Mi Trilogy Fallot és hogyan hirdetmény gyermekek

Francia patológus Louis Fallot a 19. század végén, tanulmányozták és ismertették több úgynevezett „kék” szívfejlődési rendellenesség, később nevezték el.

Az egyik ilyen születési rendellenességeket a „Trilogy Fallot” - jellemezhető betegség egyidejű kombinációja három anatómiai hibák a szerkezet a szív.

Leírás a betegség prevalenciája

Trilogy Fallot egy csoportjára utal veleszületett szívbetegség a pulmonáris véráramlás kimerülése. Ez volt a hiba a kiáramlás a vért a szívből a tüdőbe provokálja a megjelenése cianózis vagy kék az arca a bőr és a nyálkahártyák betegeknél a betegség, ami viszont annak tulajdonítható, hogy a hármas Fallot egy fiktív csoport „kék” szív hibák.

A patológia diagnózisa mintegy 2-5% -a az újszülöttek. Ugyanakkor meg kell találni a kombináció a három anatómiai hibák a szív- és érrendszer:

Érszűkület vagy szűkület a pulmonális artériába. Ez az anatómiai hiba elsődleges fontosságú a diagnózis és a kezelés a betegség. Arteria pulmonalis jön ki a jobb kamra a szívből a tüdőbe. A száj van egy szelep, amely szabályozza a vér áramlását az artéria.

Az esetek 90% -ában a hármas Fallot gyermek születik egy veleszületett deformitás a szelep - ugyanakkor diagnosztizálják klappany szűkület. Sokkal ritkábban pulmonális artéria szűkült vagy subvalvularis supravalvular területen. Az eredmény mindig ugyanaz: a korlátozás akadályozza a normális véráramlást, ugyanakkor kamra van vérpumpáló jelentős erőfeszítést.

Cleft septum között a pitvarok, vagy pitvari septumdefektus (ASD). Leggyakrabban, e patológia formájában fordul elő a fedetlen vagy széles ovális lyuk a septum között pitvar. Sokkal kevesebb - a pitvari septum, több lyuk vagy egy nagyon alsó részében.

Amikor nem voltak válaszfalak ritkák a pitvarok és hasonlók által alkotott egyetlen pitvarba. Az gyengülése a jobb kamra zavarja a vér áramlását egy lyuk a pitvari septum és deoxygenated vér kerül a szisztémás keringésbe, ami viszont az, hogy a klinikai kép a cyanosis.

Ez az anatómiai hiba második jelentősége után szűkület a pulmonális artériába.

Növekszik a jobb kamra a szív. szűkület vezet a túlzott terhelés a jobb kamra, ami a hipertrófia falának. A későbbi szakaszában a betegség jobb szívfél jelentősen növeli a méretet tekintve, mint a bal és mennek visszafordíthatatlan anatómiai változások.

Okok és kockázati tényezők

A fent ismertetett anatómiai hibák a rendszer felépítése a szív veleszületett és képződnek még magzati fejlődés során. A közvetlen oka a patológia egy könyvjelző, és a kialakulása a szívizom az embrió a terhesség első harmadában.

Ezért szinte semmilyen káros hatása van a szervezetben egy terhes nő kezében egy gyermek az első három hónapban képződését okozhatja a defektus.

Kockázati tényezők a következők:

• vírusos betegségek jövőben anya első trimeszterében a terhesség (kanyaró, influenza, rubeola);
• alkoholfogyasztás egy terhes nő, a nikotin és a pszichoaktív anyagok
• diabetes mellitus a terhesség;
• magzati hypoxia a terhesség első harmadában;
• sugárterhelés (beleértve X-sugarak);
• kedvezőtlen öröklődés (diagnosztizált szívbetegség rokonok).

Típusai és a lépés

Az orvosi szakirodalom az eseteket, amikor a hármas Fallot beteget diagnosztizálnak csak felnőttkorban, mert mielőtt a beteg nem számít, mit nem panaszkodott. Ez viszonylag ritka, de lehetséges, hogy osztályozzák a hiba gravitációs áramlás a könnyű és nehéz formában.

Szerint a mértékét a betegség kóros izoláljuk 2 lépésre: a korai és késői (terminál).

Mindenesetre, a súlyossága és vice lépésben súlyosságától függ a vezető diagnosztikai funkció hármas Fallot - tüdőartériák szűkülésével.

Ha a tüdő artéria szűkült kissé - ez nem vezet visszafordíthatatlan változások a szerkezetben a jobb kamra a szív. Ebben az esetben beszélhetünk enyhe betegség.

A hangsúlyosabb pulmonalis stenosis - minél nagyobb a terhelés a szív működését. gyorsabb hipertrófia és legyengített jobb kamrába, a klinikai tünetek és a betegség elkerülhetetlen halál.

Kockázatok és szövődmények

Amikor a triád Fallot gyermekek jelent semmiféle veszélyt akut fertőzéses vagy vírusos megbetegedések, krónikus fertőzés gócok (fogszuvasodás, duzzadt mirigyek), masszív vérzés eredményeként fogászati ​​beavatkozás vagy tonzilloektomii - amelyek mindegyike vezethet súlyos szövődmények, és az azt követő a beteg halálát.

A leggyakoribb halálok közül

A statisztikák szerint a halálozási Fallot hármas 20-25%.

A klinikai megnyilvánulások betegség eltérő lehet attól függően, hogy mennyi szűkült artériát és mekkora egy lyuk a pitvari septum. klasszikus jelei:

• Légszomj. A gyermek a hiba közvetlenül a szülés után légszomj léphet fel, ha etetés. Az idősebb gyerekek, van légszomj után bármilyen fizikai megterhelés. A nehezebb patológia - az előbb ez a tünet jelenik meg.

Cianózis vagy kékség a bőrön és a nyálkahártyákon. Intenzitása ez a tünet közvetlen összefüggésben, hogy milyen mértékben szűkületben tüdőartéria. Ezért enyhe folt ez a tünet hiányozhat sokáig. Leggyakrabban a gyermekek, ez a tünet jelenik meg a korai iskolai évek, amikor cyanosis meg korábban - ez aggasztó jel.

Fáradtság és késleltetett motor fejlesztése a gyermekeknél.

Lüktetése az erek a nyakán edzés után.

Roham, légszomj, eszméletvesztés fordul elő a betegek után komoly erőfeszítéseket, és jelzik a betegség súlyosságát.

Megvastagodása az ujjak hegye a típus „dobverő”.

Polycythemia vagy számának növelése a vörösvértestek.

Szív púp - nyúlványát a mellkas a szív területén. Kifejlesztett bővítése a jobb kamra.

Zaj és „dorombol” hangot a szív. lehallgatás hallgatózás.

Fokozott máj és pulzálás rögzített a betegség előrehaladtával.

Mikor kell orvoshoz, és milyen?

Általános szabály, hogy a betegeket a hármas Fallot gyermekek jönnek a figyelmet az orvosok röviddel a születés után. Ha ez nem történik meg, és a szülők figyelnek a gyermekük fent leírt tünetek - az orvos azonnal kezelni kell. Előnyösen forduljon kardiológus vagy szív sebész.

diagnosztika

Abban az esetben, ha a feltételezett szívbetegségben szenvedő típusa Fallot triád előnyös következő diagnosztikai módszerek:

Miután az összes diagnosztikai eljárások, a diagnózis „Trilogy Fallot”, és különböztetik meg a hasonló betegségek a klinikán (Fallot-tetralógia. Eisenmenger komplex veszélyes, izolált pulmonalis stenosis vagy pitvari septumdefektus) nem nehéz.

terápiák

Amikor a hármas Fallot segíthet csak sebészi kezelés. Az optimális életkor sebészet - 5-10 év.

Mielőtt ő eredményeit rendszeresen konzultál kardiológus, és abban az esetben hipoxémiához (oxigén csökkenése a vérben) - használja konzervatív kezelési módszerek:

• oxigén terápia;
• betaadrenoblokatory;
• szívglikozid;
• nyugtatók.

A szívműtét esetén Fallot triád, fő cél -, hogy megszüntesse a artériák szűkülete. Ezt úgy lehet elérni:

• Ballon valvulotomy - minimálisan invazív sebészeti eljárással katéter alkalmazásával. Ebben az esetben belsejében a pulmonális artériás katéter és a felfújható ballon, miáltal a lumen van bontva.
• Nyílt valvuloplasztikának - nyitott műtét a tüdő artériában, amely kombinálható egyidejű korrekciója a lyuk a pitvari septum.

A puszta meghosszabbítása a tüdőartéria lumen vezet jelentős javulást, és csökken a véráramlás a pitvarok keresztül hibája a septum. Ezért a legtöbb sebész korlátozódnak az eltávolítása szűkület egy artéria keresztül valvotomy, pitvari septum defektus, és nem szüntetik meg.

De néha szükség lehet, és további műtétre, hogy megszüntesse a lyuk a pitvari septum - ebben az esetben a bevezetését gyakorolt ​​autoperikardialnoy javításokat.

A gyógyulási idő a műtét után 3 hónapig. Ellenjavallatai műtét válhat súlyos szívelégtelenség pulmonális hipertónia.

Előrejelzések és megelőző intézkedések

Az időben történő észlelése hiba és sebészi kezelése kedvező prognózist. Ellenkező esetben a betegek meghalnak hirtelen gyermek- vagy serdülőkorban akut szívelégtelenség.

Különös betegség megelőzésére nem létezik. Akárcsak a többi születési rendellenességek, a legjobb mércéje a megelőzés az egészséges terhességre és nem terhelik az öröklődés.

A betegek már diagnosztizált hiba, még akkor is sikeres operáció után, akkor kell, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri a kardiológus. elkerüljék a magas fizikai terhelés és próbáld meg nem kap a beteg.

Trilogy Fallot - betegség, minden bizonnyal veszélyes, de minden esetben nem reménytelen. Az orvosok tudják, hogyan kell mindent megtenni annak érdekében, hogy a gyermek a szívbetegség teljes életet élni - csak az ideje, hogy forduljon, és bízom bennük az élet a kisbabáját!