Diftéria - tünetek (jelek), a kezelés, a gyógyszerek
a betegség és a kezelés információk
Diftéria - betegség I. osztályú (bizonyos fertőző és parazitás betegségek), része a blokk A30-A49 Egyéb bakteriális betegségek, a betegség kódja: A36.
Diftéria - akut fertőző betegség egy fedélzeti átviteli mechanizmust; jellemzett kruppos vagy diphtheritic gyulladás a nyálkahártya a kapuban a fertőzés - a felhívás, orr, gége, légcső, esetenként más szervekben és az általános mérgezés.
Etiológia, patogenezis. Kórokozó - toxikus diftéria bacillus, Gram-pozitív, stabil a környezetben. Patogén fellépés miatt exotoxinját. Nem-toxikus, nem patogén Corynebacterium. Diftéria bacillus vegetál a nyálkahártya a száj és más szervek, ha egy Lobar vagy diftoriticheskoe gyulladás kialakulását a filmek. Által termelt exotoxin-gerjesztő felszívódik a véráramba, és okoz általános mérgezés szívizom-károsodás, perifériás és autonóm idegrendszerben, vesében, mellékvesében.
Tüneteket. A lappangási idő 2-10 nap. Attól függően, hogy a honosítási folyamat különböztethető diftéria garat, orr, torok, a szem, és mások.
Diftéria torkát. Megkülönböztetni lokalizált, a közös és toxikus diftéria torkán. Amikor lokalizált formában hártyás képződött fibrines lerakódások a mandulákat. Mérsékelten hyperaemiás garat, fájdalom nyeléskor expresszálódik közepesen, illetve gyengén, a regionális nyirokcsomók nagyított kissé. Általános mérgezés nem expresszálódik, a reakció hőmérséklet mérsékelt. Egy változata ez a forma ostrovchataya diftéria torok, ahol lerakódások a mandulák van formájában kis plakkok, gyakran rendezett a hézagokat. Ha a közös formája a garat a diftéria fibrines razziák át a nyálkahártya a nyelv és nádor ívek;
kifejezett mérgezés, a test hőmérséklete magas, és jelentősebb reakciót a regionális nyirokcsomók. Mérgező diftéria jellemzi erőteljes növekedése a mandulák, jelentős duzzanat a nyálkahártya a torok és a kialakulását vastag off-fehér lerakódások a mandulák mozgó lágy és egyenletes kemény szájpadlás. Regionális nyirokcsomók jelentősen nőtt, a környező bőr alatti szövetek ödéma. Duzzanat a nyaki bőr alatti szövetek tükrözi fokú mérgezést. Ha a toxikus diftéria I mértékben duzzanat kiterjed a közepén a nyak, amikor a mértéke II le- kulcscsont AT III-fokos alatt a kulcscsont. Az általános állapota súlyos, jelzett láz (39-40 c. C), gyengeség, étvágytalanság, hányás, néha hasi fájdalom. Vannak jelentős zavarok a keringési rendszerben. Egy változata ez a forma szubtoxikus diftéria torok, amelynél a tünetek kevésbé kifejezett, mint amikor toxikus diftéria 1 fok.
Diftéria gége (diftéria, vagy valódi, gabonafélék) az utóbbi években ritkán fordul elő, azzal jellemezve Lobar gyulladás a nyálkahártya a gége és a légcső. A betegség gyorsan progrediáló. Az első kéknyelv (disfonicheskoy) szakaszában tart 1-2 napig, testhőmérséklet emelkedés, általában mérsékelt, növekvő rekedtség, köhögés, kezdetben „ugatás”, és elveszíti hangzás. A második (stenoticus) növekvő lépése stenosis tünetei felső légúti: zajos légzés, a feszültség a kisegítő belégzési légzőszervi izmok, a belégzési visszatáncolásokat kompatibilis helyeken mellkast. A harmadik (asphyxiás) szakaszban nyilvánul kifejezett rendellenesség gázcsere - cianózis, elvesztése impulzus magasságában inspiráció. izzadás, szorongás. Ha a H0 időben orvosi ellátást, a beteg meghal a fulladás.
A diftéria az orr, kötőhártya, a külső nemi szervek mostanában szinte nem figyeltek meg.
Characterized komplikációk elsősorban a toxikus diftéria II és III fokú, főként N és késői kezelés kezdetétől. Egy korai szakaszában a betegség növelheti a tüneteket érrendszer és a szív gyengeség. Szívizomgyulladás észlel gyakrabban a 2. héten a betegség, és jellemzi a károsodott szívizom összehúzódó és vezetési rendszert. Regressziós szívizomgyulladás viszonylag lassú. Szívizomgyulladás - az egyik halálok diftéria. Mono- és polyradiculoneuritis jelennek lassú perifériás paresis és bénulás a lágy szájpadlás, a fő külső izmok a végtagok, a nyak és a törzs. Életveszély a paresis és bénulás a gége-, légzési bordaközi izmok, rekeszizom és beidegzése szívelégtelenség eszközöket. Szövődmények is adódhat, hogy a másodlagos bakteriális fertőzések (tüdőgyulladás, középfülgyulladás és mtsai.).
Diagnózismegerősítés a szelekciós gén toksi-diftéria pálca. Különbséget igény angina, fertőző mononukleózis, a „hamis far” hártyás adenovírus kötőhártyagyulladás (diftéria szem).
A kezelés. A fő módszer a terápia - a lehető legkorábbi / m bevezetése a diftéria szérum megfelelő dózisokban (táblázat. 12.).
Enyhébb formái diftéria szérum egyszer adtuk, súlyos mérgezést (különösen, ha a toxikus formák) - egy napjainak száma. Annak elkerülése érdekében, anafilaxiás reakciókat hajtjuk intradermális teszt hígított (1: 100) a szérum, a hiányában 20 perc alatt a reakcióelegyet adagoljuk 0,1 ml szérumot és 30 perccel később - a teljes kezelési dózis.
Ha a toxikus formák egy egész méregtelenítő végezzük, mint a nem specifikus patogenetikai terápia:
intravénás cseppinfúzió fehérje készítményeket
(Plazma albumin), és neokompensana, gemodeza kombinálva 10% -os glükóz oldattal; bevezetett prednieolon, kokarboksilaeu vitaminok. Ágynyugalom toxikus formájában diftéria súlyosságától függően kell tartani 3-8 hét.
Amikor diftéria far pihenésre volt szüksége, és a friss levegő. Ajánlott nyugtató szerek (fenobarbitál, bromidok chlorpromazin - nem okoz mélyalvás). Gyengülése gége- szűkület hozzájárul glükokortikoidok. Használat (jó állóképesség) a gőz-oxigén belélegzés sátrak kamerák. Egy jó hatást fejthetnek ki szívó nyálka és légzőszervi filmek segítségével elektromos szivattyúk. Mivel a tüdőgyulladás kialakulásának a far (különösen gyerekeknél), antibiotikumot írnak. Súlyos szűkület (egy második szűkület az átmenet a harmadik szakaszba) folyamodtak nasotracheal (orotracheal) intubálás vagy tracheosztómiás alján.
Amikor diftéria bacteriocarrier NE-roralnoe javasoljuk használatát tetraciklin vagy eritromicin egyidejű kijelölése aszkorbinsav; kezelés időtartama 7 nap.
Megelőzés. Aktív immunizálás - alapján elleni sikeres küzdelem diftéria. Az immunizálást végezzük minden gyermek számára (figyelembe véve az ellenjavallatok) adszorbeált szamárköhögés -difteriyno-tetanusz oltóanyag (DPT), és diftéria-tetanusz toxoid (TD). Elsődleges immunizálás kiindulva végzik, 3 hónapos kortól háromszor 0,5 ml vakcinát időközzel 1,5 hónap; emlékeztető azonos vakcina dózist - 1,5-2 év után oltási. A 6 éves kor és 11 éves gyermekek csak oltani a diftéria, és tetanusz Td toxoidot (egy gyógyszer csökkentett számú antigének). A betegek diftéria kötelező kórházi kezelést. A beteg lakásán, miután elszigetelten végzik végleges fertőtlenítés. Lábadozók a kórházat, amennyiben a negatív eredmény bakteriológiai kutatás kettős toxikus diftéria bacillusok; intézményekben bevihető után egy előzetes kettős bakteriológiai vizsgálat. Bacillicarriers toxikus diftéria daddies (gyermekek és felnőttek) számára megengedett, hogy részt vegyen detskie helyen, ahol minden gyermek elleni védőoltást diftéria, 30 nappal azután, hogy a létesítmény a baktériumok.
Osztály száma:
Osztály neve:
Tévhitek az alacsony libidó
Alacsony libidó vagy gyenge szexuális vágy, - az egyik ilyen tabu téma. A barátok ilyen kérdésekkel utalnak szégyellem, hogy megy egy szakember - kínos. Itt is, ott ezt a problémát, sok mítosz.
Szemölcsök intim helyeken: mi a teendő?
A genitális szemölcs 9 esetben a 10 szexuális úton a védekezés nélküli közösülés, ebben az esetben a vírus be a nyálkahártyák egészsége szempontjából a nemi szervek és a végbélnyílás hám.
A veszély a krónikus gyulladás
A gyulladás mindig kezdődik károsodás és sejthalál. javítási folyamat, a tisztítási az összes elhunyt majd fordulnak elő, idegen test. És akkor az elülső helyreállítási folyamatokban.
Hogyan válhat áldozatává prosztatagyulladás
A prosztatagyulladás egyre fiatalabb minden évben - előfordulási csúcs 25-30 év. A fő műholdak prosztatagyulladás - merevedési problémák, légszomj vizelés, fájdalom és égő érzés és a maximális - prosztatarák.
terhességi komplikációk
Ha terhességet tervez, minden nő azt reméli, hogy a várakozás a baba lesz könnyű és élvezetes. Azonban, a statisztikák szerint, a különböző komplikációk arcok 70% anya.
Kezelése méh mióma műtét nélkül - lehetséges?
Méh mióma - az egyik leggyakoribb nőgyógyászati megbetegedések, amely detektálható a körülbelül minden negyedik nő. A közhiedelemmel ellentétben, ez a jóindulatú daganat nem mindig igényel műtétet.