A történelem pajzsmirigy műtét
Mivel az eltérő feltételeket jelöli pajzsmirigy betegség és műtéti beavatkozás ebben a testben, szükség van, hogy bemutassa a különböző betegségek és a pajzsmirigy műtét aktuális hazai és külföldi kiadványok, valamint a rövidítést.
TG # 8213; a pajzsmirigy.
Diffúz toxikus golyva (DTG) # 8213; szervspecifikus autoimmun betegség, amelyre jellemző a klasszikus „merzenburgskoy triád” tünetek. Megnyilvánulásának kezelésére által okozott túlzott termelése hormonok diffúz hiperplasztikus pajzsmirigy.
Graves egy csomót # 8213; a fent definiált betegség, amelyben a pajzsmirigy a háttérben a diffúz hiperplázia tapintással és ultrahanggal meghatározható csomóponti tumor. A felesleges pajzsmirigyhormon termelést végzik diffúzán túlfejlődött szövet a szerv, amely, kétség esetén, lehet megerősíteni, pajzsmirigy szcintigráfia.
Mérgező adenoma (TA) # 8213; betegség nyilvánul klinikai tüneteit hyperthyreosis, amelyben a működését érzékeli a pajzsmirigy (szerinti radionuklid szcintigráfia) adenoma közepette gyengén vagy nem-abszorbeáló radiofarmakon pajzsmirigyszövet morfológiailag módosítatlan vagy zobnotransformirovannoy.
Poliadenomatozny toxikus golyva (PTZ) # 8213; klinikailag és morfológiailag azonosítható több toxikus adenoma különböző lokalizációs, fokú növekedése a pajzsmirigy és a hyperthyreosis.
Autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto thyreoiditis) # 8213; betegség, alapján a szerv autoimmunization thyreoid antigének antitestek termelése és citotoxikus limfociták miatt a genetikai hiba az immunológiai felügyeleti rendszer.
Noduláris euthyreoid golyva (ETN) # 8213; betegség, megnyilvánult formájában egyetlen csomópont pajzsmirigy daganatok nélkül bizonyítottan csökkent a funkcióját (euthyreoid).
Multi-csomópont (polinodozny) eutiroid golyva (FI) # 8213; több jóindulatú pajzsmirigy göbös növedékek a háttérben euthyrosis.
Pajzsmirigy rák (TC) # 8213; rosszindulatú epiteiiális daganatot a változó mértékű pajzsmirigy differenciálódása A-, B- vagy C-sejtek.
Differenciált pajzsmirigyrák (DTC) # 8213; papilláris, follikuláris adenokarcinóma származó epiteliális follikuláris pajzsmirigy.
Medulláris pajzsmirigyrák (MTC) # 8213; tumor származó C-sejtek (parafollicularis) pajzsmirigy, amelynek a neuroektodermális eredetű, amelyek egy részét APUD-rendszer.
A differenciálatlan (anaplasztikus) pajzsmirigy-karcinóma (NRSCHZH vagy ARSCHZH) # 8213; óriássejtes, kissejtes, orsó sejtes daganatok kiviteli alakjai az A- és B-sejt-tiroid jellemezve rendkívül agresszív természetesen.
Eltávolítását a pajzsmirigy részvény # 8213; a lehető legkisebb mennyiségű műveletek a pajzsmirigy, amely abból áll, hogy az eltávolítása részét tét.
Hemithyroidectomy (TEG) # 8213; törölni ossza pajzsmirigy földnyelv.
Eltávolítását a pajzsmirigy lebenyek # 8213; eltávolítása nem több mint a fele az egyes frakciók együtt pajzsmirigy földnyelv.
Részösszeg reszekció a pajzsmirigy lebeny (CP pajzsmirigy lebeny) # 8213; eltávolítása a fele vagy több térfogathányada pajzsmirigyszövet elhagyják mindkét oldalán a légcső.
Részösszeg reszekció a pajzsmirigy (pajzsmirigy SR) # 8213; teljes eltávolítása kimetszés és legalább a felét a másik részét a pajzsmirigy.
Thyroidectomián (TE) # 8213; eltávolítása az egész pajzsmirigy.
Futlyarnoy-fascia szöveti nyaki dissectio (FF) # 8213; belüli deléció fascia hüvelyeket egész zsír a nyirokcsomókból mentén neurovascularis köteg a nyak a koponya bázis a kulcscsont alatti térben együtt a felső és paratrachealis rost és a mediasztinális nyirokcsomók. Egy másik nevet # 8213; „Thyroid” művelet Crile megvalósítási mód szerint a „módosított nyaki dissectio” kifejezés alatt a külföldi szakirodalomban.
Működés Crile (OK) # 8213; FFD együtt az izmok és a belső nyaki véna a megfelelő oldalon a nyak.
mediastinalis nyirokcsomó # 8213; kimetszés szövet és nyirokcsomók a felső és középső mediastinumban keresztül sternotomichesky hozzáférést.
TÖRTÉNET pajzsmirigy műtét.
Rövid leírása megjelenése a pajzsmirigy először, az elején a XV században adta K.Galen. Részletesebben ismertetjük a szervezetben az írások A.Vezaliya (1543). A név, amely túlélte amíg a jelen idő, a javaslat szerint a 1656 T. Wharton (a latin szó thyros # 8213; Görög neve egy kis pajzs).
1836-ban, King (Th.W.King) javasolta először a fogalom az endokrin aktivitás a pajzsmirigy, Claude Bernard 1855 bebizonyította, hogy a sajátos belső elválasztású mirigy működését és a titkos kiosztott belép a véráramba, ami befolyásolja a szervezetben. 1835-ben Graves, és 1840-ben K.Bazedov leírja a klinikai megnyilvánulásai fokozott pajzsmirigy működését. 1880 Borneville leírt veleszületett hiánya a pajzsmirigy, hívja a fellépő eredményeként ez az állapot myxedema. Kurt és Serano (1890) végzett első kísérletek kezelésére pajzsmirigy mixödéma transzfer, miközben figyeli átmeneti javulást. Pajzsmirigy kivonatot először használt kezelésére myxedema emberben 1891, Murray. E.Baumann 1896 g említett közötti szoros kapcsolat a jód a szervezetben, és a funkcionális szerv aktivitást.
Az elsődleges pajzsmirigyhormon L-tiroxin izoláljuk és tisztítjuk Kendall (Kendall) 1915-ben.; Izolálás után kristályos formában, és meghatározzuk a kémiai szerkezet és a Harrington Borger (Harington és Berger) 1926-1927. Sikerült szintetizálni tiroxin. Jóval később, 1952-ben, Gros és Pitt-Rivers bizonyította, hogy létezik egy második pajzsmirigyhormon # 8213; trijódthyronin. Alkalmazás 131 J a tanulmány a pajzsmirigy kezelésére és kóros állapotokban is bevezették Hertg et al. 1938-ban, és a Hamilton és munkatársai. 1939
A közepén a XIX században kezdődött időszak kialakulása és fejlődése pajzsmirigy műtét, amely kapcsolatban van a nevét Reverdy és Kocher. Jacques Reverdy (Reverdin Jaequs Louis, 1842-1929), a neves svájci tudós és sebész végezte el az orvosi kar, a University of Paris 1869, asszisztensként dolgozott a klinikán R.Gyuyona. Ebben az időszakban 1870-1871. Részt vett segítségnyújtás, ha a sérült a francia-porosz háború. 1876 óta ő lett professzor Általános és sebészeti műtétet Orvostudományi Kar, Genfi Egyetem. Zh.Reverden kezdeményezett pajzsmirigy műtét, először alkotta a „mixoedeme postoperatoire”.
Keverés funkciója a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy sokáig nem tette lehetővé, hogy olyan objektív adatok szerepe a pajzsmirigy homeosztázis. Ez ahhoz vezetett, hogy számos komplikációk a műtét a pajzsmirigy. A megnyitása a svéd tudós, professzor Uppsala, Sendstromom Ivar (Ivar Sandstroem) 1880-ban, a hámsejtek emberekben és állatokban, valamint a kísérleti bizonyíték a szerepe ezeknek a mirigyek az élet egy szervezet, bevezetett 1891 MCU, adott jelentős lendületet a fejlődés az endokrin műtét. 1882-ben, mint a vizsgálatok eredményeképpen a bécsi iskola Bilkota (Billkoth) élén Velflerom (Wölfler) és Ayzelsbergom (von Eiselsberg) azt találták, hogy tetania nem az okozza, hogy eltávolítjuk a pajzsmirigy és alkalmi kimetszése hámsejtek.
1906-ban, az amerikai sebész George Crile (Crile George Washington, 1864-1943) a sebészeti kezelés az áttétes fej-nyaki rák ügynökségek javasolt eredeti működési módja, amely abból állt, hogy a kimetszés a nyaki szövetek egyidejűleg kimetszése a primer tumor. Régebbi módszerek művelet ismertetett D.Kraylom, használtunk metasztázisok tumorok a felső légutak, a nyálmirigyek, a pajzsmirigy. 1900 óta D. Crile vezette a sebészeti klinikán Cleveland (Ohio), nagy figyelmet szentelve a fejlesztési kérdések műtét golyva és Basedow-kór ( „Graves Halál”), valamint a patogenezis, megelőzésére és kezelésére operatív sokk. A 1917 - 1918 év. Ő szervezte és vezette a katonai kórházban Rouen.
Oroszországban az első készült strumectomy NI Pirogov 1847 kb retrosternalis golyva, aminek jelentős kompressziós a légcső. Itt látható, hogy ez a megfigyelés NI Pirogov: „Az átlagos százalékos a pajzsmirigy, duzzadt és oplotnevshaya az érték egy liba tojás, nyomja a légcső és kezdett lemenni vágására a szegycsont. ”.
Jelentős mértékben hozzájárul a fejlesztési műtét az endokrin rendszer bevezetett Vladimir A. Oppel (1872-1932). Szovjet sebész, egyetemi tanár, az egyik alapító katonai sebészet, Vladimir A. különös figyelmet fordítottak a sebészeti betegségek kezelésére a belső elválasztású mirigyek. Azt javasolta számos új és eredeti működését ezen a területen: az aránya a pajzsmirigy eltávolítása egy részével együtt a mellékpajzsmirigy (tireoparatireoektomiya a V.A.Oppelyu) kezelésére ankylopoetica polyarthritis; pancreatectomia farok; eltávolítása után mellékvese spontán üszkösödés lábát.