Hemorrhachis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
hemorrhachis
Hemorrhachis jelentése belső vérzés. ahol a vér impregnálja vagy gerincvelő anyag felhalmozódik, mint a haematoma. Az első esetben, a vér oszlik adatfolyamként keresztmetszete van a gerincvelő halálát okozva, idegszövet elülső és hátulsó szarv a gerincvelő, illetve kompressziós a motor és a szenzoros folyamatokban. A második esetben, képződése kíséri egy vérömleny hemorrhachis összenyomódásához vezet a agyi struktúrák és a gerincvelői gyökerek.
Jellemzően, hemorrhachis vezet részleges gerincvelő sérülés átmérőjét megfigyelt több gerincszelvényeket. Csak ritka esetben kíséri a teljes vereség a teljes keresztmetszetében a gerincvelő.
Hemorrhachis kísérheti a kiáradása vért a subarachnoidális térben a gerincvelő (pókhálóhártya alatti vérzés), héj kialakulása vérömlenyek (szubdurális, epidurális). A leállítás után a vérzés a vér áramlott felszívódott vagy krónikus hematómaképződés történik, azzal jellemezve, a jelenléte a határoló kapszulák. Halálesetek kapott hemorrhachis gerincvelői sejtek nem regenerálódnak, és helyettük a kialakulását gliális szöveti ciszták.
Okai hemorrhachis
A leggyakoribb ok a hemorrhachis gerincvelő-sérülés és gerincsérülés érrendszeri gerinc törések. A második helyen az arteriovénás fejlődési rendellenességek a gerincvelő hajók, amelyekben hemorrhachis eredményeként fejlődik ki a elvékonyodása és törés megváltozott vaszkuláris fal. Okokból több ritka hemorrhachis közé tartozik a kóros vaszkuláris változások szisztémás vasculitis. rendellenességek vérzéses diathesis (trombocitopéniás purpura. vérzéses vasculitis, stb), megsemmisítése proliferáló tumor vaszkuláris gerincvelő. Bizonyos esetekben hemorrhachis fordul elő komplikáció az orvosi eljárások: az epidurális érzéstelenítés vagy lumbálpunkció.
tünetek hemorrhachis
Hemorrhachis klinikai kép szintjétől függ a gerincvelő sérülések és vérzések méretét. Általában van egy hirtelen kialakulásához is sérülés vagy után jelentős fizikai igénybevétel (erőlködés, emelő gravitáció). A kapcsolat a fejlesztés aszeptikus gyulladásos válasz hemorrhachis folytathatja a hőmérséklet emelkedése az első néhány nap után a vérzés. Leggyakrabban, amikor hemorrhachis ünnepelte a vereség a hátsó szarv a gerincvelő megnyilvánuló megsérti a fájdalom és a hőmérséklet-érzékenységgel, miközben a tapintási és mély érzékenységgel, amelyek utak a fehérállomány a hátsó oszlopokat.
Ha ez érinti az elülső szarv a gerincvelő fejlődnek perifériás (petyhüdt) paralízis csökkent izomtónus elvesztése ínreflexekkel és az izom sorvadásos változásait. Győzd vezetőképes piramis traktus okoz a központi (spasztikus) bénulás szintje alatt pusztítás, amelyre a tipikus növekedése izomtónus és ínrefiexek. Attól függően, hogy az előfordulási hemorrhachis szenzoros és motoros zavarok viselhet egy-és kétirányú.
Hemorrhachis a felső nyaki gerincvelői szegmensek (CI-CIV) különbözik spasztikus parézis jellege mind a felső és alsó végtagok. Ezt kíséri vizelési nehézség központi típusú, azaz. E. késleltetés vizelet inkontinencia előforduló időközönként. Lehetséges gyöki fájdalmak (isiász) a hátba sugárzik a fejét.
Hemorrhachis alsó nyaki szegmensek (CV-CVII) és a felső mellkasi (THI-ThII) nyilvánul perifériás paresis a karok és a lábak, hogy a központi bénulás, érzékszervi rendellenességek, és húgyúti betegségek. Lehetnek görcsök, a felső szemhéj ptosis és enophthalmusa (Horner-szindróma). Gyöki fájdalmak van megadva a felső végtagok.
Hemorrhachis mellkasi szegmensek (ThIII-ThXII) kíséri gerincvelő központi bénulás az alsó végtagok, vizelés zavar és körülveszi gyöki fájdalmak. Hemorrhachis szintjén az ágyéki bővítés (LI-SII) kialakulásához vezet a perifériás paresis az alsó végtagok érzékenység rendellenességek bennük, és a comb közötti területen. Gyöki fájdalmak sugárzó lábát.
Hemorrhachis medulláris kúp (SIII - SV) nélkül fordul elő mozgási rendellenességek a végtagokban. Jellemzi zavarai érzés a gát, az igazi inkontinencia széklet és vizelet. Hemorrhachis, hogy legyőzze a cauda equina ad petyhüdt bénulása a lábak és a vizelés kezelésére. A kezdeti szakaszban ez aszimmetria jellemzi a tünetek.
diagnózis hemorrhachis
Világos klinikai kép, és lehetővé teszi az alapos neurológiai vizsgálat neurológus diagnosztizálni gerincvelő-sérülés és szintjének meghatározása a lokalizáció kóros elváltozásokat. Azonban pontosan meghatározza a jellegét a kóros folyamat a gerincvelőben, a klinikai adatok nem lehetséges. Vspomogayuschee fontos a diagnózis hemorrhachis lumbalpunctiót. A vér jelenléte a cerebrospinális folyadékban kedvez a vérzést, de nem mindig figyelhető meg hemorrhachis. Azt is meg kell jegyezni, hogy a vér bejuthat a gerincvelői folyadék a sérült során lumbálpunkcióval a hajó.
A legmegbízhatóbb módja annak, hogy diagnosztizálni hemorrhachis ma képalkotó eljárások: CT és MRI a gerinc. Azonosítani arteriovenosus fejlődési lehet használni angiográfia gerincvelő hajó. Hemorrhachis differenciáldiagnózis végezzük spinális ischaemiás stroke. akut myelitis. poszttraumás myelopathia. syringomyelia.
hemorrhachis kezelés
Az akut fázisban hemorrhachis konzervatív kezelés általában úgy végezzük. A betegnek szüksége teljes nyugalom. A vérzés a hemorrhachis alkalmazott koaguláns: menadion, epsilonaminokapronovuyu savat. 2-3 nap előírt komplex kezelés visszaállítását célzó miatt elvesztett hemorrhachis idegműködés. Általános szabály, hogy a következőket tartalmazza: neostigmin, galantamint bendazol, emlékezési és neuroprotektív szerek. Azzal a céllal, megelőzés a másodlagos fertőzés (hólyaghurut. Pyelonephritis uplink. Pangásos tüdőgyulladás) a hemorrhachis ajánlott antibiotikum. Amikor vizelet-visszatartás igényel hólyagkatéterezés. A beteg, aki a diagnózis hemorrhachis kell felelniük ágynyugalom 1,5 hónap. Ebben az időszakban, masszázs és fizikoterápiás paretikus végtag, figyeli a vizelés, és megelőzésére nyomás fekélyek.
A jelenléte egy nagy haematoma vagy arteriovenosus fejlődési jelzi sebészi kezelés hemorrhachis. Ez lyaminektomii és eltávolítása a vérömleny. Abban az esetben, ha a arteriovenosus fejlődési hajthatjuk nyírás, microembolization vagy gyök hysterectomia.
előrejelzés hemorrhachis
Hemorrhachis általában jellemző az visszafejlődés jelenlegi, azaz a. E. A tünetek idővel csökken. A legtöbb esetben a felszívódását a streamelt vér vezet fokozatos helyre az elveszett funkciókat, ami már észrevehető a 7-10 nap a betegség. Azonban még a háttérben a megfelelő kezelés hemorrhachis nem mindig végződik teljes gyógyulás. Maradék kitartó mozgászavarok és kismedencei funkció vezethet a beteg fogyatékosság, átesett hemorrhachis.
Hemorrhachis felső nyaki gerincvelői szegmensek lehet bonyolítja a felfelé medulla ödéma és halálos.