális fertőzések kórházak:
Gram-negatív enterobaktériumok opportunista;
A legtöbb esetben a kiváltó tényező BIV, különösen szeptikus fertőzések opportunista patogén is alkotnak „kórházi törzsek”.
A „kórházi törzsek” kifejezés olyan különböző mikroorganizmusok, amelyek illeszkednek az élet a kórházi környezetben.
Megkülönböztető tulajdonságok kórházi törzsek:
Magas ellenállás (érzéketlenség) antibiotikum;
ellenállás antiszeptikumok és fertőtlenítők;
megnövekedett virulencia 1 fő részére.
A kórházakban, a leggyakoribb nozokomiális fertőzések következő csoportok:
1. csoport - hasmenéses (bél);
2. csoport - fedélzeti (kanyaró, influenza, rubeola);
3. csoport - pyo szeptikus.
Az első és a második BIV csoport számlák csak 15% -a az összes betegség a harmadik - 85%.
Epidemiológiai izolált járványügyi folyamat egység 3:
A forrás a nozokomiális fertőzések kórházak a betegek, az orvosi személyzet, sokkal kevésbé arcát. betegek ellátásában és a látogatók. Mindegyikük hordozói a fertőzés, valamint a mérkőzés (általában enyhék vagy látens formájában is) a helyreállítási szakaszban, vagy az inkubációs periódus alatt. A fertőzés forrása lehet az állatok (rágcsálók, macskák, kutyák).
A betegek egyik fő forrása a kórházi fertőzések. Különösen nagy szerepe ennek a forrás urológiai, égések és sebészeti osztályokon.
Egészségügyi személyzet általában működik a forrás BIV által okozott fertőzések Staphylococcus aureus (gennyes szeptikus BIV), néha - a szalmonellózis (bél), néha - által okozott fertőzések patogén flóra.
Ebben az esetben, az egészségügyi személyzet kiadások - a „kórházi” törzsek kórokozók.
A szerepe a látogatókat, az alkalmazott gondozók terjedésének nozokomiális fertőzések nagyon korlátozott.
mechanizmusai átviteli nozokomiális fertőzések.
Amikor BIV mechanizmusok is két csoportra oszthatók: a természetes és mesterséges (mesterségesen létrehozott).
Természetes VBI átviteli mechanizmusok 3 csoportra osztottuk:
fekális-orális (bél fertőzés);
fedélzeti (légúti fertőzés);
fertőző (via vérszívó rovarok, a vér-fertőzés);
kapcsolati háztartási (fertőzése kültakaró).
függőleges (az anyáról a magzatra a méhen belüli);
az aktus közben a szülés (az anya).
A mesterséges mechanizmusok átviteli nozokomiális fertőzések - olyan mechanizmusok teremtett körülmények egészségügyi intézmények:
Transfusion (vérátömlesztés);
társult (kapcsolódik) a műveleteket;
kapcsolatos orvosi eljárások:
kapcsolódó diagnosztikai eljárások:
orrüregi intubálás, bél;
spektroszkópia (bronchoscopia tracheoscopy, gasztroszkópia et al.);
punkció (cerebrospinális, nyirokcsomók, a szervek és szövetek);
egy kézi vizsgálat (orvosi segítséggel kézzel).
A harmadik kapcsolat a járvány folyamat érzékenységét a szervezet.
Nagy érzékenysége betegek a kórházak miatt kórházi fertőzések következő tulajdonságokkal rendelkezik:
a) a gyermekek és az idősek vannak túlsúlyban betegek között az egészségügyi intézmények;
b) a gyengülő szervezet főbb betegségben szenvedők;
c) csökkentése beteg immunitás révén a használata bizonyos gyógyszerek és eljárások.
Hozzájáruló tényezők terjedésének nozokomiális fertőzések a kórházakban.
Formation „kórházi” törzsek eltérő gyógyszer-rezisztens mikroorganizmusok.
A nagy számú forrás nozokomiális fertőzések betegek és a személyzet.
Az megvalósításának feltételeit a természetes mechanizmusok átviteli nozokomiális fertőzések:
A nagy népsűrűség (beteg) az egészségügyi intézményekben;
szoros kapcsolatot az orvosi személyzet a betegekkel.
Kialakulása egy hatalmas mesterséges az átvitel a nozokomiális fertőzések.
Fokozott hajlam a nozokomiális fertőzések a betegek, több oka van:
prevalenciája betegek körében az emberek, gyerekek és idősek
gyógyszerek használata csökkenti immunitás;
kár, hogy a bőr és a nyálkahártya integritását során terápiás és diagnosztikai eljárások.