A második időszakban (allergiás)

Megfigyelt ritkán. Ez kapcsolódik allergia a test antigének összeomló streptococcusok. Ez alakul ki a 3 és 5 hetes. Annak a valószínűsége, hogy fejlesztési nem függ a súlyossága az első időszakban.

Kezdje mérsékelt hurutos angina allergiás lehet kiütés. Ezután csatlakozott immunkomplex akut poststreptococcal glomerulonephritis, reumás: verrucosus endocarditis, arthritis, vasculitis.

Az első időszak enyhe. Kísért a hurutos angina. Necrotic komplikációk ritkák.

Far - (angol far -. Zihálás) - egy szindróma nyilvánul meg rekedtség, ugató köhögés és belégzési nehézlégzés miatt akut gégegyulladás, ödéma vagy görcs a gége stenosis neki.

Lehet igaz és hamis.

Differenciáldiagnosztikája far

Fulladás (esti, éjszakai)

Meningococcus-fertőzés - akut fertőző folyamat nyilvánul meg három alapvető formáját: naso-pharyngitis, gennyes agyhártyagyulladás és meningococcaemia.

Forrás: a beteg vagy bacillicarriers (kocsi az egészséges emberek több mint 20%). Érzékenysége 1%.

Etiologia: Neisseria meningitidis - Gram - negatív diplococcus, instabil a környezetet. Rávilágít egy endotoxin.

Patogenezisében. Penetráció meningococcus nyálkahártyán 10-30% kialakulásához vezet az akut nasopharyngitis. Kevésbé előnyösen a csecsemők, a szer behatol a vér és legyőzve a vér-agy gáton, belép az agyhártya a savós fejlesztési (1. napon), majd gennyes leptomeningita. V 0.1 - 1% -ában fordul elő meningococcaemia - meningococcus septicaemia.

Bizonyos esetekben meningococcaemia fordul elő komplikáció gennyes leptomeningita.

1. Akut nasopharyngitis. Hurutos nyálkahártya az orr és a torok és a kifejezett vérbőséget és ödémát a hátsó garatfal, nyálkahártya vagy a savós bőséges váladék.

2. A gennyes agyhártyagyulladás. Gennyes gyulladás kezdődik a bazális felszínén, gyorsan terjedő, hogy az agyféltekék; érintett héj frontális, temporális és parietális lebeny az alábbi formájú „motorházfedél”. A subarachnoidealis tér jelenik fibrines váladékkal. Gyakran gennyes folyamat kiterjed a gerincvelő.

1. Gennyes ependimoma és piotsefaliya.

2. meningoencephalitis - elterjedt gennyes gyulladás agyhártya az agyszövet.

3. Az agy ödéma zavar.

4. Hydrocephalus kapcsolatos váladék szervezet a subarachnoidális térben és gerincvelői folyadék kiáramlás megsértése; hogy kifejlesztéséhez vezet agyi cachexia.

3. meningococcaemia. Összefüggő bacteremia és endotoxémia- így az endotoxin sokk kíséretében általános kár mikroérrendszerben. Lehet, hogy a fejlesztés a disszeminált intravascularis koaguláció szindróma. Bevétel akár 48 órán keresztül. A bőr - csillag leeresztő purpura, főleg a fenék, alsó végtagok, a szemhéjak és az ínhártya. Vérzések a nyálkahártya és a savós hártyák. Savós arthritis (a lehetséges suppuration). A mellékvesék - necrosis, masszív vérzés a fejlesztési akut mellékvese-elégtelenség - egy szindróma Waterhouse - Friderichsen. Nekrotizáló nephrosis (akut veseelégtelenség).

Az agyhártya általában kimutatható savós agyhártyagyulladás, a lehetséges vérzés.

A halál oka. 90% -a kapcsolatos haláleset történt fulmináns meningococcaemia - bakteriális-toxikus sokk :. Akut mellékvese-elégtelenség, akut veseelégtelenség, vérzés, stb Halál előfordulhatnak tünetei gennyes leptomeningita ödéma és duzzanat az agy.

Bél fertőzés KOLIBATSILLYARNAYA

Kolibatsillyarnaya bélrendszeri fertőzés - akut fertőző betegség primer lézió a vékonybél által okozott patogén E. coli törzsek E. coli O111, O55, O119, stb a fertőzés forrása -. Ill. Fertőzés, az élelmiszer. Patogén Escherichia coli termelnek hőstabil és hő-labilis toxinok, ami a fellépő hasmenés. Behatol a fal a vékonybél E. coli, károsítja a nyálkahártya és okozhat annak gyulladást.

Helyi változásokat. Nagymértékben a gyomor és a vékonybél első napjaiban betegség tele vannak folyékony tartalom és zöldes fehéres pelyhek. A vastagbél, a változások minimálisak, néha vannak kiütéses vérzések a nyálkahártyát. Néha előállított fekély a nyálkahártya a vékonybél mentén mesenterialis mellékletet. A fekélyek ovális, 0,2 és 2,0 cm-es méretben. Néha pneumatosis bélben eredményeként keletkezik az elgázosított képességét Escherichia coli. Mikroszkópos kép hurutos gyomor gastritis. A vékonybélben (sovány és iliaca szakaszok) a hámlást figyeltek disztrófiás és necrobiotic megváltozott nyálkahártya bolyhos epithelialis sejt kerek gyulladásos beszűrődés a lamina propria.

Általános változások során coli fertőzés fordulhat elő megnyilvánulásai toxicitás és exsicosis (dehidráció). baba bőre száraz, ráncos. A májban, zsíros elfajulás megfigyelhető a vesék és a szívizom - degeneráció a fehérje az agyban - olyan rendellenesség a vérkeringés és duzzanat.

Komplikáció. Vozmozhnorazvitie bakteriális vagy vírusos-bakteriális bakteriális tüdőgyulladás, vérmérgezés áttétes gennyes agyhártyagyulladás. Lehetséges szövődmények jellemző vérhas.

A halál oka lehet mérgezés és exsicosis és komplikációk.

Szepszis - áramló aciklikus fertőző betegség által okozott különböző mikroorganizmusok, és az jellemzi, hogy rendkívül megváltozott reaktivitása a szervezet.

Ez nem megfelelő expresszióját (több hyperergic) infekta reakciót.

Abban különbözik a többi fertőzések etiológiai, epidemiológiai, klinikai, immunológiai és pathoanatomical jellemzői.

Különbségek A szepszis más fertőzések:

1. Polietiologichen. A leggyakoribb kórokozók a Staphylococcus, meningococcus, Klebsiella, Pseudomonas és az E. coli; Meg lehet gombák által okozott.

2. fertőző, nem ismétli meg a kísérletet.

3. nem fejlődik immunitást.

4. bevételek aciklikus, klinikai kép, SCREEN, nem-specifikus, és nem függ a kórokozó.

5. morfológiai változások stencil, nem specifikus.

Patológia. A szepszis jelölt helyi és általános változásokat.

1. Helyi változások gyakran alakulnak ki a kandalló végrehajtás infekta (bejárati kapu), legalább egy bizonyos távolságra tőle, és bemutatta a szeptikus fókusz.

Szeptikus fókusz - a hangsúly a gennyes gennyes-produktív gyulladás. Lymphangitis gyulladás - nyirokerek regionális szeptikus fókusz.

Lymphadenitis - gyulladás a nyirokcsomók, eredő fertőzés terjedése a nyirokrendszeren keresztül.

Visszérgyulladás és thrombophlebitis alakul miatt a fertőzés terjedését az érbe.

2. Az általános változások kerülnek bemutatásra:

Degenerációja belső szerveket.

Közbeiktatott gyulladása parenchymás szervek (hepatitis, a nephritis, szívizomgyulladás), és vasculitis.

Hyperplasia limfoid és hematopoietikus szövetek fejlődésének generalizált lymphadenopathia (nyirokcsomó-megnagyobbodás), szeptikus lépben (meredeken emelkedett bőséges laza lépet kaparás cellulóz), és a leukocytosis.

1. függően etiológiai faktor: lehet társítva a különböző kórokozók (baktériumok, gombák), jelenleg a leggyakoribb Staphylococcus és Pseudomonas szepszis.

2. jellegétől függően a bejárati kaput megkülönböztetni sebészeti, gyógyászati ​​(parainfekciós), seb, köldökzsinór, méh, otogenny, odontogén, tonzillogennaya, urinogenous és kriptogén (bejárati kaput ismeretlen) szepszis. A leggyakoribb köldökzsinór szepszis. A közelmúltban kapott széles körű iatrogén szepszis, amelyben infekta lépett intubáció (bejárati kapu a tüdőben), a bevezetése katéterek ( „katéter szepszis”), kivetése vaszkuláris graftok ( „shunt-szepszis”) és más orvosi eljárások.

3. Attól függően, hogy a klinikai és morfológiai jellemzői négy formája van:

3. szepszis (bakteriális) endocarditis,

A gyors (néhány nap), és néha a villám (szeptikus sokk, bakteriális sokk).

Megkezdené egy különálló hyperergic reakciót.

Szeptikus fókusz nem lehet kifejezni, gennyes áttétek hiányzik.

Uralta a teljes változás. Közbeiktatott gyulladás és degeneráció parenchymás szervek, vasculitis, hiperplázia a limfoid és hematopoietikus szövetek és a bőr sárgasági sclera (társított hemolízis hatására bakteriális toxinok), purpura a bőrön, okozta vasculitis.

Egy gyakori szövődménye a szeptikus sokk a DIC, ami ahhoz vezethet, hogy vérzést tapasztaltunk a mellékvesék az akut mellékvese-elégtelenség (Waterhouse-szindróma - Friderichsen).

Giperergiya nem fejezik ki egyértelműen. A betegség tartósabb, hetekig.

Jellemzően, a bemeneti kapu kifejezett gennyes folyamatok miatt, és tromboembóliás bakteriális gennyes gyulladás gócok jelennek meg számos szerv (tályog).

Először tályogok tüdejében képződött (másodlagos szeptikus góc) a továbbiakban - az egyéb szervekben: máj (máj tályogok), vese (embóliás gennyes vesegyulladás), csontvelő (gennyes osteomyelitis), ízületi hártya (gennyes arthritisben) a szívbillentyűket, gyakran tricuspidalis (akut szeptikus polypous fekélyes szívbelhártya-gyulladás), a kagyló és az agy szöveteiben (gennyes agyhártyagyulladás, agytályog).

Szövődmények gyakran jár áttörést fekélyek a szomszédos szervek és szövetek fejlődésének mellhártya empyema, peritonitis, cellulitis bőrön.