gégerák
Gégerák - egy olyan betegség, amely rosszindulatú sejteket tenyésztünk egy torok része között helyezkedik el az alap a nyelv és a légcső. Gégerák gyakoribb idősebbek, mint 60 év. Férfi szenved 4-szer gyakrabban, mint a nők.
Okai gégerák
A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás jelentősen növeli kialakulásának kockázatát laphámrák a felső légúti és emésztőrendszeri. Még ha leszokik a dohányzásról, annál valószínűbb, hogy egy dohányos néhány éven belül lesz magasabb, mint azok, akik soha nem dohányoztak.
A dohányosok tapasztalattal több mint 40 éve, valamint azok, akiket a kis 25 cigarettát naponta, torok rák alakul ki 40-szer nagyobb valószínűséggel, mint a nem dohányzók.
Részegek szenvednek háromszor nagyobb valószínűséggel nondrinkers.
Ha ugyanaz a személy és italok dohányzik, a kockázat még nagyobb.
További kockázati tényezők:
Az osztályozási kód szerinti BNO-10
Ez a fajta rák tulajdonítható rosszindulatú daganatok a fej és a nyak. A BNO-10, akkor átkerül a C32 szakasz - „rosszindulatú daganata a gége.”
szakaszában gégerák
Annak érdekében, hogy leírja a színpadon a rák, onkológusok használja a TNM rendszer. A tumor méretét jelöli a levél „T”, „N” írja le a rák terjedését a nyirokcsomókban, és az „M” - a távoli metasztázisok.
Klinikai besorolás figyelembe veszi az anatómiai helyét a tumor:
- felett hangszálak
- területén gégefedő
- alább a hangszálak (nagyon ritka).
Stage 1 - a tumor lokalizálódik fölött a hangszálak.
2. szakasz - kiterjesztés csomag tartósított vagy csökkent a mobilitás, rekedtség vagy változás hangot szeretne.
3. szakasz - Tumor sérti a motoros funkció a szalagok, hang elvesztése.
Stage 4a - csírázási a cricoid vagy pajzsmirigy porc és / vagy behatolását a szövetbe túl a gége (légcső, lágy szövetek, a nyak, beleértve a mély extrinsic izmok a nyelv, a nyelv alatti izmok, a pajzsmirigy, vagy a nyelőcső).
Step 4c - vereség paravertebralis tér, az arteria carotis mediastinalis szerkezetek.
Szintén leírja három osztályba tumorok függően differenciálás. 1. osztály - daganatok, lassan nőnek, és csak ritkán ad áttétet. 3. osztály közül a leginkább malignus.
Tünetei torokrák
A fő panasz, amellyel a betegek jönnek az orvoshoz:
- a hang megváltozása, rekedtség
- nehézség vagy fájdalom nyeléskor
- látható tumorképződés, „dudor” vagy duzzanat a nyakon
- hosszabb köhögés
- tartós torokfájás vagy a fül
- légzési nehézség súlyos esetekben.
Egyes emberek aggódnak a rossz lehelet, a légszomj, zihálás hallható, amikor a légzés, megmagyarázhatatlan fogyás, súlyos gyengeség.
Diagnózis gégerák
Ha ez a manipuláció nem elegendő ahhoz, hogy ellenőrizze a diagnózist, majd végezze laringoszkópiával. Az endoszkóp egészül a szájon keresztül, amely lehetővé teszi részletesebben lásd a hangszalagok, a tér fölött és alatt azokat. A műveietet általános anesztézia alatt.
Ha az endoszkópia során gyanús része nyálkahártya, a biopszia, azaz a hogy egy kis darab a mikroszkópos vizsgálat.
Abban az esetben, ha a tumor látható kívülről, mint egy kiemelkedés a nyak, lehet finom-tű aspirációs.
Ha gégerák megerősítik, akkor azonosítani lehetséges áttétek végzik:
- CT a gége és a környező szövetek, mellkasi és hasi üregek
- MRI
- PET Scan
- Ultrahang a fej és a nyak annak megállapítása érdekében, hogy van-e nyirokcsomók.
Kezelése gégerák
A kezelési tervet mérete határozza meg a tumor metasztázisok, távoli területeken az általános a beteg állapotától. A leggyakrabban használt sugárkezelés műtét és a kemoterápia.
A kezdeti szakaszban a tumor során eltávolított endoszkópos műtét. Néha tölteni csak sugárkezelést. Egy több súlyos szakaszban a műtét kombinálható más módszerekkel.
Sugárterápia gégerák
Ahhoz, hogy elpusztítsa a kóros sejtek alkalmazásával szabályozott dózisú sugárzást. Ahhoz, hogy hatása pontosan a cél szerint az arc formája készítsen egy műanyag maszk, amely kiterjed a terület egészséges és segít rögzíteni a fejet a megfelelő pozícióba.
A kezelést végezzük az ambuláns, rövid ülés; Tanfolyam időtartama - 3-7 hét.
Az expozíció károsíthatja nem csak a rákos sejteket, hanem az egészséges szövet, ami
- szájszárazság
- fekélyes torok vereség
- étvágycsökkenés
- fáradtság
- veszteség és torzulás ízét.
védő gélek és kenőcsök csökkentésére használják szárazra kezelésére sebek orvos tanácsát.
A kezelés után a mellékhatások általában megszűnnek néhány héten belül.
sebészi kezelés
- Az endoszkópos eltávolítását. Lehetőség van a korai szakaszban. A sebész eltávolítja csak egy kis részét a szövet - az egyik, amely befolyásolja a tumor - lézerrel vagy mikrosebészeti eszközök
- Részleges laryngectomia. Kimetszett gége oldalon. A műtét után a hang általában megmarad, de gyengíthetik, vagy rekedt. Amíg a gyógyulás teljes duzzanat zavarja a légzést. Megkönnyítése képező átmeneti nehézségek tracheostoma, azaz egy kis lyuk a nyakon, ahol egy speciális csövet helyezünk. Miután a seb begyógyult, a csövet eltávolítják, és a lyuk növekszik, így egy kis heg.
- Összesen laryngectomia. Ez magában foglalja a teljes eltávolítása a gége és az érintett regionális nyirokcsomók. Mivel a hangszálak nem beszél a szokásos módon a műtét után lehetetlen lesz. A légzés megkönnyítése érdekében állandó sztóma van kialakítva, azaz lyukat a nyak elülső részén. A legtöbb ember szokni néhány hónapon belül.
Mi történik, miután laryngectomiát
Az első néhány nappal a műtét után a beteg tölti az intenzív osztályon. 1-2 héten belül a sebgyógyulás is, ebben az időben a nyelési nehézség. Power csak egy vékony csövön, amelyet be az orron keresztül a nyelőcső és a gyomorba jut.
Eltávolítása miatt a hangszálak normális beszélgetés lehetetlen. Amíg a csere hang funkció kommunikáció írásban. Néha ez nehézségeket okoz a kommunikáció, de alkalmazkodunk a helyzethez elég gyorsan.
Számos beteg állítja „hullámvasút effektus”. Amikor az emberek megtudni a diagnózis, akkor elmerül őket sokk és a kétségbeesés. Aztán, amikor a kezelési terv van kialakítva, az érzelmi állapot javul, de nem sokáig. A műtét után újra jön az érzelmi visszaesés. Ha a depresszió tovább tart, mint egy hónap alatt - ez egy alkalom egy konzultáció pszichiáter
Hogyan mondjam után laryngectomiát
Kezdeni, hogy konzultáljon egy logopédus. Ő kidolgoz egy tervet protézis hangon. Számos módja van:
- Telepítése egy hang protézis. Ebből a célból a szelep ültetett a nyak, néha ez történik, azonnal eltávolítása után a gége. Ha valaki akar valamit mondani, ő fedezi a sztóma és kifújja a szelepen keresztül. A levegő áramlási zajt, amely szabályozható, ajkak és a nyelv. A hangja természetes, de alacsonyabb lehet hang, mint a műtét előtt.
- A nyelőcső beszédet. Ezt alkalmazzák ventriloquists. Nevelés a beteg, hogy álljon a levegőt a nyelőcső a hasi izmok. Néhány szó, amiről beszélni lehet, mozgó ajkait. Része a betegek gyorsan fejlődik egy készség, míg mások hosszú ülések logopédus.
- Elektrogortan. Ez egy kis eszköz, amely képes rezegni, és összeállítottak egy hang. Meg kell helyezni az álla alatt és a száj mozgását rezgéseket átalakítják beszédet. A készülék elemmel működik.
Stoma Care
Az első alkalommal, különösen sugárkezelés után, nyálka keletkezik bőségesen. Ez eltömítheti a nyílás, így a sztóma adjuk ideiglenes csövet, amelyek megkönnyítik a légzést. Legalább egyszer egy nap, a sztóma kell kezelni, különben az esetleges fertőzést vagy elszaporodását hegszövet. Kezdetben ez teszi a kórház orvosi személyzet, képzett kibocsátás után a beteg végre az eljárást magukat. Mindegyik kezelést sztóma fejezze be a szűrőt, hogy megőrizze a nedvesség és a védelmet a mikroorganizmusok.
Ha köhög vagy tüsszent, akkor ki kell terjedniük a sztóma szövetben, nyálka térni oda, nem pedig az orrgarat.
Gyógyszerek kezelésére gégerák
Kemoterápia előtt kell elvégezni műtét, sugárkezelés, vagy visszaesés. Drugs károsítja a DNS-t a rákos sejtek, amelyek csökkenéséhez vezet a daganat. A beteg kap során intravénás injekciót 3-4 hetente hat hónapig. Ha vannak ellenjavallatai kemoterápia, például súlyos vesebetegségben szenved, vagy szív, majd végezze el a célzott terápia cetuximab. Ez a gyógyszer sérti a növekedés és a szaporodás a rákos sejtek. Cetuximab adjuk hét héten át intravénásán (lassú) hetente egyszer.
Megelőzése gégerák
A színpadon a betegség befolyásolja a prognózist. Szerencsére a legtöbb esetben kimutatható a korai szakaszban, ha a gyógyulás kilátásai jobbak, mint a többi rosszindulatú betegségek. Összességében 70 100 esetben fog élni legalább 5 évvel a diagnózis után, és 60 100 - legalább 10 éves.