Influenza etiológia, a tünetek, a kezelés, megelőzés
Influenza - egy akut vírusos betegség, anthroponosis által továbbított levegőben lebegő cseppek. Jellemzője, akutan, láz, az általános mérgezés és a lézió a légutak.
Etiológiája és patogenezise influenza kórokozók egy család ortomyxovírus, amely magában foglalja a nemzetség influenza A vírus, a nemzetség influenzavírus B és C típusú influenzavírusok osztva Egyfajta sok szerotípus ellen. Folyamatosan vannak új antigénvariánsai. Az influenza vírus gyorsan elhal, ha melegítjük, szárítjuk, és a hatása alatt különböző fertőtlenítőszerek. Fertőzés átriumok vannak a felső légutakat. Az influenzavírus szelektíven hat a hengerhám a légúti, különösen a légcső. Fokozott vaszkuláris permeabilitás vezet zavar a mikrocirkuláció és a előfordulása egy vérzéses szindróma (hemoptysis, orrvérzés, vérzéses tüdőgyulladást, encephalopathia). Influenza csökkenését eredményezi az immunológiai reaktivitás. Ez ahhoz vezet, hogy súlyosbodását különböző krónikus betegségek -. Reuma, krónikus tüdőgyulladás, pielita, epehólyag-gyulladás, vérhas, toxoplazmózis, stb, valamint az előfordulása a másodlagos bakteriális komplikációk. A vírus továbbra is fennáll a szervezetben a páciens, általában 3-5 napon belül a betegség kezdete, és a szövődmények a tüdőgyulladás - legfeljebb 10-14 napig.
Tünetek Az inkubációs időszak tart 12-48 óráig. A tipikus influenza kezdődik akutan, gyakran hidegrázás vagy hűtés, a test hőmérséklete gyorsan emelkedik, és már az első napon a láz eléri a maximális szintet (38-40 c. C). A következő mérgezés jeleit (fáradtság, gyengeség, verejtékezés, izomfájdalom, súlyos fejfájás, szemfájdalom) és légzőszervi tünetek (száraz köhögés, torokfájás, fájdalom a mellkasban, rekedtség). A vizsgálat során, kipirulás, az arc és a nyak, az injekció az ínhártya hajók, fokozott izzadás, bradycardia és hipotenzió. Az észlelt elváltozás a felső légúti fertőzések (nátha, pharyngitis, gégegyulladás, hurutok). Nagyon gyakran érinti a légcső, mivel nátha néha hiányzik (ún alakú akataralnaya influenza). Jellemzi vérbőség és sajátságos szemcsés száj nyálkahártyáján. A nyelv van bevonva, ez lehet egy rövid távú frusztráció egy szék. Szövődményei a központi idegrendszer manifesztálódnak meningismus és encephalopathia. Jellemző leukopenia, neutropenia; ESR szövődménymentes esetben nem növekszik. Enyhe formája az influenza néha előfordulhat láz nélkül (afebrilis formájában influenza).
Komplikáció. tüdőgyulladás (akár 10% -ánál és 65% kórházban kezelt influenza), frontális orrmelléküreg-gyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás, toxikus károsodás szívizom.
Diagnózis során influenzajárvány, a diagnózis nem nehéz. A interepidemic influenza, a betegség ritka (3-5% -a minden esetben a akut légúti betegség), és gyakran fordul elő a fény formájában, és törlik formák. Ezekben az esetekben az influenza nehéz megkülönböztetni a többi akut légúti betegség etiológiája. A diagnózis megerősítésére influenzavírus kimutatására használják az anyagot a száj és az orr, és azonosítja növekedése titer specifikus antitestek párosított szérumok vizsgálat: az első szérum előtt vett a 6. napon a betegség, a második-10-14 nap után; diagnosztikai növekedése antitest-titer 4 vagy több alkalommal.
Az influenza kezelése beteget kezelnek otthon. A kórházi táplált betegeknél súlyos influenza szövődmények súlyos kísérő betegségek, valamint a járvány indikációk (a kollégiumi beszállás és mtsai.). Bal otthoni alkalmazásra kerül egy külön helyiségben, vagy izolált mások segítségével a képernyőn. Lefoglalni egy külön tálba, amely fertőtlenítjük forró vízben. Személy betegek ellátásának legyen egy négy maszk gézzel. A mozgalmas időszaka a betegnek meg kell felelnie ágynyugalom. Ajánlott hő (melegitők a lába, bőséges forró ital). Megakadályozása érdekében a vérzéses szövődmények, különösen az idősebb emberek a magas vérnyomás, meg kell ajánlani a zöld tea, lekvár vagy gyümölcslé Aronia, grépfrút, valamint a vitaminok csoportjába P (rutin, kvercetin) kombinálva. 300 mg aszkorbinsav naponta.
Egy hatékony eszköze van influenza donor gamma-globulin, amely előírt súlyos influenza lehetséges egy korábbi időpontban (6 ml felnőtt, a gyerek a 0,15-0,2 ml / kg). Lehetőség van használni a normál humán immunglobulin, amelyet bevezetünk / m ugyanabban a dózisban.
Antibiotikumok és szulfonamidok nem a szövődmények megelőzése, mint például a tüdőgyulladás. Ezek csak akkor jelennek meg a szövődmények. Leggyakrabban használt antibiotikumok penicillin csoport, a tetraciklin, gentamicin. Széles körben használt patogenetikai és tüneti gyógyszerek. Csökkentése fejfájás és izomfájdalmak használt aminopirin, askofen et al. A terápiás hatás antihisztaminok (Pipolphenum, Suprastinum, difenhidramin). Hogy javítsa a vízelvezető funkciója hörgők használat lúgos inhaláció, köptető, hörgőtágító. Amikor kifejezve rhinitis helyileg alkalmazott 2 - 5% -os efedrin, nafazolin, galazolin, Sanorin stb Néha keverékei gyógyszerek .. Az úgynevezett antigrippin tartalmaz 0,5 g acetil-szalicilsav, 0,3 g aszkorbinsav, 0,02 g rutint, 0,02 és 0,1 gdimedrola kalcium-laktát. Rekonvalestsentam nevez bankok, mustár.
A rendkívül súlyos formái influenza hypertoxic (hőmérséklet meghaladja a 40 ° C-on, nehézlégzés, cianózis, súlyos tachycardia, csökkenthetik a vérnyomást) kezelt betegek intenzív osztályokon. Ezek a betegek / m beadott Influenza immunglobulin (6,12 ml) Antibiotikumok protivostafilokokkovogo fellépés (oxacillin, meticillin, tseporin 1 g 4-szer naponta). Kétszer egy nap / adjuk be egy keverék, amely 200-300 ml gemodeza vagy 40% -os glükóz oldatot, 0,25-0,5 ml, 0,05% ouabain-oldattal (vagy 1 ml Korglikon 0,06% -os oldat) 2 ml 1% -os oldata Lasix, 250-300 mg hidrokortizon vagy prednizolon, 10 ml 2,4% -os oldat eufi-ling, 10 ml 5% -os aszkorbinsav, 10 ml 10% -os kalcium-klorid-oldat, 400 ml reopoliglyukina 10 000-20 000 egység kontrikala. Töltsön oxigénterápia. Amikor tachypnea 40 perc alatt 1, rendellenességek légzés ritmusát a beteg át mesterséges szellőztetés.
Előrejelzés A szövődménymentes influenza tiltva felújított 7-10 nap, amikor csatlakozott a tüdőgyulladás - legkorábban 3-4 hét. A prognózis a kedvező élet, súlyos encephalopathia vagy tüdőödéma (általában járványok idején) lehet életveszélyes.
Megelőzés Használjon élő vakcina (orron) vagy inaktivált (intradermális és a bőr alatt) vakcinák. A megelőzés az influenza A használható rimantadin (0,1 g / d), amelyek segítségével az egész kitörése. A jelenlegi járvány végzik, és a végső fertőtlenítés (edények Splash forrásban lévő vízzel, forraljuk fehérnemű).