Érkezhetek izomba antibiotikumot intravénásan orvosi blog orvos orvosi

előző ◈ a következő

Barátom azt mondta nekem, hogy ő alkalmazott neki kijelölt izomba antibiotikum cefazolin. Mivel az intramuscularis injekció cefazolin még lidokain elég fájdalmas, úgy döntött, hogy adja magát ezt az antibiotikumot intravénásan. És is együtt lidokain, az utasítások, amelyek ő nem olvasta. Ismerős terjedését 1 g cefazolin 5 ml 1% lidokain és 5-10 másodperc így önmagához intravénásán vezetik be. Későbbi érzetek okozta mellékhatás gyors adagolása 2 szerek, visszafoglalták bármilyen vágy, hogy továbbra is neki, hogy folytassák a kezelést intravénásán. Mintegy semmilyen mellékhatást, fogok beszélni később. Ismerős visszatért intramuszkuláris beadás.

Meg fogjuk vizsgálni, hogy az antibiotikumok intravénásan. kinevezett intramuszkuláris injekció, és mit kell tenyészteni antibiotikum port a palackból.

1976-ban azt javasolta, hogy osztja az antibiotikumok a 2 csoportban. az első csoport az antibiotikumok hatása hosszától függ, való jelenlétük a kandalló, a második csoport - a maximális elért koncentrációja a kitörés.

Ahhoz, hogy megértsük ezt jobban, meg kell tanulni a koncepció MIC - minimális gátló koncentráció (a legalacsonyabb antibiotikum-koncentrációt mg / l vagy g / ml, amely teljesen gátolja a laboratóriumi látható növekedését, baktériumok). A részletek megtalálhatók itt: érzékenységének meghatározása antibiotikumokra: módszerek, eredmények, értékelés.

Antibiotikumok két hatása az érzékeny baktériumok:

  • bakteriosztatikus (. görög statike - stacionárius) - megszűnése a növekedés és a baktériumok szaporodását;
  • Baktericid (lat cidere -. Megölni) - baktériumöléshez utólagos szétesés.

Vannak olyan antibiotikumok, amelyek segítségével csak bakteriosztatikus hatást. Antibiotikumok fennmaradó alacsony dózisokban adnak bakteriosztatikus hatást, és a magasabb - baktericid.

Most úgy rajza egy kapcsolat a vérben a gyógyszer koncentrációját a beadás módja.

Intraperitoneális injekció főleg állatokban

  • Amikor intravénásán adjuk be, a vér azonnal létrehoz egy nagyon magas koncentrációban a hatóanyag, amely gyorsan csökken, mert a gyógyszer megy a szövet elbomlik, és választja ki a máj és / vagy a vesékben.
  • A intramuszkuláris antibiotikum lassan szívódik fel a véráramba a izomszövet, és tovább tart, a csúcs koncentráció alacsonyabb, mint az intravénás adagolás.
  • Mielőtt a gyógyszert egy lassú felszívódás és a lassú kiürülés a hatóanyag és a csúcs koncentráció alacsony.

Antibiotikumok, amelyek hatása attól függ, az idő

Tehát, az első csoportba tartoznak az antibiotikumok, amelyek fontos idő (időtartam). Az antibiotikumokat gyakran írják ez a csoport intramuszkulárisan vagy intravénás adagolás vezet nagy ingadozásokat a vérszintjét, és nem kielégítő hatást. Az ICU fenntartása érdekében stabil, vérben a hatóanyag azon koncentrációja, amikor keresztül adjuk be intravénás katéteren speciális adagolók (infúziós pumpák, infúziós pumpák, csillósok, fecskendő szivattyúk), amelyek lehetővé teszik, hogy a meghajtó a hatóanyag több órán át.

Érkezhetek izomba antibiotikumot intravénásan orvosi blog orvos orvosi

Antibiotikumok, ami sokkal fontosabb, mint időt (az első 4 csoportok béta-laktám antibiotikumok)

  1. A penicillin. benzil, ampicillin, amoxicillin, oxacillin, karbenicillin, ticarcillin, azlocillin és mások.

A nátriumsót benzilpenicillin az ampullában hígítjuk fiziológiás sóoldattal (0,9% -os nátrium-klorid-oldattal), injekciós víz vagy 0,25-0,5% novocain oldatot. Intramuszkulárisan injektáltunk 4-6-szor egy nap, engedélyezett intravénás (csak akkor, ha a vízzel hígított vagy sóoldattal).

Prokain benzilpenicillin G (benzil-prokain) hígítjuk injekciós víz vagy sóoldat. Nem szabad intravénásan, akkor izomba adják.

Meghosszabbított formái penicillin vagy Bitsillin (benzatin penicillin G), csak intramuszkulárisan, mivel rosszul oldódó, lassan szívódik fel, és a hosszú kívánt koncentrációjának fenntartása a penicillin a vérben.
  • Cefalosporinok. cefazolin, cefalexin, cefepim, cefíxime, cefoperazon, cefotaxim, cefpirome, ceftazidim, ceftriaxon, cefuroxim, és mások.
  • Carbapenemek. meropenemre ertapenemet, doripenemmel.
  • Monobactam. aztreonam.
  • A makrolidok. eritromicin, roxitromicin, klaritromicin, oleandomicin, spiramicin, midekamicin. Megjegyzés: az azitromicin (márkanév - sumamed) tartozó makrolidok csoportjába tartozik, a második csoport antibiotikumok. A hatás függ a maximális koncentrációt elérni. Ennek az az oka, hogy az azitromicin felhalmozódik a sejtekben, és nagyon hatásos sejten belüli patogének elleni. A koncentráció az azitromicin a szövetekben és sejtekben 10-50-szor magasabb, mint a vérplazmában, és a fertőzés forrása - a 24-34% -kal magasabb, mint az egészséges szövetekben. Az azitromicin készítették 1 alkalommal naponta. Nem lehet intramuszkulárisan vagy intravénásan, csak orálisan vagy intravénásán lassan.
  • Linkozamidokat. lincomicin klindamicin.

    • Antibiotikumok, amelyek hatása függ a koncentrációtól

    A második csoport antibiotikumok adja a maximális hatást, ha a maximális koncentrációt. Általános szabály, akkor intravénásan adható.

    Az antibiotikumok a második csoport:

    1. Aminoglikozidok. gentamicin, amikacin, kanamycin, netilmicin, streptomycin, tobramicin, framicetint, neomicint.
    Aminoglikozidok nem abszorbeálódnak a bélben, így a belső csak elfogadott bél csatornázás (köszönhetően a magas toxicitása neomicin van rendelve csak belül). Hagyományosan aminoglikozidok intramuszkulárisan naponta 2-3 alkalommal, de a vizsgálatok kimutatták, hogy az intravénás beadása a napi dózis teljes napi 1 nemcsak hatékony, hanem kevésbé költséges, és kevesebb mellékhatást (aminoglikozidok megzavarhatja a funkciója a vesék és a belső fül ). Az egyetlen kivétel az intravénás beadásra 1 alkalommal naponta bakteriális endocarditis (gyulladás a belső bélés a szívbillentyű egy primer lézió), amelynél a hagyományos ajánlott intramuszkuláris beadás módban. Az idős betegek és sérti a veseműködés, ellátást is szükség van az ilyen esetekben célszerű napi dózisát aminoglükozid intramuszkulárisan részek, valamint szintjének meghatározása gyógyszer koncentrációja a vérben a beadás előtt.
  • Fluorokinolonok. ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, lomefioxacin, levofloxacin, sparfloxacin, grepafloksatsin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacinnal. Állatkísérletek azt mutatták, nagyobb antibakteriális intravénás beadás hatékonysága a napi dózisokat, de nagy koncentrációban fluorokinolonok okozhat mellékhatásokat az idegrendszerben, így fluorokinolon napi dózis intravénásán általában belül 60-90 perc.
  • A tetraciklin. tetraciklin, az oxitetraciklin, doxiciklin, minociklin tigeciklinre.
  • Azitromicin (kivétel a makrolid).

  • Oldószerek antibiotikum injekció

    A legtöbb ismert oldószerek 5 előállítására injektálható dózisformákban (szárazanyag-tartalom oldódás injekciós üveg):

    • Injekcióhoz való víz
    • izotóniás (0,9%) nátrium-klorid oldattal,
    • glükóz oldatot (általában 5%),
    • Novocain oldatot,
    • lidokain megoldás.

    Minden injekciós oldószerek kell megvásárolni, egy gyógyszertár, steril és nyitható közvetlenül a felhasználás előtt (ampullák, fiolák).

    Hogyan kell fogadni a víz injekcióhoz
    Forrás: ugyanaz

    Izotóniás (0,9% -os) nátrium-klorid-oldattal (sóoldat, sóoldat) só ozmotikus nyomása egyenlő az ozmotikus nyomás a vérplazmában. Bevezetés A sóoldat nem okoz további mozgása a folyadék belsejében vagy kívül a vérerek. Azonban sóoldat nátrium-kloridot tartalmazó (konyhasó), amely kívánatos lehet, hogy feloldja a különböző antibiotikumokat.

    Bármilyen antibiotikum legbiztonságosabb növény a víz. Szintén jellemzően használhatja izotóniás nátrium-klorid-oldatot (lásd a felhasználói kézikönyv antibiotikum). Intravénás antibiotikumot kell hígítani pontosan injekciós víz vagy sóoldat (nincs érzéstelenítők, ha intravénásan).

    Érkezhetek izomba antibiotikumot intravénásan orvosi blog orvos orvosi

    Néha oldódási használt gyógyszerek 5% -os glükóz oldattal. Lehetséges, hogy szaporodnak az antibiotikum-oldatot 5% -os glükóz? Sok esetben, de nem az összes, így mindig szem előtt az utasításokat a kábítószert. A glükóz oldat megsemmisül, ha a tárolás üveg konténerek maradék lúg, így a stabilitás, a sót adunk hozzá (sósav) sav (HCI). Magának a glükóznak, hogy egy erős oxidálószer, kémiai reakcióba is léphetnek. Ezért számos olyan gyógyszer, tilos, hogy feloldódjon a glükóz, mivel az aszkorbinsav és szívglikozidok és befejezve antibiotikumokkal penicillin G, linkomicin, sztreptomicin.

    Intramuszkuláris cefazolin nagyon fájdalmas, így általában hígítjuk helyi érzéstelenítő (fájdalomcsillapítók, blokkolja a fájdalom receptorok). Novokain (procaine) volt korábban széles körben használják a gyógyászatban. Lehet ültetni antibiotikumok novocain? Nem minden. Az injektálható oldatok novokain is stabilizálja a sósav, azonban néhány antibiotikum lehet semmisíteni savas közegben: ampicillin (csak vízzel hígítva injekció), az amfotericin B (csak injekciós vízben). sztreptomicin novokain oldatot lehet tárolni több mint 6 órán át. Ami a penicillin. annak lebomlása savas közegben megy végbe nem egyszerre, hanem fokozatosan, 30 perc alatt - 1,5%, egy nap - 40%. Ezért azt a következtetést: az oldódó benzilpenicillin novocain lehetséges, de csak a felhasználás előtt. A fel nem használt oldatot nem a benzil tárolására. Lehet kérni: hogyan prokain penicillin G (prokain penicillin G)? Ebben az esetben, a prokain stabilizálja sósavval, és alkalmazás előtt hígítani a gyógyszer injekciós vízzel.

    Érkezhetek izomba antibiotikumot intravénásan orvosi blog orvos orvosi

    Az utasítás szerint a cefazolin. intramuszkuláris injekcióhoz lehet hígítjuk lidokain. A lidokain nem csak egy helyi érzéstelenítőt, de antiaritmiás gyógyszer (kezelés a kamrai ritmuszavarok). Lidocain ad sok mellékhatások, különösen a gyors bevezetését, vagy nagy dózisban.

    Mellékhatások lidocain

    Az idegrendszer és az érzékszervek: depresszió vagy CNS ébredés, idegesség, eufória, villogó „repül”, mielőtt a szem, fényérzékenység, álmosság, fejfájás, szédülés, fülzúgás, kettős látás, tudatzavar, depresszió vagy légzésleállás, izomrángás, tremor, zavartság, görcsrohamok (fokozott kockázata miatt a fejlesztés a háttérben a hiperkapnia és az acidózis).

    Szív-és érrendszer és a vér (a vér, illetve a hemosztázis): sinus bradycardia, szív vezetési, a keresztirányú szívblokk, csökkenését vagy a vérnyomás emelkedése, összeomlása.

    Az emésztőrendszerben. hányinger, hányás.

    Allergiás reakciók: generalizált hámló bőrgyulladás, anafilaxia, angioneurotikus ödéma, a kontakt dermatitis (bőrpír az alkalmazás helyén, bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés), átmeneti égő érzés az aeroszol intézkedések vagy az alkalmazási területen a lemez.

    Egyéb. érzés hő, hideg vagy zsibbadás a végtagokban, malignus hipertermia, immunrendszer elnyomása.

    Ismerős azt mondta, hogy már feloldunk 1 g cefazolin 5 ml 1% lidokain és 5-10 másodperc így önmagához intravénásán vezetik be. Kevesebb, mint fél perc, hiszen „kifordított” (nem volt hányás). Szerencsére, az állam normalizálódott néhány perc után, de a hányás nagyon megijedt barátja. Hányinger és hányás lehetnek mellékhatásai nem csak lidokain, cefazolin hanem, és ebben az esetben valószínűleg két egymást átfedő mellékhatások a gyógyszerek és azok gyors bevezetését. Egy adag lidokain nem kell intravénásan kevesebb, mint 1 perc. Bár lehetne rosszabb - mint például a rohamokat.

    Érkezhetek izomba antibiotikumot intravénásan orvosi blog orvos orvosi

    Amikor intravénásán adjuk be a beadására vonatkozó utasítás cefazolin ajánlott 3-5 percig. Ha figyelmen kívül hagyja az utasításokat, akkor komolyan megsérül.

    A / m cefazolin oldatot készítünk ex tempore; 500 mg a hatóanyag feloldunk 2 ml injekciós vizet, 1 g - 2,5 ml injekcióhoz való vizet. Az in / bolus kapott oldatot hígítjuk 5 ml injekciós vizet vezetünk be lassan, 3-5 perc. Az in / csepegtető készítmény hígított 50-100 ml 5% -os vagy 10% -os glükóz oldatot, 0,9% nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal. A fiolákat erőteljesen összerázzuk, hogy teljesen feloldódjon a por.

    • ex tempore (latinul "time out".) - ha szükséges, azonnal, tárolás nélkül;
    • parenterális (a görög para -. mintegy enteron -. bél) - olyan gyógyszerek bevezetése a testbe, megkerülve a gyomor-bél traktus. A parenterális adagolásra szolgáló injekciós (intravénásán, intramuszkulárisan, szubkután, stb), Valamint inhalálás, intranazáiis, intraossealis, kötőhártya alatti adagolás, stb.;
    • bolus (lat bolus -. com db) - parenterális adagolásra a készítmény rövid idő (általában kevesebb, mint 3-5 perc), szemben a folyamatos infúzió (cseppek). A fogalmak „intravénás bolus” és „intravénás bolus” gyakorlatilag azonos.

    A legfontosabb dolog a cikkből

    1. Az antibiotikumokat 2 csoportra osztjuk. Az első csoport fontos, hogy időt (hosszú távú fenntartása a kívánt koncentráció a vérben), itt van minden béta daktamnye antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek, monobaktámok), makrolidek (kivéve az azitromicin) és linkozamidok.

    Saját észrevételek kezelésére az ismerős

    • Cefazolin nevezték őt köhögés kezelésére gennyes köpet. Antibiotikumok feltétlenül kell beadni esetén pneumonia (tüdőgyulladás) és bronchitis nem kötelező jelleggel a vényköteles antibiotikumok.
    • antibiotikumok gyakran irracionális: nincs bizonyíték, nem megfelelő vagy nem megfelelő adagolás. Ebben az esetben, a cefazolin intramuszkulárisan 2-szer egy nap lehet helyettesíteni cefalexin szájon át naponta 3-szor. Cefazolin és cefalexin, cefalosporinok az 1. generáció gyakorlatilag azonos a hatásspektrum, és körülbelül azonos.
    • Ahhoz, hogy a kezelés lehet hozzáadni egy gyulladásgátló immunmodulátor Galavit. amely hatásos az gennyes fertőzések, fokozni a antibiotikumok (de lehet használni anélkül, hogy őket), és nincs mellékhatása. És égessen váladék és a gyulladás csökkentésében, én általában tanácsot egy komplex növényi készítmény Bronchipret.

    Megelőzése tekintetében köhögés

    • Nem dohányzom - dohányzás sérti a védelmi funkció a csillós légúti hám. Az évek során, a köhögés krónikussá válik ( „dohányos köhögés”).
    • Annak megakadályozása érdekében gennyes szövődmények légúti fertőzések (beleértve a dohányosok) használatát javasoljuk bakteriális lizátumok. Ismigen (Respibron) Bronhomunal és mások. A részletes cikket erről a témáról írtam korábban. Bakteriális lizátokat nem véd az előfordulása ARI / SARS, de jelentősen csökkenti a betegség súlyossága és a szövődmények kockázata.

    Anyaga hasznos? Megosztás:

    • előző ◈ a következő