Afázia - okai, tünetei és kezelése
úgynevezett ataxia. Ez problémákat okoz a testhelyzet, az egyensúly és a gyaloglás. Problémák a nyelvi megértés, illetve annak használata (afázia) csaknem negyede az emberek, akiknél a stroke, van egy probléma, mivel az sérti a nyelvi funkciók ismeretével. Emiatt.
Az afázia leggyakrabban okozta szélütés. Azt is meg lehet által okozott más agyi betegségek, beleértve a rákot (agydaganatok), epilepszia és az Alzheimer-kór, vagy fejsérülés. Azt is, ritkán alakulnak ki herpes encephalitis. Herpes simplex vírus befolyásolja a frontális és temporális lebeny, a kéreg alatti struktúrák és a hippocampus szövet, ami okozhat afázia. Általában, ez gyorsan fejlődik akut rendellenességek, például fejsérülés vagy sztrók. Jelenlétében egy agydaganat, demencia vagy fertőzés jellemzi lassabb fejlődését.
Bár az összes fent felsorolt betegségek, potenciális oka, afázia, általában csak akkor következik be, ha van jelentős károkat a bal agyfélteke, a kéreg (a külső réteg), és / vagy bázikus fehérállomány az agy. Jelentős szövetkárosodás belül bárhol ezekben a régiókban potenciálisan eredményezheti afázia. Továbbá, ez lehet által okozott kárt a kéreg alatti struktúrák fekvő mélyen a bal agyfélteke, beleértve a talamusz, a belső és a külső kapszula és a nucleus caudatus a bazális ganglionok. Méret és mértékének agykárosodás vagy atrófia, hogy meghatározza, hogy milyen típusú afázia és tüneteit. Nagyon kevés ember láthatja ezt a problémát, miután a károsodás csak a jobb agyfélteke. Azt feltételezték, hogy ezek az emberek talán szokatlan szervezet az agy saját betegség vagy sérülés, és talán egy általánosabb függését a jobb agyfélteke a nyelvi készségek, mint az általános népesség körében.
Végül, bizonyos krónikus neurológiai rendellenességek. mint például a migrén vagy az epilepszia. Ez magában foglalhatja átmeneti afázia mint aprodromalny epizodikus vagy tünet. Afázia is tekinthető, hogy egy mellékhatása fentanil, egy opioid kezelésére alkalmazott krónikus fájdalom.
besorolás
Az afázia legjobban, mint egy gyűjtemény a különböző betegségek helyett egyetlen probléma. Minden ember aphasias nyilvánul annak egyedi kombinációja az erősségek és gyengeségek a nyelvet. Ezért a legfontosabb feladat az, hogy dokumentumfilmet rögzítését különböző nehézségek merülhetnek fel a különböző emberek, nem is beszélve a döntést, mivel azok jobban kezelik. A legtöbb osztályozási többnyire megosztják a különböző tünetek széles osztályok. Általában a megközelítés eltér folyékonyan (ahol továbbra is ingyenes, de lehet, hogy nincs elég tartalom, és egy személy számára nehéz megérteni mások) és nebeglaya afázia (a beszéd megfelelően és erőfeszítést, és állhat csak egy vagy két szóból egyetlen idő).
Azonban egy ilyen csoportosítása egy széles körű nem volt elismert teljesen megfelelőek. Nagy különbségek vannak a betegek között ugyanabban a tág kategória, és afázia lehet nagyon szelektív. Például betegek elnevezési hiány (amnesztikus afázia) jelen lehet csak az, hogy nem olvassa el az épületek, vagy az emberek vagy a virágok.
Klasszikus lokalizáció megközelítések
Lokalizáció a címkézési megközelítés afázia szerint a fő jellemzői a megnyilvánult és agyterületen, ami valószínűleg generált azt. Ihlette korai munkái a XIX neurológusok. P. Broca és Karl Wernicke, ezek a megközelítések határozza meg két fő altípusa afázia és több kisebb al-fajok:
- Broca afázia (néven is ismert motor vagy expresszív) jellemzi következetlen, töredezett beszédet erőfeszítéseket, de viszonylag jól megőrzött megértését. Ez együtt jár kárt a háton és a bal prefrontális kéregben, amely elsősorban Broca terület. Az ilyen egyének gyakran jobb oldali gyengesége vagy bénulása a karok és lábak, úgy, hogy a bal oldali homloklebeny szempontjából is fontos a mozgás a test, különösen a jobb oldalon.
- Wernicke afázia (más néven a touch) jellemzi sima beszéd, de nehézségek megértése szavak és mondatok. Bár ez szabad, akkor nem hagyja ki a fő kulcs szavak (főnevek, igék, melléknevek), és tartalmazhat hibás vagy értelmetlen szavak. Ez az altípus kapcsolódó kárt a bal hátsó temporális cortex, különösen a területén a Wernicke. Ezek az emberek, mint általában, nincs gyengesége a szervezetben, mert az agyi sérülés nem történt, közel a területeket az agyban, amelyek a mozgást.
- Egyéb, kisebb altípusok közé tartozik az ingerületvezetési afázia, a rendellenesség. amelyben szabadon marad, és megmarad annak megértését, de egy személy lehet aránytalan nehézséggel ismétlődő szavakat vagy kifejezéseket. Más típusú dinamikus és transcortical szenzoros afázia, amelyek hasonlóak a Broca és Wernicke megsértése, illetőleg, hanem a képesség, hogy ismételje meg a szavakat és mondatokat aránytalanul megmarad.
Legutóbbi osztályozási rendszereket, hogy ezt a megközelítést, mint például a „Boston-neoklasszikus modell,” magában foglalja a klasszikus altípusok afázia két nagy csoportra: nebeglaya (amely magában foglalja a dinamikus és Broca afázia), és folyékonyan (Wernicke afázia, vezetési és transcortical touch). Ezek a rendszerek is megállapította, hogy számos további altípusok, többek között: amnesztikus afázia, amelyet az jellemez, szelektív nehéz megtalálni a dolgok nevét, és a globális afázia, amelyben súlyosan sértő kifejezés és nyelv megértése.
Kognitív neuropszichológiai megközelítés
Ahelyett minősítette minden ember egy bizonyos altípusa a kognitív neuropszichológiai módszerek azonosítását célzó kulcsfontosságú nyelvi készségek, vagy a „modulok”, amelyek nem működnek megfelelően minden személy számára. Egy személy potenciálisan nehézséget csak egy modul vagy több modul. Ez a megközelítés keretében vagy elmélet vonatkozóan, hogy mely tulajdonságok / modules elvégzéséhez szükséges különféle nyelvi problémákat. Például modell Max Coltheart azonosítja a modult, amely felismeri a fonémák azok beszélnek, ami nagyon fontos az olyan feladatokat, beleértve a szót elismerést. Van is egy modul, amely tárolja a fonémák, hogy egy személy arra törekszik, hogy hozzá, és ez döntő fontosságú bármilyen probléma van a termelés hosszú szavak vagy hosszú húrok a beszéd. Miután az elméleti keretet hoztak létre, a művelet minden modul is lehet értékelni speciális vizsgálati vagy meghatározott vizsgálatokat. Klinikai használatban ez a modell általában tartalmaz egy sor olyan becslések, amelyek mindegyike megy egy vagy több ilyen modulokat. Ha a diagnózis kapcsolatos ismeretek / modules, amely a legjelentősebb romlás, a terapeuta is folytassa a kezelést ezeket a képességeket.
A gyakorlatban, a kognitív neuropszichológiai megközelítés lehet nehézkes, mivel a széles körű készségek, amelyek potenciálisan lehet ellenőrizni. Ezen kívül talán a legalkalmasabbak a könnyebb esetek afázia: ha egy ember alig különbözik expresszív vagy receptív nyelvi képesség, néha nehéz értelmezni a teljesítmény teszt. A gyakorlatban az orvosok gyakran használják keveréke megközelítések értékelése, amely magában foglalja a bontást széles altípusok alapú lokalizáció keret és néhány finomabb tanulmány specifikus nyelvi készségek alapján kognitív neuropszichológiai keretet.
Egyéb formái afázia
Primer progresszív afázia (PPA) együtt jár a progresszív betegség vagy demencia, mint például a frontotemporális demencia / komplex motoros neuron betegség, progresszív szupranukleáris bénulás és az Alzheimer-kór, amely egy olyan folyamat, a fokozatos elvesztése a gondolkodási képességet. Ez jellemzi a fokozatos elvesztése képes megnevezni tárgyakat. Az emberek szenvednek, PPA, lehet, hogy nehéz megérteni, amit mások mondanak. Azt is nehezen megpróbálja megtalálni a megfelelő szavakat, hogy egy mondat. Három osztálya van: primer progresszív afázia: egy progresszív nebeglaya (PNA), szemantikai dementia (SD) és progresszív logopenicheskaya.
Progresszív afázia zsargonban - folyékonyan afázia vagy érzékelő, amely a beteg beszéd nem világos, de feltehetően van értelme neki. Ez ingyenes, könnyed és jogsértések szintaxis és nyelvtan, de a beteg nem tud választani főnév. Vagy ő váltja be a kívánt szót egy másik, hogy úgy hangzik, vagy úgy néz ki, mint az eredeti, vagy valami más vele kapcsolatban, vagy cserélje hangzik. Így betegek zsargon afázia gyakran neologizmusok, és tartósan megismételve ugyanazt a kifejezést, próbálják helyettesíteni szavak nem tudják megtalálni a segítségével hangokat. Többek között helyettesítések általában szelekciós (tényleges) szó kezdve ugyanazt a hangot, a kiválasztás a másik szemantikailag kapcsolódó az első (például egy - tekercs), és hangzásban hasonló a várható.
Sok esetben azt találták, egyfajta afázia között siket emberek. A jelnyelv, elvégre egy kommunikációs forma, amelyről kimutatták, hogy ugyanazt a terület az agyban, hogy a szóbeli kommunikációs formák. Mirror neuronok aktiválódnak, amikor egy állat jár egy bizonyos módon, vagy úgy néz ki, egy másik, aki jár ugyanúgy. Ezek tükör neuronok jelentős szerepet játszanak abban, hogy megadja az egyedi lehetőséget, hogy szimulálja a mozgás a kezét. Broca terület beszéd tartalmaz néhány ilyen tükör neuronok, ami jelentős mértékű hasonlóságot az agyi aktivitás közti jelnyelv és vokális verbális kommunikáció.
Face cset - egy jelentős része az állatokkal hatnak egymásra. Használják az emberek mozgását személy által létrehozni valamit, ami más emberek érzékelik, mint az arc érzelmek. Ezek együttes arcmozgással beszédzavar, létrehoz egy teljesebb formában a nyelv, amely lehetővé teszi, hogy kölcsönhatásba lépnek faj egy sokkal összetettebb és kommunikációs formák. A jelnyelv is használják arckifejezések és az érzelmek, valamint a fő módszer a kéz mozgását kommunikálni. Ezek a formák a mozgás egy személy kommunikálni származik ugyanabból a területeket az agyban. Ha figyelembe vesszük a kár bizonyos agyi területeken, ének kommunikációs formák vannak kitéve a súlyos beszédzavar. Mivel ugyanezek agyi területeken használt jelnyelv, ezek ugyanazok, legalábbis nagyon hasonló formájú afázia előfordulhat a siket közösség. Az emberek is nyilvánvaló formájában Wernicke afázia a jelbeszédet, és észrevették, a hiány a képessége, hogy bármilyen kifejezést. Broca afázia is látható néhány betegnél. Ezek az emberek csak nagy nehézségek árán képesek ténylegesen ünnepelni nyelvi fogalmak, igyekeznek kifejezni.
Jelek és tünetek
Az ember szenved afázia tapasztalhatja a következő jellemzők viselkedés kapcsán szerzett agysérülés, bár néhány ilyen tünetek összefüggésben lehet rokon vagy ezzel együtt járó problémákat, mint a dysarthria vagy mozgászavar és nem afázia az első helyen. A tünetek eltérőek lehetnek attól függően, helyét a károsodott agyban. Jelek és tünetek lehet vagy nem lehet jelen egyének afázia és változhat súlyossága és szintjét zavar kommunikáció. Gyakran előfordul, hogy az emberek aphasias megpróbálják elrejteni, hogy képtelenek a dolgok elnevezésére szöveges, például, hívja őket egyszerűen „dolgok”. Ezért, amikor kérte, hogy nevét egy ceruzát, azt lehet mondani, hogy ez egy dolog, amivel írni.
A következő táblázat összefoglalja néhány főbb jellemzői a különböző formáinak akut afázia.
afázia kezelésére
A legtöbb súlyos beszédzavar részben visszanyerheti vagy a legtöbb készségek dolgozni egy beszéd és a nyelv patológus. Ez a rehabilitációs eltarthat 2 éves vagy több éves, és a leghatékonyabb, ha gyors kialakulása. Miután a kezdeti afázia, ami körülbelül hat hónapos spontán javulás. Ezalatt az idő alatt az agy megpróbálja helyreállítani és javítja a sérült idegsejtek. afázia kezelés ebben az időben hozzájárul a még magasabb szintű hasznosítás, mint ha nem történik beavatkozás nem volt ebben az időben. Javított változó, attól függően, hogy az ok, típusa és súlyossága afázia. Recovery is függ a beteg korától, egészségi, a motiváció, a pártatlanság és az iskolai végzettség és a beteg.
Sem kezelést kapott, hogy hatékony legyen. Ennek az az oka, hogy nincs univerzális módszer kezelésére afázia együtt járó rendellenességek, a természet és annak megnyilvánulásait különféle módon, ahogy az előző részekben. Az afázia ritkán jelenik meg az azonos, vagyis a kezelés kell, hogy legyen konkrét személynek. Tanulmányok szerint, annak ellenére, hogy nem egységes módszertan kezelés az irodalomban van egy erős jele annak, hogy a kezelés mint egész jellemzi pozitív eredményeket. A kezelés lehet a fokozott funkcionális kapcsolatot pontosságának javítása beszéd, attól függően, hogy az eset súlyosságától, az igények és támogatása a család és a barátok.
kezelések főként alá tartozó két megközelítés:
- Csere modell készség - olyan megközelítés, amely a támogatás, hogy a beszélt nyelv, azaz az írás panel.
- Modell közvetlen kezelés - megközelítés arra összpontosít, hogy a hiány a konkrét gyakorlatokat.
Legutóbb a kezelési lehetőségek, beleértve a számítógépes technológia. Az egyik legfontosabb mutatója a jó előrejelzést az intenzitása a kezelést. Mutatja legalább 2-3 órát egy héten, hogy pozitív eredményeket. A fő előnye, hogy segítségével a számítógépek, hogy azért, mert nagyban növeli az intenzitást a terápiát. Ezek a programok állnak a különböző gyakorlatok és lehet végezni otthon mellett a kezelés orvos által. Azonban, mivel afázia különböző a programok között kell lennie, dinamikus és rugalmas ahhoz, hogy alkalmazkodni tudjanak a változó a megsértését. Egy másik akadály az a képesség, számítógépes szoftver, hogy utánozza a normális beszéd és lépést tartani a sebességet a normális beszélgetés. Így számítástechnika korlátozottnak tűnik a szituáció, de hatékonyan biztosítsák javítását tanítás kommunikáció.
Néhány példa a használt programok - ez listapelda, számítógépes vizuális kommunikáció (C-VIC), Lingraphica, TouchSpeak (TS) és mondat Shaper.
Dallamos intonáció terápiát gyakran kezelésére használják nebegloy afázia és igen hatékonynak bizonyult bizonyos esetekben. Arra használják, hogy segítsen az embereknek aphasias hangot magukat dal hang, amelyet azután továbbításra kimondott szavak. Jó jelöltek erre a terápia a betegek, akiknél a bal agyfélteke agyvérzés aphasias nebegloy így A. Brock, a jó hallás megértés, rossz ismétlés és artikuláció, és egy jó érzelmi stabilitás és a memóriát. Azt feltételezték, hogy ez a kezelés hatásos, mint a prozódia és az éneklés a jobb agyfélteke; E nyelvi területeken a jobb agyfélteke részt vesz a termelés a normális beszédet.
Az első feljegyzett eset afázia talált egyiptomi papirusz, Edwin Smith Papyrus, ahol a beszéd problémák emberben az agyi sérülés a temporális lebeny részletesen ismertetjük. Az év második felében a XIX. afázia összpontosított tudósok és filozófusok, akik dolgoztak a kezdeti szakaszban a pszichológia területén.
megelőzés
Az alábbiakban néhány óvintézkedést meg kell tenni, hogy elkerüljük afázia, ami csökkenti a szélütés kockázatát, a fő oka ennek a betegségnek:
- A rendszeres testmozgás
- egészséges táplálkozás
- Alacsony az alkoholfogyasztás és a dohányzás mellőzése
- A vérnyomás szabályozásában.