Study széklet (ürülék)
A diagnózis a bélrendszeri betegségek és bizonyos betegségek a gyomor, a máj és a hasnyálmirigy ürülékei vizsgálata nagy jelentőséggel bír.
A tanulmány egyetlen megfelelő friss széklet. Meghozatala előtt a széklet készítsen egy tiszta, száraz hővel vagy sterilizált forró sós vízben 10-15 percig ételek széles nyak és betette a széklettel. A matricát a nevét a beteg, ürülék szállítják a laboratóriumba.
A tanulmány széklet makroszkopikus, mikroszkopikus, kémiai és biológiai.
Amikor makroszkopikus vizsgálata ürülék határozni annak alakja és következetesség, szín, szag, maradék jelenlétét emésztetlen étel és nem élelmiszer-szennyező patológiás eredetű.
Összhang függ folyadék mennyisége szabadul fel a belekben. Különbséget széklet díszített, pasztaszerű és folyékony. A normális ürülék kolbasovidnuyu formában vagy egy sűrű formátlan tömeg, amely gyakrabban előfordul a használata nagy mennyiségű növényi élelmiszerek. Strip-szerű alakja széklet megfigyelhető a szerves összehúzódása vagy görcs a legalacsonyabb a vastagbél. At hosszú székrekedés cal felszabadul formájában kis sűrű kerek csomók (ún birka ürülék). A fermentációs eljárások a bél kiosztott cal hab több szén-dioxid és egyéb gázok. Ha a hasmenés széklet, és a folyadék nem rendelkezik határozott formát. Tipikus székletürítés prinekotoryh betegségek, mint például a tífusz széklet úgy néz ki, mint a borsó leves, kolera - mint congee.
Színes összekevert székletet kevertünk szokásos élelmiszer-barna, hússal - sötétbarna, a növény - világosbarna és a mell - világossárga. Színező széklet függ a színező anyagok az egyes élelmiszerekben, valamint gyógyszereket szed. Például evés fekete ribizli, áfonya, cseresznye, nagyszámú mák színek széklet sötét színű. Alkalmazása után kalomel- kiosztott széklet sötétzöld színű; miután bizmut székletürítés néha venni, fekete-szürke színű, és a faszén ad nekik fekete. Rendellenes színű székletürítés az alábbi esetekben: a) elszíneződött széklet emlékeztető agyag vagy gitt, ez történik, ha abbahagyja belépő a bélben az epe; b) fekete, kátrányos székletürítés figyelhető esetekben a szennyeződések, hogy ez jelentős mennyiségű vér, szabadul fel a felső része a vékonybélben vagy a gyomorban, és a szennyező skarlát módosítatlan vér jelenlétét jelzi a vérzés a bél alsóbb szakaszába, vagy aranyeres vénák; c) kinyerjük a nagy mennyiségű ürüléket zsírt ad neki egy szürke árnyalatú, a ürülék van egy fényes felület, amely megfigyelhető a hasnyálmirigy betegségek elégtelen izolálása hasnyál.
Nyálka a székletben lévő gyulladásos folyamatot a vastagbél-nyálkahártyában.
Genny, kevert nyálka és vér detektálható a székletben a fekélyes folyamatok a vastagbél alsó, mint például a vérhas, a tuberkulózis vastagbél és munkatársai. A szünet a vastagbélben képződött hasi tályog a végbél szabadul bőséges mennyiségű tiszta genny.
Bél paraziták (férgek)
Bél paraziták lehet kimutatni a székletben az egyes állatok (kerek férgek), vagy egyedi, sík szegmensek (szalag férgek). A kerek férgek a leggyakoribb orsóféreg és pinworm. Megjelenésében hasonlít egy földigiliszta orsóféreg. Ők kerek, rózsaszín, hegyes végű, akár 25cm.
Végbélgiliszta - fehér, vékony, akár 1 cm. Ezeket jellemzően felszínén helyezkedik el, a széklet.
Szegmensek galandférgek hosszú lapos alakja négyszögek 1-2 cm hosszú amelynek magassága az egyik oldalon. Ha kilép a galandféreg fontos, hogy megtaláljuk a fejét, mert csak miután kiment a beteg feje lehet tekinteni, hogy megszabaduljon az ilyen típusú féreg. Ahhoz, hogy megtalálja a fej, akkor kell egy jó mix ürülék vízzel és törzs szitán, majd öblítsük le ismét a maradék a szitán széklet élősködők. Mivel az egész férgek vagy szegmensek vannak a széklettel ürül ki viszonylag ritka, a fő módszer a azonosítására férgek - egy tanulmányt a széklet jelenlétére parazita tojások. Egy ilyen vizsgálatot végeznek, megtalálja segíteni mikroskopa.Yaytsa férgek a székletben következik. A különböző részek széklet hogy több darab akkora, mint egy borsó, és tegye egy kémcsőbe, amelyhez vizet adunk hozzá olyan mennyiségben, meghaladja a 20-szoros mennyiségű széklet hozott.
Ábra. 1. A féreg tojás.
és - a galandféreg; b - szarvasmarha galandféreg; in - törpe galandféreg, városi d, e - orsóféreg; Nos - Ostorféreg; és, és - pinworm.
A csövek tartalmát összekevertük jól üvegbottal és állni hagyjuk 2 órán át. Ezután pipettával vett az alján a csövek csapódik ki, alkalmazunk egy tárgylemezre, borított fedőlemezt és mikroszkóp alatt vizsgáltuk. Ha a tojásokat a férgek észlel, a tanulmány meg kell ismételni többször is. Ha mikroszkóp alatt féregpetéktől felismerhető a kerek, néha ovális alakú. Ezek különböznek egymástól alakja, mérete, membrán szerkezete, azok tartalmát és a szín (ábra. 1).
ascarid tojásokat, ovális, tojás minden más férgek különböző hullámzó kontúrját a héj. Ezek színe barna és a sok apró magvat tartalmaz.
Tojás azonos méretű végbélgiliszta, ovális alakú, de a héj sima kontúrja. Bent a pete, lárva látható embrió.
Szarvasmarha galandféreg tojás kerek, valamivel kisebb, mint a méret a ascaris. Shell radiarno barázdált. A tojás belsejében megtalálható 6 embrionális horgokat.
Swine galandféreg tojások nem különböznek a szarvasmarha tojás solitera.Yaytsa széles galandféreg 2-3-szor több tojást más galandférgek, van egy ovális alakú, körülvéve egy vékony sima bőr. A tartalmát a durva emlékeztető eperfa.
Ostorféreg tojás van egy hosszúkás alakú, ovális alakú képződmények végein. A héja vastag, festett arany színű.
Mikroszkópos vizsgálata ürülék
A mikroszkópos vizsgálatokhoz egy darab ürülék vízzel eldörzsöljük, és kis mennyiségű a kapott szuszpenziót felvisszük egy üveg tárgylemezre, borított egy fedőlemezzel, és tegye a mikroszkóp alatt vizsgálatra. Megsértése esetén a hasnyálmirigy funkció székletben egy jelentős számú módosítatlan izomrostok (kreatoreya) visszatartott keresztirányú csíkozottság-. Azokban az esetekben, széklet tartalmaz bőséges mennyiségű zsírt (steatorrhea), amely meghatározza a mikroszkóp alatt egy több ragyogó csepp. Amikor savtartalmú gyomornedv székletből kimutatott jelentős mennyiségű keményítő granulátumok, amelyek Lugol oldat kékre színezett. A jelen lévő jelentős mennyiségű keményítő granulátumok jelzi elégtelen szénhidrátok emésztését.
Genny a széklet úgy definiáljuk, mint nagy felhalmozódást fehérvérsejtek fordul elő, hogy a jelenlétében fekélyes és gyulladásos folyamatok a nyálkahártyában a vastagbél.
Kémiai vizsgálat ürülék
kémiai reakciók a leggyakrabban használt meghatározására okkult vér, széklet, és jelenléte stercobilin reakciót.
Jelenlétének meghatározására okkult vér, azaz a. E. Nem változtatja a színét széklettel történik bontás a guajakgyantát gyantával vagy benzidin mintában. A vizsgálat előtt el kell távolítani a beteg élelmiszer 2-3 napig minden hústermék, ellenőrizze a fekély a fogíny. Ha bármely, a reakció okkult vér nem kell tenni, mivel ebben az esetben a bélben szájából származik kis mennyiségű vér, ami fogja meghatározni a bontást. Ha laza gumik tilos 2-3 napig a vizsgálat előtt fogmosás.
Assay a gvajakolos gyantával
A porcelán habarcs helyezzük körülbelül 5 gramm székletben adunk 10 csepp jégecetet, 10,5 ml víz és eldolgozzuk, pasztaszerű, az elegyet fiolába öntjük, és hozzáadunk körülbelül 5 ml éterrel. Plugged fiola dugóval, kapcsolja néhányszor alkotnak egy éteres extraktumot a széklet, majd várjon, amíg a tartalmát az iszap. Az éteres extraktumot, amely állás után tetején található a cső, öntjük egy másik kémcsőbe, és a frissen hozzáadott alkohol tinktúra gvajakolos mennyiségben 2,1 ml, és néhány csepp álló nyitott régi terpentin, vagy 1 ml hidrogén-peroxidot. A vér jelenléte kékes színű.
Teszt benzidinnel
A csövet öntöttük 2 ml jégecetet, majd hozzáadunk kis mennyiségű (csipet) benzidin. Egy másik kémcsőbe öntjük 5 ml vízben, és hozzáadjuk darab, akkora, mint egy borsó széklet. Cső tartalmát addig keverjük, míg egyenletes állagú. Ezután az első csövet benzidinnel adunk 20 csepp 3% hidrogén-peroxid oldatot, majd be az azonos néhány csepp hígított székletben a második csövet. A vér jelenlétét a székletben a tartalmát a kémcső fordul zöldeskék tsvet.Modifikatsiya Gregersen. Közvetlenül a vizsgálat előtt feloldunk 5 ml 50% -os ecetsavval, 25 mg benzidint és 0,1 g hidrogén-peroxidot. Ezután elemezzük cal vékonyréteg kenet a tárgylemezen, és a vele szemben alkalmazott 1-3 csepp frissen készített oldatban. A vér jelenléte a székletben jelenik zöldes-kék színű. Speed előfordulása festés függ vérmennyiség tartalmazott a székletben.
Okkult vér minta gvajakolos gyantával érzéketlen. Egy érzékenyebb assay benzidinnel. Laboratories gyakran benzidin reakció Gregersen módosítását.
A pozitív széklet okkult vér jelenlétére utal a rejtett vérzés a gyomor-bél traktus, amely a gyomorfekély, a gyomor vagy a bél rák és polipok.
Tartalmának meghatározását a széklettel stercobilin végre abban az esetben, elszíneződött széklet, amikor szükség van annak megállapítására, hogy nincs stercobilin székletben teljesen, vagy nem áll rendelkezésre, de kis mennyiségben. Annak megállapításához, a jelenléte a széklet stercobilin Schmidt-reakció, ami az alábbiak szerint. Alján a Petri-csészébe bevont egymástól elkülönítve két csík vizsgált széklettel. Egyikük öntjük fázist telített (5% -os) higany-klorid, és a másik - desztillált vízzel, és állni hagyjuk 24 órán át inkubátorban. Jelenlétében széklet stercobilin 24 óra bár fürdött oldat maró szublimátum szerezhet rózsaszín, a második heveder megtartja eredeti színét. Ennek hiányában stercobilin székletben sem a csíkok nem változik az eredeti színét. A negatív reakciót a széklet a stercobilin azt jelzi, hogy az epét a máj nem áramlik be a nyombélbe. Ez történik a teljes elzáródását epeúti kő, daganat vagy orsóféreg, súlyos folyamatok a májparenchyma.
székletben reakciósebesség természetétől függ az élelmiszer - ez lehet egy semleges, enyhén lúgos vagy gyengén savas. Amikor kifejezve fermentációs folyamatok a bélben, úgy, hogy felhalmozódik a fermentációs savak, széklet reakció erősen savas. Amikor a rothasztó folyamatokat a bélben fehérjék ammónia keletkezik, amely ahhoz vezet, hogy egy lúgos reakció drámaian. Reakció széklet meghatározni, hogy a darab ürülék lakmuszpapírral mérve. Ha lúgos piros lakmuszpapír kék színűre vált, és amikor a sav - kék pirulás.