Hasnyálmirigyrák - differenciáldiagnózis
differenciáldiagnózis
Diagnózis hasnyálmirigyrák, különösen annak lokalizációja a test és a farok a mirigy, rendkívül nehéz. Ezek a nehézségek miatt domborzati (retroperitonealis annak elhelyezkedését) hasnyálmirigy helyen, ami megnehezíti a vizsgálatok általánosan alkalmazott módszereivel a vizsgálatban a hasi szervek, közös tünetegyüttes (fájdalom, súlycsökkenés, diszpepszia, stb), és nincs speciális funkcionális és radiológiai módszerek kutatás.
Beállításakor hasnyálmirigy rák diagnózisa van egy differenciál diagnosztikájában különböző betegségek és különösen rosszindulatú betegségek, a hasüregben - gyomorrák, máj, epehólyag és epeúti, a vastagbél, a bal vese és más szervek, hogy adhat metasztázis a nyirok kapu csomópontok és a máj parenchyma, valamint krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, cirrhosis, és végül, a Botkin kór.
Jelenlétében egy hangsúlyos sárgaság, hogy a fejlett rák a hasnyálmirigy fej, szükséges mindenekelőtt, hogy végezze el a differenciálás elzáródásos sárgaságban elzáródása okozza a közös epevezeték kő. Ezekben az esetekben a nagy szerepét óvatos kihallgatás során a beteg, ami általában kiderül, hogy az elmúlt ő volt roham a fájdalom, jellemző epekövesség. Intenzitása sárgaság okozta elzáródása a közös epevezeték - az úgynevezett brushless kő változhat ellentétben sárgaság miatt hasnyálmirigy fej carcinoma.
Elengedhetetlen a diagnózis ezekben az esetekben az állam az epehólyag. Tünet Courvosier inkább jellemző a hasnyálmirigy fej rák, mint az epekövesség, miáltal miatt sklerozirvaniya buborék által okozott krónikus gyulladás ott, ez a tünet általában nem figyelhető meg.
A nyombél tartalmának a rák a hasnyálmirigy fej számot a hasnyálmirigy-enzimek csökkent vagy teljesen, vagy teljesen hiányzik, míg ha epekövesség koncentrációja hasnyálmirigy enzimek rendszerint nem normális.
Döntő jelentőségű a differenciálás, ha nem betegeknél sárgaság, azt cholegraphy eljárás, amely lehetővé teszi az epekövesség, hogy azonosítsuk a kövek az epehólyagban és epevezeték.