Rend az Egészségügyi Minisztérium a mo n 1145 szervezéséről szóló előterjesztést a moszkvai régióban
A szervezet felkérés Moszkva Region
Orvosi Rehabilitációs a szanatóriumban
Szerint a moszkvai regionális program állami garanciát a polgárok számára az Orosz Föderáció, ingyenes orvosi ellátást, és tovább javítja a szervezet orvosi rehabilitációs betegek szanatóriumok és egészségügyi szervezet, melynek tevékenysége csökkentése kezelés és a rehabilitáció a betegek a költségvetésből Területi alap a kötelező egészségügyi biztosítás Moszkva Region, megparancsolom:
- Szóló rendelet szervezése hivatkozva a betegek az orvosi rehabilitáció szanatóriumok és az egészségügyi szervezetek tevékenységet végző helyreállító kezelés és a rehabilitáció (N. melléklet 1);
- Irányelvek a válogatott orvosi utalt betegek orvosi rehabilitáció és az egészségügyi szanatóriumi végző szervezetek csökkentő kezelés és a rehabilitáció (a továbbiakban - az orvosi szervezet) (N. melléklet 2);
- Az alakja az orvosi szervezet jelentést (N. melléklet 3);
- Alak az irányt az orvosi szervezet (N. melléklet 4).
2. A fej az egészségügyi hatóságok az önkormányzatok a moszkvai régió, hogy teljesíteni a rendelést, és felhívja a figyelmét az orvosi szervezetek.
3. Felett végrehajtása érdekében ezt hozzárendelni az első helyettes egészségügyi miniszter, a moszkvai terület FA Gileva.
Rehabilitáció szanatóriumok és orvosi szervezetek
RÉSZT helyreállító kezelés és rehabilitáció
1. Ez a rendelet határozza meg az elveket az együttműködés területi kötelező orvosi Pénztár Moszkva Region, a Moszkva Region Egészségügyi Minisztérium orvosi rehabilitáció beteg szervezetek területén tartózkodó, a moszkvai régió, a gyógyfürdők és az egészségügyi szervezetek részt vesznek a helyreállító kezelés és a rehabilitáció (a továbbiakban - az egészségügyi intézmények) .
2. egészségügyi intézmények a moszkvai régió és kiválasztja az irányt az orvosi rehabilitáció (a továbbiakban - rehabilitáció) a betegek az orvosi szervezetek részt vesznek a betegek kezelésére az akut miokardiális infarktus, műveletek a szív és nagyerek, cerebrovaszkuláris balesetek, gyomorfekély ellen Operations gyomor, duodenum, epehólyag-eltávolítás, műtét pancreatitis (hasnyálmirigy-elhalás), ortopédiai műtét, trauma hibák és pórusok kah a gerinc, műanyag ízületek, ízületi plasztikai és reendoprotezirovanii, végtag betelepítés, valamint utókezeit betegségek, a terhes nők veszélyeztetett kezelt instabil angina kezelt cukorbetegség ajánlásaival összhangban az orvosi betegek kiválasztásában említett rehabilitáció.
3. Rehabilitációs végezzük küldött betegek orvosi indikációk egy ingyenes spa kezelés a kórházban után azonnal orvosi szervezetek, található a moszkvai régióban, akik szerződésben állnak a Területi Egészségbiztosítási Alap a moszkvai régió, amelynek megfelelő profilt az engedélyt.
4. Ha az irányt a beteg rehabilitációs irány ő formában kiállított jóvá ebben a sorrendben (N. melléklet 4), rokkantság lapot (a dolgozó beteg), a mentesítés összefoglalót a történelem részletes adatok birtokában egy kórházi vizsgálat és kezelési ajánlások további kezelés .
5. Az egészségügyi intézmény jelentést az irányt betegek rehabilitációs orvosi szervezet képviselteti magát az orvosi információs-elemző részlege (MIATS) GBUZ MONICA őket. MF Vladimir által jóváhagyott formában ebben a sorrendben (N. melléklet 3).
6. szállítása betegek rehabilitációs elvégzett orvosi közlekedési látni egészségügyi szakember. A betegek műtéti beavatkozások után az emésztőszervek, a cukorbetegek és a terhes nők kockázati csoportok kórházi egészségügyi intézménybe rehabilitációs orvosi szervezet utazás a saját.
7. Átlagos tartózkodás egy kiságy - 21 nap.
1. Miután akut szívinfarktus
1.1. Orvosi kiválasztását követően a betegek akut miokardiális infarktus, küldött rehabilitáció az orvosi szervezet végzi az orvosi bizottság a megfelelő egészségügyi intézmény (a továbbiakban - az orvosi bizottság).
1.2. A döntést az orvosi bizottság az irányt a beteg rehabilitációs megállapítása az orvosi fekvőbeteg rögzített megfelelő folyóiratokban.
1.3. Rehabilitáció orvosi szervezetek vannak kitéve a betegek akut szívizom infarktus után, nincs orvosi ellenjavallat, képesek az ön-ellátás, elérte a fizikai aktivitás szintje, amely lehetővé teszi, hogy végre a dózis séta akár 1500 m-2-3 dózisban, lépcsőn március 01-02 anélkül, hogy jelentős kényelmetlenséget .
1.4. Áttételek rehabilitáció az orvosi szervezet engedélyezett egyszerű kis fokális szívinfarktus, nélkül fordul elő súlyos koszorúér-elégtelenség, és szövődménymentes alsó szívinfarktus, legkorábban 15 nappal a betegség kezdete; szövődménymentes anterior szívinfarktus - legkorábban 18-21 nappal kezdve a szívroham.
1.5. Indikációk vezetésére betegek rehabilitációs orvosi szervezet egy primer vagy második macrofocal (beleértve a transzmurális) és melkoochagovyj miokardiális infarktus során a kinyerési szakaszt, bármely komplikációk akut, kielégítő klinikai állapota idején irányba rehabilitáció orvosi szervezetet, stabilizált EKG változások, vagy a jelenléte hangszórók, a fényvisszaverő postinfarctusos hegképződés.
Jelenléte ezen szövődmények és társbetegségek a beteg idején elé rehabilitáció:
keringési elégtelenség nem magasabb, a II lépés;
normo- vagy tahiaritmicheskoy permanens pitvarfibrilláció;
Egyetlen vagy a közös, de nem politopnye nem veri csoport;
AV-blokk nem a fenti I. lépésben;
szív aneurizma jelei nélkül keringési elégtelenség, vagy ha bármilyen legfeljebb lépésben;
magas vérnyomás az I. és II fokú;
cukorbetegség, vagy kompenzált subcompensated.
1.6. Ellenjavallatai elé rehabilitáció az orvosi szervezet:
1) keringési elégtelenség a fenti II lépés;
2) angina III-IV funkcionális osztály (a továbbiakban - FC);
3) súlyos szívritmuszavarok és ingerületvezetési (rohamokban jelentkező fibrilláció, pitvarlebegés, kétszer fordul elő, és gyakrabban az elmúlt hónapban, paroxizmális tachycardia a rohamok gyakoriságát több mint 2 alkalommal havonta, politopikus és csoportos veri, pitvar-kamrai blokk fokú II-III, teljes szívblokk);
4) hiányos relapszáló miokardiális infarktus;
5) magas vérnyomás azotovydelitelnoy károsodott vesefunkciójú; tüneti hipertenzió azotovydelitelnoy károsodott vesefunkciójú; krizovoe magas vérnyomás;
6) a krónikus szívelégtelenség jelenségek aneurizma keringető lépésben a fenti I.;
7) aorta aneurizma keringési elégtelenség a fenti I. lépésben;
8) ismétlődő tromboembóliás szövődmények;
9) ischaemiás akut vagy szubakut szakaszban;
10) dekompenzált diabétesz és súlyos;
11) általános ellenjavallata szanatóriumi kezelés: akut fertőzéses és szexuális úton terjedő betegségek, a mentális betegségek, a vér az akut stádiumban a betegség, a rák, akut vese- vagy májkárosodás, társbetegségek akut vagy dekompenzáció, vagy sebészeti beavatkozást igénylő.
2. Miután a műveleteket szív és nagyerek
2.1. Orvosi kiválasztását követően a betegek műveletek a szív és nagyerek, küldött rehabilitáció az orvosi szervezet végzett orvosi bizottság.
2.2. A döntést az orvosi bizottság az irányt a beteg rehabilitációs megállapítása az orvosi fekvőbeteg rögzített megfelelő folyóiratokban.
2.3. Rehabilitáció az orvosi hatálya alá tartozó szervezetek a betegek műtét után a szív és nagyerek nem korábbi, mint után 3-14 nappal (attól függően, hogy milyen típusú művelet) a műtét után megfelelő állapotban, annak hiányában a műtét utáni szövődményeket nem igényel kötszerek, amelyek képesek öngondoskodás, a fizikai aktivitás, lehetővé teszi, hogy végre az adagolási séta nem kevesebb, mint 1500 m 3 vételi aránya 60-70 lépés percenként, és a lépcsőzés szintenként. A fizikai aktivitás szintje a beteg van állítva egy sebészeti kórház egészségügyi intézményben a fejlett kritériumok és meg kell felelnie az I., II, III FC.
Műveletek listáját, ami után mutatja az irányt a betegek rehabilitációs egészségügyi szervezetek:
koszorúér bypass mammarnokoronarnoe;
szívbillentyű-protézisek;
protézis felszálló és leszálló aorta;
Sebészi kezelése kardiomiopátia;
Sebészeti szívritmuszavar kezelésére;
műtét artériák az agyi keringés;