11. fejezet sebészeti fertőzés (gennyes-gyulladásos betegségek)
Gennyes (nem specifikus) fertőzés -vospalitelnye betegségek különböző lokalizációs és a természet által okozott piogén baktériumflóra; veszi sebészet egyik fő helyszínek és meghatározza a lényege a sok betegség és műtét utáni komplikációk.
Betegek gennyes-gyulladásos betegségek egyharmadát az összes sebészeti betegek, a legtöbb posztoperatív kapcsolatos komplikációk gennyes fertőzés.
Modern körű sebészeti eljárások (sebészet a hasüregben és a mellkasi szervek, csontok és ízületek, erek, stb.) Hoz létre kockázati posztoperatív sebek gennyes, ami gyakran vezet a közvetlen életveszély működik. Több mint a fele az összes haláleset műtét után fejlődésének köszönhetően a fertőző (szeptikus) szövődmények.
Meghatározó tényezők fejlődés kezdetén, folyamán és eredményéről kapcsolatos betegség fertőzés sebészet:
a) az állam immunológiai erők mikroorganizmus;
b) a számot, virulencia, a gyógyszer-rezisztencia és az egyéb biológiai tulajdonságainak a mikrobák, hogy behatolnak a belső környezet az emberi test;
c) az anatómiai és fiziológiai jellemzőit a bevezetése kamra mikroflóra;
g) általános állami és helyi keringés;
d) a mértéke túlérzékenységet a beteg.
Az elmúlt években jelentős változások vannak a immunbiológiai reaktivitás a lakosság által okozott allergén, mint a környezeti tényezők hatását, valamint a széles körű alkalmazása terápiás és megelőző intézkedések (pl védőoltás, vérátömlesztés és a vér folyadékok, gyógyszerek, stb.)
Megjegyzések világszerte gyakoriságának növekedése a pyo-gyulladásos betegségek és műtét utáni szövődményeket, csökkent hatékonyság a kezelés is magyarázza a gyors számának növekedése a mikroorganizmus törzsekkel szemben rezisztens antimikrobiális szerek.
Az esemény a gennyes gyulladás, fontos, hogy a forrásnál végrehajtását mikroflóra elhalt szövet, azaz táptalaja a baktériumoknak, sérti a helyi és általános vérkeringés (sokk által okozott, súlyos vérszegénység, szívelégtelenség vagy egyéb okok miatt), ami akadályozza a szállítási melegágya a celluláris és kémiai szerkezetek, amelyek szükségesek a szervezet a harcot a baktériumok és feltételeinek megteremtése egy súlyosabb során gennyes folyamat.
Kiderült, egy bizonyos függőség a jellegét gyulladásos betegségek, a betegek kora. Fiatal korban (17- 35 év) gyakoribbak tályog, tályog, gennyes nyirokcsomó tőgygyulladás, osteomyelitis; idősebb 36-55 éves uralja betegségek a húgyutak - pyelitis, cystitis, pyelonephritis, és tályog, peritonitis; 65 évesnél idősebb -. bakterémia, nekrotizáló tályog, befecskendezés tályogok, üszkösödés, stb A gyerekek gennyes fertőzés típusa szerint cellulitis újszülöttkori szepszis, a gennyes fertőzéseknek a tüdő, valamint a mellhártya, akut osteomyelitis, peritonitis.
Besorolása sebészeti fertőzések
I. Fertőző.
1. Nem specifikus: a) gennyes; b) bűzös; c) anaerob
2. Specifikus: a) a tuberkulózis; b) tetanus; c) a gáz gangréna; g) Actinomycosis; d) anthrax; e) a diftéria sebek.
II. Etiológia. a) Staphylococcus eredetű; b) strep; c) pneumococcus; g) kolibatsillyarnaya; d) gonococcusos; e) anaerob asporogén; g) Clostridium anaerob; h) összekeverünk; u) gombás és mtsai.
III. Pathology szerkezet. a) sebészeti fertőző betegség; b) A fertőzéses szövődmények sebészi betegségek; c) posztoperatív fertőzéses szövődmények; d) fertőzéses szövődmények a nyitott és zárt sérülések.
IV. Lokalizáció. a) a bőr elváltozásainak és a bőr alatti szövet; b) Sérülés, hogy a koponya burkolatok az agy és annak membránok; c) megsemmisítése a nyak; g) elváltozás a mellkas, mellhártya ürege, tüdő; d) léziós Mediastinalis (mediastinitis, pericarditis); e) elváltozások és a hashártya a hasüreg; g) vereséget kismedence; h) a megsemmisítése csontok és ízületek.