Korsakoff szindróma - alkohol károsodott memória - Medical Library
Korsakoff szindróma (SS Korszakov, a hazai pszichiátria, 1854-1900; szinonimája amnéziás szindróma) - kombinációja memória zavarok az aktuális események (az ún rögzítés amnézia), tájékozódás időben, helyen, a környezet és a hamis emlékek. Előfordulhat súlyos mérgezést, különösen a krónikus alkoholista, B-vitamin-hiány a fertőző betegségek, agyi daganatok, hipoxia különböző eredetű, megsértve az agyi keringés, traumás agysérülés után és mások.
Patopsihologicheskih alapján rendellenességek memória az aktuális eseményekről a K .. úgy sérti az visszatartás (visszatartás), és különösen a sokszorosítás (reprodukció), míg közvetlenül tárolására kicsit zavart. Jelentős szerepet patogenézisében e fordítani a kétoldalú bevonása egyes szerkezetek a limbikus rendszer az agy (papilláris szervek, boltív, része a hippocampus). Patogenetikai mechanizmusai C. s. ohm határoztuk patogenezisében alapbetegség. Tehát, az egyik vezető láncok patogenezis és K .. alkoholos kórok (Korsakoff-kór is), és a K .. bizonyos típusú táplálkozási hiány (beriberi, szekunder vitaminhiány diabetes mellitusban e, vészes terhességi hányás) olyan hiányosság a C-vitamin, amely annak köszönhető, hogy a másodlagos, nem elég tisztázott metabolikus rendellenességek vezet a különböző morfológiai változások (nekrózis, demielinizáció, gliózis, proliferációját kapillárisok, mikrogemorragiyam et al.) mély agyi struktúrák, különösen papilláris szervek és boltozatok.
Annak ellenére, hogy a frusztráció által kifejezett memória az aktuális eseményekről, a memória az események az elmúlt élet, gyakran távoli, viszonylag ép, és néhány emlék a régi események különböznek különleges fényerejét. Azonban, az események közvetlenül megelőző a betegség, gyakran spanning hetek, hónapok vagy akár évekig, lehet teljesen esik ki a memória a beteg, ami arra utal, jelenléte retrográd amnézia (lásd. Memory) különböző hosszúságú.
Jellemző K .. rendellenességek tájékozódás időben, helyen és környezetben vannak kifejezve különböző mértékben. Legdrámaibb felület orientáció az időben, és a betegek gyakran nem nevezhető nemcsak számos, nap, hónap, év, hanem az évszakban. Tájékozódás térben és a legtöbb esetben pontatlan. A betegeket a súlyos fogyatékos nem célozhatja meg még a környezetet, mint például nem találták az ágyában, nem találja az utat a étkező, WC.
Hamis emlékek K. együtt. Kétféle.
További tipikus a csere memória rések az aktuális eseményekről emlékeit valós eseményekre került sor a múltban. Például, a betegek, akik a kórházban sokáig, mondván, hogy az utóbbi időben „jött a munkából” arra „rokonlátogatás”, stb Ez a fajta hamis emlékek nevezik hamis emlék szindróma. Ritkábban betegek megkérdőjelezi az aktuális élet mondani kitalált történeteket, gyakran fantasztikus tartalom ( „utazott afrikai és ázsiai, találkozott az abesszin négus”, „repülő egy űrhajó” és mások.). Ilyen álnokságaitól memória úgynevezett csevegés. Betegek C. c. befolyásolható. Kérdéseket tesz fel, akkor hívja őket ilyen vagy olyan fajta hamis emlékeket.
A beáramló jómódú csevegés mély zavarodottság és következetlenségeket gondolat hiányában megdöbbenéssel nevezett konfabulyatornoy zavart. Ez elsősorban megfigyelhető C. s. betegeknél szenilis dementia kiviteli alak, jelöli, krónikus presbiofreniya Wernicke (lásd. időskori demenciában).
Egyes betegeknél C. c. jelenségeinek téves felismerés, amikor ők mások személyek, akikkel találkoztunk.
A legtöbb esetben a betegek C. c. jellemez bizonyos fokú értelmi fogyatékosság, amely kifejezett gyengülése termelékenység és a monotónia sztereotip ítéletek kifejezték függés a külső benyomások, a képtelenség, hogy észre az ellentmondásokat a saját nyilatkozatai, észlelheti a hamis emlékek a valósággal. Ugyanakkor, néhány beteg ismerten különböznek intelligencia és egy adott helyzetben ügyesen álcázni memória hibák.
A betegek többsége a K. ünnepelte többé-kevésbé kifejezett szintjének csökkenését szándékok, akarati tevékenység, ezért a saját eszközök, akkor órákon át inaktív marad. Leggyakrabban ez az idősek. Ők uralták apatikus vagy apatiko-eufórikus hangulat háttérben. fiatalok hajlamosak arra, hogy aktívabb.
A tudat a betegek általában nem sötétednek. Azonban, egy lehetséges kombináció K. a állapotai kábultság, gyakran tünetei delírium (lásd. delírium szindróma) kíséretében nyugtalanság és fordulnak elő főleg éjszaka.
Korsakoff szindróma számos korfüggő jellemzői. Így a gyerekek hamis emlékek általában hiányoznak vagy enyhe. Az idősek különösen intenzív orientációs zavar (amnéziás tájékozódási zavar), gyakran zavart tájékozódás a közvetlen környezetben hamis emlékek nyilvánvaló például helyettesítést memória területek távoli múltbeli események (ekmnesticheskie csevegés), gyakori téves felismerés.
Jellemzően, K. p. Ez viszonylag rezisztens krónikus állapot. Azonban előfordulhatnak olyan esetek átmeneti K .. mint a delirium tremens, szén-monoxid-mérgezés, traumás agysérülés után. Flow elsősorban attól függ, hogy milyen jellegű az alapbetegség. Például, egy alkoholos K .. Felmerül akut, után azonnal a beteg kiadása az állam a szédülés, majd esetleg egy hosszú (2 és 15 év) egy ezt követő lassú, fordított fejlesztési,
ami a szellemi elégtelenség (gyengeség memória, aktivitásának csökkenésével és apatikus vagy apatiko-eufóriás hangulat). K. a. súlyos agyi hipoxia alakul akutan, miután az állam a elképedés; a visszatérés során a K .. viszonylag rövid idő (néhány hétig 2-3 év). A legtöbb jelölt intellektuálisan mnestic csökkentése; Előfordul, hogy a betegség végződik teljes gyógyulás. K. a. A traumás agysérülések is kezdődik akutan, miután az állam elképedés. Az eredmény a teljes gyógyulás ritka; nagyobb valószínűséggel alakul ki tartós pszicho-organikus szindróma.
A kezelés függ a mögöttes betegség, és gyakran tüneti. Javasolt készítmények stimuláló anyagcsere folyamatok az agyban (nootropikumok, vitaminok). Amikor K .. alakulnak B1 beriberi használt intramuszkuláris injekció a B1-vitamin; felírni étrend fehérjében gazdag és szegény, szénhidrátban (csökkenti annak szükségességét, hogy a B1-vitamin).
Hivatkozásban.: Manual of Psychiatry, ed. GV Morozova, Vol. 1, p. 167, Vol. 2, p. 150, M. 1988 Manual of Psychiatry, ed. AV Snezhnevsky, Vol. 1, p. 42, 56, M. 1983.