Ravel sze - használati utasítást, a valós árak
Ha nem találja az utasításokat a kábítószer-Ravel SR otthonában orvosságos szekrény? Rendeletek kell benyújtani ezen az oldalon. Kérjük, hagyja visszajelzést, ha már volt tapasztalata annak alkalmazását.
Gyártók: Krka (Szlovénia)
hatóanyagai- indapamid
osztályú betegségek
- Essential [elsődleges] Hypertension
- szekunder hypertonia
Klinikopatológiai farmakológiai csoportot
- Nincs megadva. Lásd. Utasítás
- vizelethajtó
- Értágító (vazodilatirtee)
- vérnyomáscsökkentő
gyógyászati
- vízhajtók
Indikációk Ravel CP készítmény
hatóanyag-felszabadulású formában Ravel CP
tabletták, bevont tabletták, nyújtott hatóanyag-leadású 1,5 mg;
tabletták, bevonatos tabletták, 1,5 mg az elnyújtott hatás.
farmakodinámia
Indapamid tárgya szulfonamid-származékok és farmakológiai tulajdonságai hasonlóak a tiazid diuretikumok. Indapamid gátolja a nátrium felszívódását a kortikális szegmensben a vesetubulusok, ami növeli a vizelettel történő nátrium- és klorid-ionokat, és megnöveli a diurézis. Kisebb mértékben a gyógyszer povppaet kiválasztását a kálium és a magnézium-ionok. Amellett, hogy diuretikus hatása van indapamiddal vaszkuláris társított művelet csökkentését arteriolák és teljes perifériás ellenállás. Az indapamid vérnyomáscsökkentő hatású dózisokban, amelyek nem rendelkeznek a hangsúlyos vizelethajtó hatását. A nagy dózisban, ez nem befolyásolja a mértékét a vérnyomás csökkenése (BP), annak ellenére, hogy a növekedés a diurézis.
Az indapamid, valamint más tiazid diuretikumok, csökkenti a balkamra-hipertrófia.
Terápiás dózisban, gyakorlatilag nincs hatása a lipid és szénhidrát-anyagcsere.
farmakokinetikája
Indapamid tárgya szulfonamid-származékok és farmakológiai tulajdonságai hasonlóak a tiazid diuretikumok. Indapamid gátolja a nátrium felszívódását a kortikális szegmensben a vesetubulusok, ami növeli a vizelettel történő nátrium- és klorid-ionokat, és megnöveli a diurézis. Kisebb mértékben a gyógyszer povppaet kiválasztását a kálium és a magnézium-ionok. Amellett, hogy diuretikus hatása van indapamiddal vaszkuláris társított művelet csökkentését arteriolák és teljes perifériás ellenállás. Az indapamid vérnyomáscsökkentő hatású dózisokban, amelyek nem rendelkeznek a hangsúlyos vizelethajtó hatását. A nagy dózisban, ez nem befolyásolja a mértékét a vérnyomás csökkenése (BP), annak ellenére, hogy a növekedés a diurézis.
Az indapamid, valamint más tiazid diuretikumok, csökkenti a balkamra-hipertrófia.
Terápiás dózisban, gyakorlatilag nincs hatása a lipid és szénhidrát-anyagcsere.
A kábítószer Ravel CP terhesség alatt
Felvételi indapamid terhesség alatt nem ajánlott. A kábítószer okozhat placenta ischaemia a magzati növekedés visszamaradása. Ne használja a gyógyszert a szoptatás alatt (indapamid kiválasztódik az anyatejbe).
mellékhatások
A szív- és érrendszer: ortosztatikus hipotenzió, EKG-elváltozások (hypokalaemia), arrhythmia, szívdobogás.
Központi idegrendszer: fejfájás, szédülés, idegesség, gyengeség.
Az emésztőrendszer: székrekedés vagy hasmenés, emésztési zavar, hányinger, hasi fájdalom alakulhat hepatikus encephalopathia, ritkán hasnyálmirigy-gyulladás.
Az urogenitális rendszer: gyakori fertőzések, éjjeli polyuria.
Allergiás reakciók: viszketés, maculopapuláris bőrkiütés, csalánkiütés, vérzéses vasculitis.
A légzőrendszer: köhögés, torokgyulladás, arcüreggyulladás.
Laboratóriumi vizsgálatok eredményei: hypercalcaemia, hyperurikaemia chloropenia, sóhiány, magas vércukorszint.
Nagyon ritka: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, csontvelő aplasia, és hemolitikus anémia.
Más: lehetséges súlyosbodása szisztémás lupus erythematosus.
Adagolásra és
Belül, 1 tabletta naponta egyszer, lehetőleg reggel, iszik sok folyadékot.
túladagolás
Tünetek Az akut toxicitás elsősorban a vizes-elektrolit zavarok (hiponatrémia, hipokalémia), és nyilvánul például émelygés, hányás, csökkenti a vérnyomást, görcsök, szédülés, álmosság, levertség, polyuria, oliguria, amely vezethet anuriában (miatt hypovolaemia). Kezelés: tevékenységek el kell távolítani, hogy előállítása a gyomormosás és / vagy aktív szén adása. Későbbi események tartott egy egészségügyi intézményben kell helyreállítását célzó folyadék- és elektrolit-egyensúly, tüneti kezelés. Nincs speciális ellenszer.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Egyidejű alkalmazása: gyógyszerek lítium és indapamid gondos ellenőrzése a koncentráció-lítium a vérplazma és a dózis módosítására növelheti a koncentrációt a lítium a vérplazmában a túladagolás tünetei, valamint egy só-mentes diéta (csökkentése lítium vizelet kiválasztás).
A asztemizol, bepridinom, eritromicin (AT / a bevezetőben), halofantrin, pentamidin, szultoprid, terfenadin és vinkamin, antiaritmikumok IA osztályú (kinidin, gidrohinidinom, dizopiramid, amiodaron, bretiliumom, szotalol) - növeli a szívritmuszavarok, mint például " piruett”. Kockázati tényezők hypokalemia, bradycardia és meghosszabbítása az intervallum megelőző QT.
A nem-szteroid gyulladásgátló hatóanyagok (szisztémás beadásra), magas dózisú szalicilátok - a kockázata az akut veseelégtelenség dehidrált betegeknél (csökkent mértékű glomeruláris filtrációs ráta). Szükséges, hogy kompenzálja a veszteséget a folyadék és a kezelés kezdetén a veseműködés monitorozása.
Amfotericin B-vel (w / w); glüko- és mineralokortikosteroidami (szisztémás adagolás), tetrakozaktidom, hashajtó, stimuláló székletürítés, szívre ható glikozidok - növeli a hipokalémia (additív hatás). Szükséges, hogy figyelemmel kíséri a szintet kálium a vérplazmában az EKG, ha szükséges - megfelelő kezelést.
Mivel baclofen - fokozott vérnyomáscsökkentő hatást.
A ciklosporin - növekedése kreatinin-koncentráció a vérplazmában, változatlan koncentrációjú keringő ciklosporin.
Triciklusos antidepresszánsok, neuroleptikumok, - fokozott vérnyomáscsökkentő hatását indapamid és a megnövekedett kockázata az ortosztatikus hipotenzió (additív hatás).
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók - növeli a hipotenzió.
Mivel jódtartalmú kontrasztanyagok (nagy dózisban) - kiszáradás és a megnövekedett kockázata az akut veseelégtelenség. Használata előtt jódozott kontrasztanyagok a betegek szükséges, hogy kompenzálja a veszteséget a folyadék.
Kalcium sók - koncentrációjának növelése a kalcium-ionok a plazmában csökkenése miatt a vizelet kiválasztás.
Kálium-megtakarító diuretikumok (amilorid, spironolakton, triamterén) - annak a kockázata hipokalémia vagy hiperkalémia, különösen a cukorbetegek és a betegek a károsodott vesefunkciójú.
Óvintézkedések a gyógyszer szedése Ravel CP
A károsodott májfunkció, tiazid diuretikumok okozhat hepatikus encephalopathia. Amikor ez bekövetkezik, vízhajtók azonnal fel kell függeszteni.
Bármilyen vízhajtó szer okozhat sóhiány, bizonyos esetekben jár komoly következményekkel jár. nátrium szintet a vérplazmában mérjük a kezelés megkezdése előtt, majd a kezelés során rendszeres időközönként. Eredetileg csepp a nátrium koncentrációja a vérplazmában tünetmentes lehet, ezért a rendszeres ellenőrzés fontos. Idős betegek, a májzsugorodás ellenőrző gyakrabban kell. A legnagyobb kockázat kezelésére tiazid diuretikumok hypokalemia. A kockázat a hipokalémia (kevesebb, mint 3,4 mmol / l) meg kell akadályozni bizonyos populációkban a nagy kockázatú, mint például a legyengült betegek, és / vagy a vevő több gyógyszerek, idős betegek, Májcirrhozisban, perifériás ödéma és hasvízkór, ischaemiás szívbetegség és szívelégtelenség. Ezeknél a betegeknél, hipokalémia növeli a toxikus hatások szívglikozidok és a kockázat az aritmiák.
Nagy kockázatú csoport magában foglalja a betegek megnyúlását a QT intervallumot az EKG, függetlenül annak kiváltó okától - veleszületett vagy gyógyszer által kiváltott. Hypokalemia (valamint bradycardia) egy hajlamosító tényező a súlyos szívritmuszavarok, különösen veszélyes típus „piruett”. Mindezek a betegek gyakrabban kell ellenőrizni kálium koncentráció a vérplazmában. Az első mérést a plazma kálium-koncentrációja kell alatt tartott a kezelés első hete.
Az azonosító alacsony káliumszint igényel korrekciót.
a glikémiás kontroll fontos a cukorbetegek, különösen a jelenlétében hipokalémia.
A hyperurikaemiás növelheti a gyakoriságát köszvényes rohamok. Tiazid és a tiazid diuretikumok teljesen hatékony csak normál vagy enyhén csökkent (kreatinita-clearance felnőtteknél alatti 25 mg / l vagy 220 mmol / l) vesefunkció. Idős betegeknél a szintje plazma kreatinin függően változhat a kor, súly és a nemek.
Másodlagos hipovolémiához elvesztése miatt a víz és a nátrium, diuretikum-indukálta korai kezelés egy csökkenést okoz a glomeruláris filtrációs. Ez ahhoz vezethet, növekedéséhez karbamid és kreatinin szintje a vérplazmában. Amennyiben a veseműködés a beteg nem sérült, akkor a tranziens funkcionális veseelégtelenség, általában átmegy következmények nélkül, de ronthatja a már meglévő veseelégtelenség.
A sportolók figyelembe kell vennie, hogy a termék olyan hatóanyagot tartalmaz, amely okozhat pozitív reakciót doppingellenőrző.
Különleges utasítások a gyógyszer szedése Ravel CP
Hatásai a gépjárművezetéshez és más mechanizmusokat használhat
Egyes esetekben az egyes reakciókat a kapcsolódó vérnyomás változásokat, különösen a kezelés kezdetén, vagy ha hozzá más vérnyomáscsökkentő szerek. Ennek eredményeként, akkor talán kevésbé képesek autót vezetni, és dolgozni mechanizmusok figyelmet igényel.
tárolási körülmények
List B.
Feletti hőmérsékleten 25 ° C-on, a gyermekektől távol.