Gastroduodenális fekély perforatio
Gastroduodenális fekély perforáció fordul 10-szer gyakrabban a férfiak. Leggyakrabban fordul elő az emberek hosszú története fekély. Provokáló pillanatok túlevés, fiizcheskoe feszültség upotrebelenie alkohol. Néha fekély perforatio éjszaka lép fel alvás közben. Bizonyos esetekben előfordul között teljes egészségügyi emberben nincsenek tudatában a fekélyek ( „buta sebek”). Vannak 3 típusú perforáció:
1) a szabad hasüregbe;
2) borított perforáció;
3) perforáció a hashártya mögötti térben és kis mirigy.
Több perforált elülső fal nyombélfekély (2/3 eset), akkor - prepiloricheskie fekélyek. Fekélyek a gyomor corpus homlokfal ritkán bonyolítja perforáció a szabad hasüregbe. Gyomorfekély hátsó fal perforálnak csomagolótasakot. Lehetséges több perforáció több egyidejűleg fennálló fekélyek. A perforációk vannak kitéve mind akut, mind a krónikus fekélyek.
A veszély a nyílt fekély perforáció társított lejárati a hasüregben a tartalmát a nyombélbe vagy a gyomor, a hashártya járnak, mint a fizikai, kémiai és bakteriális inger. fekély perforatio gyorsan kialakulásához vezet hashártyagyulladás.
Fekély perforatio a szabad hasüregbe
A klinikai lefolyása izolált 3 időszakok: I időszakban - az elsődleges sokk, II időszakban - „képzeletbeli jólét” és a III - peritonitis.
Időszak elsődleges sokk tart 3-6 órán át. A időtartam függ a méret a talajban kialakított lyukba, és a töltési fok a gyomor tartalmát a időt perforáció.
Az első tünet a fekély perforatio - a hirtelen rendkívül éles, állandó „kés-szerű” fájdalom a gyomortáji régióban. Aztán gyorsan terjed a jobb fele a has és a felvétel az egész has, követve terjesztése tartalmának kiáramló subhepatic helyet a jobb oldali csatorna a hashártya a jobb csípő fossa és más részein a has. Amikor perforáció gyomorfekélyek elülső test fala halmozódik annak tartalmát a bal kupola rekeszizom és lefelé húzódik végig a leszálló vastagbélben. Ezekben az esetekben, a fájdalom a gyomortáji régió kiterjed a bal oldalán a has, majd az egész has.
Ennek eredményeként a stimuláció a végződések a nervus phrenicus fájdalmat sugárzó balra vagy jobbra a váll alatti penge vagy subclavia területen.
Az arc után a betegek fekély perforáció sápadt, rémült, borított a hideg veríték.
A beteg egy kényszerű helyzet gyakrabban a jobb oldalon azokkal adni a gyomor térd hajlított lábbal. A legkisebb mozgás a hasi fájdalom felerősödött. A testhőmérséklet a szokásos vagy csökkentett. Impulzus jó töltő lassult 50-60 ütés per perc, vagy mérsékelten gyorsítani, a vérnyomás csökken. mellkasi típusú légzés, felszínes tanulást. Tongue nedves. Mivel az éles feszültséget a hasfal izmok gyomor, „doskoobrazny”.
hasi tapintása élesen fájdalmas. Tünet Shchetkina-pozitív Blumberg. Ütős hang a máj fölött területet gyakran dobhártya felhalmozódása miatt levegő.
Szabad folyadék a hasüregben is meg lehet határozni, hogy Percussion (tompaság a oldalán a has). Perisztaltikus zajok, de lehet gyengült.
Ha X-ray megfigyelt mobilitás restrikciós rekesz és a szabad gáz a hasüregben - tünete sarló a tanulmány álló helyzetben.
Mutatók a vörös és fehér vérsejtek normális lehet. perforáció fekély diagnózis tipikus esetekben a korai időszakban, hogy a beépülő modul.
A második időszakban - „képzeletbeli jólét” (6 óra után). A beteg állapota javult szubjektíven. A beteg arca elszíneződik. Légzés szabadon, de a tanulás. A testhőmérséklet normális vagy alacsony minőségű. Impulzus gyorsítani mérsékelten (70-80 perc), a normális vérnyomás. A beteg eufórikus. Csatlakozik a hányinger, a hányás, a nyelv és a szárazság a szájnyálkahártya. Haspuffadás, hasi fal feszültség legyengül, petyhüdt perisztaltika, gázok nem indulnak. Tapintása a has fájdalmas, Shchetkina-Blumberg tünet élesen pozitív. Perisztaltika hiányzik. Meghatározva szabad folyadék a hasüregben.
Mivel kiszáradás a hányás és folyékony betét a belek és a hasüreget csökken diurézis.
Laboratóriumi mutatnak magas leukocytosist műszak leukocita balra, növekedést a hemoglobin és hematokrit (a kiszáradás miatt), hyperkalaemia, metabolikus acidózis.
Ha X-ray csúcspontja távolsága a membrán, és korlátozza annak a mobilitás, szabad gáz a hasüregben, pnevmotoz vékonybélben és vastagbélben.
- Ahhoz, hogy az észak-olaszországi, meghalt a malária rejtélyes 4-éves lány Medical News
- Közel negyede az orvosi és egészségügyi vizsgálatok az Egyesült Államokban kijelölt feleslegesen Medical News
- A tudósok arra utalnak, más felhasználási sztatinok Medical News
- A hagyományos orvoslás. Receptek és a nem hagyományos kezelési módszerek A hagyományos orvoslás
- Ausztráliában készül elfogadni egy törvényt eutanázia Medical News
Szintjének értékelése közgyógyellátás a területen
Lehet, hogy érdekel:
- Hírek a világ orvostudomány Medicine News
- perforált fekély kezelésére Kar sebészet
- Klinika és diagnózis egyéb fekély perforatio Kar sebészet
- Gastroduodenális fekély perforatio a szabad hasüregbe. Differenciáldiagnosztika Kar sebészet
- Peptikus fekélybetegség. Javallatok sebészeti kezelés. Berendezés Operations Kar sebészet
Jelölje ki a szöveget, majd nyomja