Ravel vö 1, 5 mg (indapamid) № 30 tabletta
Indapamid gyorsan és csaknem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. Evés lassítja a felszívódást, de nem befolyásolja jelentősen az összeg adszorbeált gyógyszert. A maximális plazmakoncentráció eléréséig 12 óra után egy dózis beadása után. Ismételt fogadások a vérplazma-koncentráció a hatóanyag stabilizálódik.
Indapamid kötődik a plazmafehérjékhez 79% -kal. A felezési idő 14-24 óra (átlagosan 18 óra). Ismételt vétel nem vezet felhalmozódása a gyógyszer a szervezetben.
Ez a májban. 70% -a indapamid túlnyomórészt a vesén keresztül választódik ki metabolitok (a frakció változatlan hatóanyag körülbelül 5%). Mintegy 20% a széklettel ürül ki, inaktív metabolitok. Azoknál a betegeknél, rossz veseműködés, a farmakokinetikai paraméterek a gyógyszer nem változott jelentősen.
Ravel CP tárgya szulfonamid-származékok és farmakológiai tulajdonságai hasonlóak a tiazid diuretikumok. Ravel CP gátolja nátrium felszívódását a kortikális szegmensben a vesetubulusok, ami növeli a vizelettel történő nátrium- és klorid-ionokat, és megnöveli a diurézis. Kisebb mértékben a gyógyszer fokozza a kiválasztását a kálium és a magnézium-ionok. Amellett, hogy diuretikus hatása van indapamiddal vaszkuláris társított művelet csökken az artériás és a teljes perifériás érrendszer ellenállását. Ravel CP vérnyomáscsökkentő hatású dózisokban, amelyek nem fejtenek ki kifejezett diuretikus hatást. A nagy dózisban, ez nem befolyásolja a mértékét a vérnyomás csökkenése (BP), annak ellenére, hogy a növekedés a diurézis.
Ravel CP csökkenti a balkamra-hipertrófia.
A hosszú hatóidejű készítmények és plazmakoncentráció viszonylag állandó marad, ami biztosítja a megbízható szabályozása vérnyomás a nap folyamán.
Terápiás dózisban, gyakorlatilag nincs hatása a lipid és szénhidrát-anyagcsere.
Jelzések
- hipertenzió (fenntartó kezelés).
Adagolásra és
Belül, 1 tabletta naponta egyszer, lehetőleg reggel, iszik sok folyadékot.
A kúra választjuk külön ajánlása alapján a kezelőorvos.
- ortosztatikus hipotenzió, EKG-elváltozások (hypokalaemia), aritmia,
- fejfájás, szédülés, idegesség, gyengeség
- székrekedés vagy hasmenés, emésztési zavar, hányinger, hasi fájdalom alakulhat
hepatikus encephalopathia, ritkán pancreatitis
- gyakori húgyúti fertőzés, nocturia, polyuria
- viszketés, maculopapuláris kiütések, csalánkiütés, vérzéses
- köhögés, torokgyulladás, arcüreggyulladás
- hypercalcaemia, hyperurikaemia chloropenia, sóhiány,
hiperglikémia, hypokalaemia, gipoazotemiya, glükózuria
- nagyon ritka: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, aplasia
csontvelő, és hemolitikus anémia
- lehetséges: súlyosbodásához szisztémás lupus erythematosus.
- bármely összetevőjével szembeni túlérzékenysége a gyógyszer és egyéb
- Súlyos veseelégtelenség (lépést anuria)
- hepatikus encephalopathia vagy súlyos májelégtelenségben
- 18 éves
- Terhesség és szoptatás
- cerebrovascularis történés a történelemben.
Egyidejű alkalmazása:
- kábítószer-lítium és indapamid gondos ellenőrzés
Lítium plazma koncentrációk és a dózisok módosítására lehet
koncentrációjának növelése lítium vérplazmában tünetekkel
túladagolás, úgy is, mint a só-mentes diéta (csökkentés izolálása
- nem-szteroid gyulladásgátló szerek (szisztémás
kinevezése), magas dózisú szalicilátok - fennáll annak a kockázata az akut
veseelégtelenség dehidrált betegeknél (sebességkorlátozás
glomeruláris filtrációs). Szükséges, hogy kompenzálja a veszteséget
folyékony és a korai kezelés a veseműködés monitorozása
- amfotericin B-vel (w / w); és glüko mineralokortikosteroidami (at
Rendszer beállítások), tetrakozaktidom, hashajtók,
stimulálja a bélmozgást, szívglikozidok -
fokozott a hypokalaemia (additív hatás). kell ellenőrizni
kálium szintjének a vérplazmában, EKG, ha szükséges - kinevezés
- baclofen - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás
- ciklosporin - növekedése kreatinin-koncentráció a vérplazmában,
koncentráció változatlan keringő ciklosporin
- triciklusos antidepresszánsok, neuroleptikumok - amplifikált
A vérnyomáscsökkentő hatása indapamid és növeli a
Az ortosztatikus hipotenzió (additív hatás)
- angiotenzin konvertáló enzim (ACE) -
fokozott kockázata alacsony vérnyomás
- jód-tartalmú kontrasztanyagok (nagy dózisban) -
kiszáradás és növelik a kialakulásának kockázata akut veseelégtelenség
kudarc. Használat előtt jódtartalmú kontrasztanyagok
anyagokat a betegek szükséges kompenzálni a veszteséget a folyadék
- kalcium-sók - koncentrációjának növelésére a kalciumionok vérplazmában
csökkenése miatt a vizeletkiválasztás
- kálium-megtakarító diuretikumok (amilorid, spironolakton,
triamteren) - a kockázat hipokalémia vagy hiperkalémia, különösen a
diabéteszes betegek, károsodott vesefunkciójú
- gyógyszerekkel, amelyek megnyújtják a QT-intervallum: asztemizol, bepridinom,
eritromicin (AT / a bevezetőben), halofantrin, pentamidin,
szultoprid, terfenadin és vinkamin, antiaritmiás
olyan IA osztályú (kinidin, gidrohinidin, dizopiramid, amiodaron,
bretilium, szotalol) - növeli a valószínűségét, jogsértések
„Piruett” típusú szívritmuszavarban. Kockázati tényezők hypokalemia,
bradycardia és nyúlás előző intervallum QT.
Óvintézkedések: cukorbetegség, vese diszfunkció és / vagy máj, zavarok a víz és elektrolit-egyensúly, hiperparatiroidizmus, betegek megnövekedett QT intervallum az elektrokardiogramon vagy kombinációs kezelésben részesülő hiperurikémia (különösen kíséretében urát köszvényt vagy vesekövesség).
A károsodott májfunkció, tiazid diuretikumok okozhat hepatikus encephalopathia. Amikor ez bekövetkezik, vízhajtók azonnal fel kell függeszteni.
Bármilyen vízhajtó szer okozhat sóhiány, bizonyos esetekben jár komoly következményekkel jár. nátrium szintet a vérplazmában mérjük a kezelés megkezdése előtt, majd a kezelés során rendszeres időközönként. Eredetileg csepp a nátrium koncentrációja a vérplazmában tünetmentes lehet, ezért a rendszeres ellenőrzés fontos. Idős betegek, a májzsugorodás ellenőrző gyakrabban kell.
A legnagyobb kockázat kezelésére tiazid diuretikumok hypokalemia.
A kockázat a hipokalémia (kevesebb, mint 3,4 mmol / l) meg kell akadályozni bizonyos populációkban a nagy kockázatú, mint például a legyengült betegek, és / vagy a vevő több gyógyszerek, idős betegek, Májcirrhozisban, perifériás ödéma és hasvízkór, ischaemiás szívbetegség és szívelégtelenség. Ezeknél a betegeknél, hipokalémia növeli a toxikus hatások szívglikozidok és a kockázat az aritmiák.
Nagy kockázatú csoport magában foglalja a betegek megnyúlását a QT intervallumot az EKG, függetlenül annak kiváltó okától - veleszületett vagy gyógyszer által kiváltott. Hypokalemia (valamint bradycardia) egy hajlamosító tényező a súlyos szívritmuszavarok, különösen veszélyes típus „piruett”.
Mindezek a betegek gyakrabban kell ellenőrizni kálium koncentráció a vérplazmában. Az első mérést a plazma kálium-koncentrációja kell alatt tartott a kezelés első hete.
Az azonosító alacsony káliumszint igényel korrekciót.
a glikémiás kontroll fontos a cukorbetegek, különösen a jelenlétében hipokalémia.
A hyperurikaemiás növelheti a gyakoriságát köszvényes rohamok.
Tiazid és a tiazid diuretikumok teljesen hatékony csak normál vagy enyhén csökkent (kreatinita-clearance felnőtteknél alatti 25 mg / l vagy 220 mmol / l) vesefunkció. Idős betegeknél a szintje plazma kreatinin függően változhat a kor, súly és a nemek.
Másodlagos hipovolémiához elvesztése miatt a víz és a nátrium, diuretikum-indukálta korai kezelés egy csökkenést okoz a glomeruláris filtrációs. Ez ahhoz vezethet, növekedéséhez karbamid és kreatinin szintje a vérplazmában. Amennyiben a veseműködés a beteg nem sérült, akkor a tranziens funkcionális veseelégtelenség, általában átmegy következmények nélkül, de ronthatja a már meglévő veseelégtelenség.
A sportolók figyelembe kell vennie, hogy a termék olyan hatóanyagot tartalmaz, amely okozhat pozitív reakciót során a doppingellenőrző.
Különösen a befolyása a gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez jármű vagy potenciálisan veszélyes gépek
Egyes esetekben az egyes reakciókat a kapcsolódó vérnyomás változásokat, különösen a kezelés kezdetén, vagy ha hozzá más vérnyomáscsökkentő szerek. Ennek eredményeként, akkor talán kevésbé képesek autót vezetni, és dolgozni mechanizmusok figyelmet igényel.
A tünetek közé tartozik a hányinger, a hányás, a csökkent vérnyomás, görcs, szédülés, álmosság, levertség, polyuria, oliguria, anuria (miatt hypovolaemia).
Kezelés: tevékenységek el kell távolítani, hogy előállítása a gyomormosás és / vagy aktív szén adása. Későbbi események tartott egy egészségügyi intézményben kell helyreállítását célzó folyadék- és elektrolit-egyensúly és tüneti kezelés. Nincs speciális ellenszer.
Release formában és csomagolás
Hosszan tartó hatású tabletták, bevont tabletták, 1,5 mg.
10 tabletta buborékfóliában. 2, 3 vagy 6, a kontúr celluláris csomagok Karton csomagolás utasítással együtt használatra.
Store hőmérsékleten legfeljebb + 25 ° C