Anatómiailag és klinikailag szűk medence terhesség és szülés
Keskeny medence nem mindenkinek az a mondat, császármetszés. Sok függ attól, hogy milyen típusú keskeny medence, mértéke a szűkülő, és bizonyos esetekben a terhesség feltételekkel.
Keskeny medencét. Besorolás és diagnosztika
Keskeny medence számos megközelítések a besorolás. A fő osztályozással a két keskeny medence:
- Anatómiai keskeny medence - egy vagy több méretű alul egy medencében a norma 1,5-2 cm;
- Klinikai szűk medence - medence paraméterek illeszkedési hibát a méret a baba feje.
Anatómiailag keskeny medence, viszont van osztva:
- csökkentett medence - csökkent minden méretben;
- egyszerű lapos medence - csak a közvetlen mérete csökken;
- ploskorahitichesky medence - a legtöbb szűkült közvetlen input mérete egy medencében jelentős változások keresztcsont;
- obschesuzhenny lapos medence - sík unió arányok és obscheravnomernosuzhennogo medencét.
Abban a pillanatban, az orvosok azt mondják, a gyakori esetben a depresszió és laposabbá a keresztcsont poperechnosuzhennogo medencét.
Anatómiailag keskeny medence, fokozatai vannak szűkülő, attól függően, hogy a teljesítmény a valódi konjugátumok (IR). Ez a következőképpen számítjuk ki: átlós konjugátum mínusz 1,5-2 cm átlós konjugátumot úgy mérjük hüvelyi vizsgálat - a távolság a legtávolabbi pontjától a köpeny a keresztcsont, hogy az alsó él simfeza .. A szokásos hossza egy átlós konjugátumok - 12,5-13 cm.
Van még egy számítási módszere az igazi konjugátumok: szabadtéri konjugált mínusz 9 cm.
Vannak 2 besorolása fokú beszűkülése a medence. Besorolása szerint Littsmana:
- I mértékben - 9 cm;
- II fokozat - 7,5 cm;
- II fokozat - 5,5 cm;
- IV mértékben - kevesebb, mint 5,5 cm.
Amikor az I. és II lehetséges mértékig természetes szülést. A III és IV látható mértékben császármetszéssel.
Besorolása szerint Krassovskogo megosztás:
- I mértékben - 9,5 cm-től 11 cm;
- II fokozat - a 6,5 cm és 9,5 cm;
- III fokozat - kevesebb, mint 6,5 cm.
Anatómiailag szűk medence általában nagyon gyakran terhes növekedése kisebb, mint 150 cm.
Klinikailag szűk medence is:
- diagnosztizált kombinálva szűk anatómiai medence;
- megjelenni helytelen behelyező, farfekvéses a gyermek fejét (predlezhenie frontális, hátsó asynclitism et al.);
- felszerelt nagy gyümölcsökkel.
Diagnózis keskeny medence is tartalmazza:
- elemzése traumák és betegségek;
- állapotának meghatározására a gerinc - görbület;
- elemzése csontelváltozások és ízületek;
- hogy meghatározzák az alak a has - mutatott leellettek terhes vagy lelógó formában többször;
- meghatározása a mérete és alakja a lumbosacralis rombusz, amely egy rombusz a Michaelis;
- csont vastagság mérés - a hossza a Csuklóízület kerülete (Solov'eva index) az index több, mint 16 cm utalhat nagy vastagsága a csontok és a medence üstben;
- hüvelyi vizsgálat - a fogamzás előtt és a szülés előtt;
- rentgenpelviometriyu - X-ray a medence.
A komplexitás klinikailag szűk medence nem csak attól függ a kismama, de a gyermek feje méretét. A méret lehet több tényező befolyásolja:
- táplálkozás várandós anya: élelmiszer ésszerűnek kell lennie, nem túlzott; az elmúlt hónapban, akkor érdemes csökkenteni a tejtermékek fogyasztásának csökkentése érdekében a kalcium szintje, a szint keményedés a csontok - kérdezze meg kezelőorvosát; túlsúly is súlyosbíthatja a különbség a méret a medence és a fejét a gyermeket;
- genetika;
- jellemző metabolikus terhes - enni racionálisan, fenntartani a megfelelő fizikai aktivitás; súlyos anyagcserezavarok követik további orvos ajánlásait;
- stressz a terhesség alatt - Tanuljunk meg lazítani, iratkozzon fel a jóga terhes nők számára; eloszlassa félelmek segít tanfolyamok terhes nők számára;
- perenashivanie terhesség - több mint 41 hétig.
Azt is javasolta, hogy biztosan működik a rugalmassága az izmok a gát, és a képzés. Ez segít, hogy a Kegel-gyakorlatok, a rendszeres szex a terhesség alatt.
A terhesség alatt (gyakran már az első látogatás, nyilatkozatot a számla) méretének meghatározására a medence egy eszköz, az úgynevezett tazomera. Ez a készülék úgy néz ki, mint egy nagy iránytű. Révén ez a mért és számított arányok a várt mérete a csípőcsont gyűrűt.
Jelentős szerepe van a diagnózis „szűk medence” lesz egy ultrahang. 7 hónap kismedencei összehúzódás okozhat felemelve és a előfordulása méh légszomj vagy kifelé domború gyomor (gyomor tüskés). Ez akkor fordul elő, ha a gyermek nem képes csökkenteni a fejjel lefelé a medencefenék.
Ha a terhes klinikailag keskeny medence, akkor tegye a megőrzése előtt 2 héttel a szülés várható időpontja. Az orvosok figyelemmel kíséri a növekedés a magzati fej, kismedencei mérések fognak termelni növesztjük a méh és figyelemmel kíséri az állam a hajók a placenta.
Anatómiailag keskeny medence sérülései is okozhatnak a terhesség végén a prenatális burokrepedést, magzati anomáliák previa, hogy a veszteséget a köldökzsinór hurkok.
Ezek a statisztikai valószínűségét jelzik Ukrajna a diagnózis a szállítás típusától „szűk medence”:
- 3% -a szülő nők szülni, császármetszéssel. Ez általában akkor fordul elő jelenlétében a deformáció a medence sérülés után, mivel súlyos metabolikus zavarok és nehéz betegségek a mozgásszervi készülék. Császármetszés gyakran írják, amikor az klinikailag szűk medence.
- mintegy 15% -át nők alacsony fokú szűkülő áthaladnak természetes szülés. Nyújtás kis hryaschik a medencén anatómiailag keskeny medence 1,5-2 cm elegendő lehet a folyosón a baba feje.
Keskeny medence okoz különösen a munkaerő menedzsment már a vajúdás alatt. A gyermek állapota, szíve úgy követhetjük érzékelők kapcsolódnak. Kellemetlen érzés lehet létrehozni merevségét a mozgásokat. Akkor csak masszázs maradhat elősegítése összehúzódások. keresztcsonti régió, amely végre egy partner vagy a szülésznő a szülés. Keskeny medence is meghatározzák, hogy szükség van és használata varrást - metszés a gát.
Szövődmények szülés során anatómiailag keskeny medence lehet intenzitásának csökkenése a kontrakciók és növeli a valószínűségét hipotóniás vérzés. Attól függően, hogy milyen típusú anatómiailag szűk medence fogja változtatni a sajátosságait a szülőcsatorna a baba:
- csökkentett medence - jellemzi az éles hajlítása a fej a bejáratnál, hogy egy kis medencében, régóta a baba feje a szülőcsatornán idején a kitörés a baba feje gyakran élesen eltérítette az irányt a comb, ami gáti könnyek;
- egyszerű lapos medence - mérsékelt kiterjesztése a fejét;
- ploskorahitichesky medence - az a gyermek fejét állt a bejáratnál, hogy a medence hosszadalmas lehet, és miután áthaladt a síkon a medence egy gyors születés a magzatot;
- obschesuzhenny lapos medence - van kiterjesztése a gyermek fejét a bejáratnál, hogy a medence, a fej lelassult halad kismedencei síkon.
állami rangot a klinikailag keskeny medence is előfordulhat már a szülés során, amelyek okozhatnak vészhelyzet császármetszéssel.
Keskeny medence növeli a szövődmények a szülés során:
- Legkorábbi amniorrhea;
- magzati hypoxia;
- fájásrenyheséget;
- prolapsed zsinór hurkok;
- intracranialis sérülés a magzat;
- emelkedő fertőzés szülés közben;
- húgyúti sipolyok;
- méhrepedés.
Egy klinikai szűk medence fokú szövődmények függ a különbség a méret a baba feje és a medence méretét.
Tehát, ha diagnosztizáltak egy keskeny medence, nincs ok a korai pánik. Ellenőrző orvosok és a megfelelő szállítási módot, általában segít elkerülni a szövődményeket anya és gyermeke.
Natalia Mazhirina
Center „ABC szülők számára”