Ascites tünetei, diagnózisa, kezelése - keresés orvosok és klinikák Moszkvában
Ascites: mi ez?
Az ascites - folyadék felhalmozódása a hasüregben, amely által okozott különböző patológiás körülmények között, gyakran cirrhosis. Így ascites - egy tünet, nem önálló betegség. A has méretének növekedése, megnövekedett hasi nyomás, a folyadék mennyisége a hasüregben elérheti a 20 liter. folyadék felhalmozódása megzavarja sok a belső szervekben, beleértve a levegőt, mint a kupola a membrán felfelé nyomja.
Okai ascites
A leggyakoribb oka a hasvízkór van cirrhosis. bejegyzi mintegy ¾ esetekben ascites. Cirrhosis, mint más májbetegségek (szarkoidózis. Májrák), ami portális magas vérnyomás (megnövekedett nyomás a portális véna és mellékfolyói), amely elősegíti a vér stagnálás és számának növelése folyadékgyülem a hasüregbe. Portál hypertonia alakul nemcsak májbetegségek, a vér obstrukció előfordulhat miatt érrendszeri rendellenességek (trombózis. Stenosis ereinek portális véna rendszer). A normális peritoneum allokál egy kis mennyiségű folyadék, amelyet azután nagyon jól felszívódik, az szükséges, hogy a szabad mozgását bél hurkok. folyadék mennyiségét jelentősen megnöveli a portális hipertónia.
A második leggyakoribb oka a hasvízkór - tumorok a hasüregbe. Ascites az onkológiában diszfunkciójával összefüggő normál forgalomban a folyadék. Szívelégtelenségben is előfordul torlódás a pulmonális keringés, ami nagyobb mennyiségű váladékot.
Ascites alakul a savós (gyulladás a savóshártyák több szervek, beleértve a hashártya), amely gyakran fordul elő szisztémás kötőszöveti betegségek (reuma. A rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus).
Gyakori oka a hasvízkór vannak kapcsolatos állapotok csökken a vér fehérjék. Ez lehet metabolikus rendellenességek, nefrotikus szindróma (glomerulonephritis), a betegségek a gyomor-bél traktus felszívódási zavar fehérjék.
Sok más államok kíséretében portális hipertenzió vagy kóros elváltozásokat a hashártya, így a fejlesztés az ascites, úgyhogy amikor a tünetek gondos diagnózis okának, fontos, hogy válasszon a taktika kezelést.
tünetei ascites
Jelek aszcitesz jelenhet meg, és növekednek gyorsan vagy lassan, minden attól függ, annak okait. A beteg odafigyel a térfogat-növekedés a has, nehéznek érzi benne, gyötrő fájdalmak, néha gyomor kidudorodik. A növekvő tünetek nehezen mozgathatóvá válik körül, kihajol, van légszomj miatt az elmozdulás a membrán felett a fiziológiás szint, van egy láb duzzanata. Gyomor egy jellegzetes alakú „buborék víz”. A függőleges helyzetben lóg bele, vízszintesen - ellaposodik. Megnövekedett hasűri nyomás vezet Sérv kiemelkedések (umbilical, lágyéksérv) válthatnak ki aranyér vagy rektális prolapsus.
Attól függően, hogy az ok okozó ascites, a tünet nem tapasztalható, amelyek jellemzője az elsődleges betegség. Ascites rák (petefészek, máj és más hasi szervek) kíséri növekedése a nyirokcsomókban. Ascites szívelégtelenség kíséri ödéma a láb, melalgia, a máj megnagyobbodása. Emellett ascites általában megjelölik hidrotorax (folyadékgyülem a mellüregben). A portális hipertenzió társuló májbetegség, ascites kíséri a megjelenése az elülső hasfal vénás hálózat.
Ha úgy találja magát hasonló tüneteket, azonnal forduljon orvoshoz. Ez könnyebb megelőzni, mint kezelni a következményeket.
diagnózis ascites
Fokozott gyomor lehet az oka, hogy a különböző okok (elhízás. Terhesség, neoplazmák és így tovább.), Ezért gyanús ascites végezzük nagyon részletes felmérést.
A legegyszerűbb módja, hogy megállapítsa ascites hasi tapintása és az ütőhangszerek, ami tartja a terapeuta az ellenőrzés során. Tapintásra által meghatározott mennyiségi növekedés, hasi feszülés érezhető belső szervek gyakran lehetetlen. Ha hasi ütőhangszerek tompaság jellegzetes hangja és igyekszik tompaság határok, ha változik a test pozícióját. Egy fontos jellemző tulajdonság, a tünet-ingadozások. Ez a következőképpen definiálható: az egyik oldalán a has alkalmazzák kézzel, másrészt kerülnek végrehajtásra megérinti ujjaival. Amikor ascites tenyér érezte rezgésekre folyadék miatt.
Diagnostics végezzük, hogy tisztázza a diagnózist, és meghatározzuk a folyadék térfogata a hasüregben a karaktere. A következő képalkotó módszerek ascites:
- Radiológiai vizsgálata a has (folyadék térfogata érzékelt legalább 0,5 liter).
- Pillanatfelvétel mellkas feltárja emelkedés membrán kupola miatt a nyomás a aszcitesz folyadékkal.
- Ultrahang függ nemcsak a folyadék a hasüregben, hanem a lehetséges okok ascites, ezért vizsgálták minden szerv a hasüreg, amelynek középpontjában a májat.
- Gepatostsintigrafiya - egy módszert, hogy láthatóvá tegyük a szerkezet a májban és értékelje annak funkcióját.
- Doppler használjuk, hogy meghatározzuk a vér áramlását állam a kapuvénában rendszert.
- Az angiográfia - becslése véráramlás állapotban a májban használatával kontrasztanyag.
- Laboratóriumi vizsgálatok alkalmával, hogy értékelje a funkcionális állapotát a májban. Végzett biokémiai vizsgálatok (ALT, AST, bilirubin), alvadás, immunogram.
- Elemzés váladék alkalmazásával kapott szúrt sugallja jellegét a kóros folyamatot. Például, az onkológiában hasi aszcitesz folyadékot tartalmaz kóros sejteket.
Hogyan kell kezelni ascites?
Ascites kezelés során figyelembe kell venni az okát, különben a folyadék képződik újra. Májzsugor aszcitesz kezelés abból áll szükségszerűen Hepatoprotectors az onkológiában - kemoterápia vagy műtét, a szívelégtelenség - előírások, javítja a szív teljesítményét.
Ha a konzervatív kezelés hatástalan aszcitesz, folyadék alkalmazásával eltávolítjuk orvosi szúrás, ez a manipuláció az úgynevezett „hasi paracentézis.” Ismételt szúrás okozhat a letapadás kialakulását, a fertőzés, így a szükséges gyakori eltávolítása folyadék sönt telepítve.
ascites kezelés népi jogorvoslati ajánlható csak kiegészítő terápiaként, vagy egy kis térfogatú folyadék a hasüregben. Ez a gyógynövények használata vízhajtó hatása. Van jó hatással a nyírfa levelek és bimbók (infúziók, pakolások, fürdők).
A prognózis aszcitesz
Ascites szövődménye a sok betegség, súlya azt. Ascites májcirrózis jelzi jelentős szabálytalanságokat a szerkezet a szövet és a fejlesztés a portális hipertenzió, az onkológiában - a terjedési folyamat, beleértve a hashártya. Hány élő betegek ascitesének májzsugor, rák és más betegségek, függ az időszerűség és a kezelés hatékonyságát.