Az előadás témája „HAI”
Fogalmának a nozokomiális fertőzések.
Egészségügyi és anti-járvány rezsim kórházak.
A kórházi fertőzések száma világszerte sürgető probléma. Ez akkor fordul elő, legalább 5-12% -os felvett betegek egészségügyi létesítmények. Halálozási elérte a 25%.
HAI - egy fertőzés, ami nem volt a beteg alatt kórházi és hogy alakul után kórházba került.
HAI - bármilyen klinikailag felismerhető fertőző betegség, amely hatással van a betegek eredményeként a felvételét a kórházba. Vagy alkalmazása orvosi segítséget a DR vagy a betegség miatt dolgozó LU.
HAI szállítására betegség, amely a betegek:
1.Postupivshie a kórházba.
2. Kap egy mentőautót vagy sürgősségi ellátás a kórházakban nem.
3.U orvosi személyzet fertőzött betegek a rendelkezésre orvosi segítséget.
Fontos szerepe van az ápolószemélyzet a megelőzés a nozokomiális fertőzések.
Között a hozzájáruló tényezők előfordulása a VBI lehet megjegyezni:
Segítségével a különböző diagnosztikai orvostechnikai eszközök vagy szerszámok nehezen fertőtlenítés.
Természetes, levegő - csepp, kapcsolat - háztartási módja átutalás kórokozók miatt szoros kapcsolat és kommunikáció med.personalom betegeknél.
A széles körben elterjedt használata bonyolult eszközök a diagnózis és a kezelés, amely károsítja a nyálkahártya, a szervek és szövetek.
Késleltetett támogatás a VBI (pneumonia, pyelonephritis, bőrbetegségek, infiltráció, stb).
A vezető szerepet VBI szerkezete foglalnak gennyes szeptikus folyamatok (75-80%).
Bélfertőzések által 7-12%. A vírusos májgyulladás 6-7%.
Mód - külön megállapított eljárást a kórházban, annak érdekében, hogy a legjobb feltételeket a betegek gyógyulását.
A következő típusú feltételek:
Higiénikus.
Egészségügyi és anti-járvány.
Terápiás és védő.
Terápiás és megelőző.
Motor mód a kórházakban.
1.Sanitarno-higiéniai rend magában követelmények vonatkoznak a kórházakban. Az a hely, a kórházak, tervezése, szellőzés, vízellátás, csatornázás.
2. Az anti-járvány rendszer az egészségügyi intézmények - egy komplex különböző anti-járvány intézkedések, szabályok, előírások, amelyek célja, hogy megakadályozzuk a nozokomiális fertőzések.
Ezek közé tartoznak. Betartása egyszerű higiéniai és gigenicheskih követelmények, a használata a védőfelszerelések: (. Speciális ruházat, maszk, szemüveg, stb).
3.Lechebno-védelmi rendszer - egy sor megelőző és gyógyító biztosítását célzó intézkedések a maximális fizikai és szellemi nyugalmi betegek és az egészségügyi személyzet.
Fertőtlenítésére és sterilizálására orvosi rendeltetésű.
Rovarok elleni védelem - a megsemmisítése rágcsálók.
№408 «az egészségügyi és az anti-járvány rezsim vírusos hepatitis.”
№170 «, az egészségügyi és a járvány elleni küzdelemben módban a HIV-fertőzés.”
OST - 42-21-285 „A fertőtlenítés és sterilizálás eszközök gyógyászati célokra.”
Megelőzési és ellenőrzési intézkedéseket.
Valamennyi fent egyértelmű, hogy a kórházban sok potenciális fertőzési forrás: .. A betegek, a látogatók, berendezések, eszközök, ágynemű, stb betegek fertőzött a kóroki tényezők mind a külső környezet és a saját esetén súlyos gyengülését immunitás .
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kezében a személyzet gyakran a fuvarozó a fertőzés, akkor nagyon fontos, hogy képes legyen mossanak kezet, és kezelje kellő gondossággal.
„WASH kéz”
mikroflóra a bőr kéz áll az állandó és ideiglenes mikroorganizmusokat. Kézmosáshoz sima szappan segítségével „dudor” a rétegek a bőrt, majd öblítsük le őket folyó víz alatt, kiiktatva ezzel a legtöbb időt a mikrobiális flóra. Meg kell antibakteriális szappannal.
Ideiglenes mikroorganizmusok általában jelen a bőrön kezében a személyzet, valamint a származtatott szennyezett vagy fertőzött betegek okozhatnak kórházi fertőzéseket.
Mindenesetre, akkor mossa meg a kezét előtt és után az összes műveletet betegeknél elkülönített kockázati csoportba fejlesztésére nozokomiális fertőzések.
Három szintje mentesítésére kezek (szennyeződés - kolonizáció mikroorganizmusok, fertőtlenítő - tisztítás, fertőtlenítés, sterilizálás).
A második szint a fertőtlenítő kéz - higiénia. van kézmosás antiszeptikus kezelésére kezet alkohollal mossuk vagy fertőtlenítőszerrel. Higiéniai kézmosás kell végezni, mielőtt bármilyen invazív eljárások, az indulás előtt legyengült betegekre, előtt és után, a seb ellátás és a húgyúti katétert előtt és után a testfolyadékkal való érintkezés.
Alkalmazzuk a következő módokon: a) alapján az egy 4% -os vizes klór-hexidin-glükonát (gibetan) 3-5 ml 10-15 másodpercig. b) azt jelenti, amely tartalmaz alkagol-0,5% klórhexidin-glükonát (povidon) 70% izopropanol vagy etanol. Szükségszerűen gyűlnek lágyító-0,5% glicerin 3ml.
A harmadik szint a fertőtlenítő -hirurgichesky kezét. Ez megakadályozza, hogy a szennyeződés kockázatát sebek törése miatt steril kesztyűt és, mielőtt bármilyen sebészeti beavatkozás a megfelelő parancsok és utasítások. Ugyanezzel eszközök, mint a higiéniai szintet, de az időtartam és egyéb feldolgozó berendezések (feldolgozás csuklót és az alkart, a használata kefék köröm mosás). Feldolgozása során az azonos gibetanom -használt 10-15 ml terméket, 2-3 perc.
A munka szervezése megelőzésére nozokomiális fertőzések és fertőző biztonság a lehetőség nem lehetséges anélkül, hogy egy jól szervezett fertőtlenítési intézkedéseket. Jelenleg Oroszország hagyjuk, hogy több mint 1000 vegyi fertőtlenítés, sterilizálás és a pre-tisztítás. 80% VBI áthaladt a kezében az orvosi személyzet. A kutatás szerint megállapították, hogy a legtöbb hiba lehetővé teszi, hogy a nővérek ügyekben mentesítése kezét és a kezelendő endoszkópos technikák. Szintén hiány mosó- és fertőtlenítőszerek a kórházakban.
NPO "Novodez" cég gyárt modern multifunkcionális fertőtlenítőszerek egészségügyi intézményekben, mint például: "Pandezin", "Ekor Forte", "Ekomin", "Ekomin Forte", "Ekodez", "Ekodez-75", valamint a bőr fertőtlenítő „Bonaderm» krém-gél "és" Bonasept”.
Feldolgozására és védelmére a kezében ápolók tegnap, ma, holnap
A terrorizmus elleni nozokomiális fertőzések közelmúltban vált a téma fokozott figyelmet az ápolók. Különösen sok időt ad a betegnek a kórházakban és klinikákon. A sürgős a probléma oka, hogy a növekvő trend a különösen veszélyes fertőzések, mint például a HIV, hepatitis és más betegségek keresztül továbbított vér.
Kezében ápolók bármilyen orvosi eljárások, fel kell dolgozni, csak a megbízhatóság feldolgozása lehetővé terjedésének megelőzésére nozokomiális fertőzések.
Kézi feldolgozás az alábbi szakaszokból áll: alapos mechanikai tisztítás, mosás kézzel fertőtlenítő oldattal, és a bőr barnulás.
Ma a piac kínál számos speciális kesztyűk: vastag és tartós Ortopédiai és traumatológiai, nagyon vékony, de erős ahhoz, kiváló minőségű latex mikrosebészeti „Mail kesztyű” -tól spektrovolokna ellenálló vágások és tervezték, hogy a fertőzött betegeknél. Végezetül, a személyzet egy probléma, a keze és a hajlam, hogy allergia, hipoallergén létre kesztyű, beleértve az új szintetikus anyagok.
kesztyűt porított és púdermentes most használják a szakértők úgy vélik, hogy még steril por veszélyt rejtenek magukban, ezért jobb, ha használni púdermentes kesztyű. Az ilyen kesztyűt megszünteti az egyik fő útvonalak továbbításának és csökkenti a kockázatot a kereszt-szennyeződés és terjedését a nozokomiális fertőzések.
Annak ellenére, hogy a jelenleg használt gyógyszer, gumi és latex kesztyű, tudósok világszerte továbbra is új szintetikus anyagok kesztyűgyártásra gyógyászati célokra, amely fejlettebb lesz, praktikus és biztonságos a betegek egészségére és az egészségügyi dolgozók, beleértve az ápolók.
Szervezése betartása egészségügyi-járványügyi rendszer kórházi
Ez az egyik legfontosabb az irányítás főnővér tevékenységét. Szervezeti és igazgatási eljárások közé tartozik a szervezeti szabályozás, szabványosítás szervezeti, szervezési és módszertani utasítást. Tevékenységek nővér vezetők ahhoz, hogy egészségügyi-járványügyi és megelőzési rendszer a nozokomiális fertőzések is a következő szempontokat: a szervezeti és módszertani munkát, az ellenőrző intézkedések gyártás-ellenőrzési, fertőtlenítő kezelés, anti-járvány intézkedéseket, a biztonsági személyzet.
Általános óvintézkedések.
Minden osztály kórházban, ahol a személyzet nagy a kockázata a HIV és a hepatitis B vírus, meg kell „elsősegély csomag”.
Miután a testfolyadékkal való érintkezés a szem kell öblíteni őket folyó víz alatt, majd csöpög 1% nátrium-sulfacyl vagy öblítse halvány - rózsaszín kálium-permanganát oldattal.
Miután a testfolyadékkal való érintkezés a szájüregben kell öblíteni a száját folyó vízzel, majd 70% etil-alkohol vagy rózsaszín kálium-permanganát oldattal.
Miután a testfolyadékkal való érintkezés az orr az orrjáratok kell vízzel öblítjük, majd csöpög bele protargola 1% -os oldat.
Korlátokat, amelyek megakadályozzák a HIV és a hepatitis B vírus személyzet kesztyűk, köpenyek, maszkok és szemüveg.
Átviteli betegenként történik közvetve: a tűk, fecskendők, vágószerszámok, orvosi - diagnosztikai készülékek, melyeket nem vetettek alá a fertőtlenítési vagy tisztítási és sterilizálási elősterilizálás és így tartalmazhat maradék vért.
átviteli útvonal:
Fedélzeti (levegőn keresztül).
Kapcsolat háztartási (a kezek, ruhák, edények, stb.)
Széklet-orális (táplálékkal, víz).
Hematogén (vér útján, a prenatális (az anyáról a magzatra)).
Fertőző (hordozó átszállítani (malária), a közlekedés a nappali transzporter (encephalitis), állati harapások (gerjedtek).
Közvetett (orvosi műszerek).
Húgy-ivarszervi traktus (szexuális úton terjedő fertőzések).
Ez függ az életkortól (gyermekek és idősek).
Csökkent immunológiai állapota.
Krónikus betegségek (cukorbetegség, stb)
Alultápláltság.
Gyakoribb orvosi diagnosztikai eljárásokat, a sebészeti eljárásokat.
Megsértése integritásának a bőrt.
Kedvezőtlen környezetet.
ELJÁRÁS WASH HANDS:
1. Palm Palm;
2. A jobb tenyerét hátsó bal.
3. A bal kezét hátul a jobb oldalon.
4. tenyér, a tenyeret, az egyik kéz ujjai a többi ujjak közötti terek.
5. A hátsó oldalon a ujját a tenyér a másik kezét.
6. A forgási súrlódást hüvelykujja.
7. A forgási súrlódást pálmák.
SZINTEK kézmosás:
2. Higiéniai szinten;
3. Sebészeti szinten.