Kriogén kezelésére vascularis tumorok gyermekek
Előfordul, hogy a gyermek bőrét látható mindenféle helyeken. Mik ezek? Mi a teendő velük?
Leggyakrabban vannak kis sötét foltok pigment, nevén vakondok. Ha nem hajlamosak a nő és a „viselkednek nyugodtan” anélkül, hogy megzavarnák a baba, és az emberek, és az orvostudomány touch nem elfogadott.
Különös figyelmet szülők vonzódnak a fényes vörös foltok, gyakran fölé nyúlik a bőr felszínén. Ez hemangioma. Ha úgy találja, egy ilyen képzés a baba bőrét, meg kell mutatni a gyermek műtét. Miért? Mivel ez egy vaszkuláris tumor, amely megfigyelést igényel, és ha a hajlandóság növekedése - eltávolítását. Ez komoly hozzáállás, hogy ez miatt, hogy képes terjedni a növekedést. Ilyen esetekben előfordulhat, hogy alkotnak egy komoly kozmetikai hiba, és az összeget a műtét lesz sokkal szélesebb.
Ugyanez mondható el a többi képződmények a bőrön. Ha ezek találhatók a „kényelmetlen” site (ágyék, a nemi szervek, a szemhéjak, közel a ráncok, a ruházat) - ez jobb, hogy konzultáljon egy sebész. Az orvos dönti el, hogy milyen az oktatás, és hogy meg kell tenni -, hogy hagyja egyedül, karóra, esetleg eltávolítani cryosurgery.
Cryosurgery - eszközt használva alacsony hőmérsékleten. Általában erre a célra használt speciális eszközök, folyékony nitrogénnel. Maga az eljárás fájdalommentes, és csak bizonyos idő elteltével, annak befejezését követően a lehető fény fájdalom és duzzanat a bőr. De felügyelete alatt a sebész ezeket a dolgokat át gyorsan, és a bőr általában nem durva, mint a hagyományos, miután műtéti hegek.
Hemangioma (GA) - jóindulatú vascularis kialakulását.
Megoszlása GA. Ez annak köszönhető, hogy az újabb vaszkuláris csatornák a szövetekben, és növeli a vér áramlását rajtuk keresztül.
HA dolgozzon szaporodása miatt vaszkuláris endotélium, amint azt a jelenléte mitotikusan osztódó tumorsejtek.
Korai GA gyerekek nőnek 2-3-szor gyorsabb, mint a teljes idejű, különösen, ha az kapcsolódik a hatalmas komplexum anatómiai GA (kritikus) lokalizáció.
- A veleszületett betegség természete - a betegek 93% -ánál a HA megfigyelt születéskor.
- A neoplasztikus betegség természete - magas mitotikus aktivitás sejtekben a tumor érrendszer.
- Tisztaság a kóros folyamatot.
- Klinikailag malignus természetesen HA - lehetősége jelentős funkcionális és kozmetikai rendellenességek erélyes növekedését tumor érrendszer.
50% egyebek lágyrésztumorok gyermekeknél. Azon betegségek között gyermekkor 3% és 8% -a az összes újszülött.
Lányok hemangiomas fordul elő 2-3-szor gyakrabban, mint a fiúk.
Klinika és diagnózisa haemangiomáknak
Az esetek 90% megfigyelések GA észlelt születés és az első napokban, hónapokban az élet.
Koraszülöttek hemangiomas nőnek 2-3-szor gyorsabb, így mutatják több mint a kezelés előtt.
Kedvenc lokalizáció GA - fej és a nyak területén.
Annak ellenére, hogy kiváló minőségű, a GA is gyors növekedés. Bővül, elpusztítják a környező szövetek, ami jelentős kozmetikai hiba. A legnagyobb növekedés az aktivitás daganata van a gyerekek az első hat hónapban az élet elsődlegesen lokalizálódik a fej és a nyak.
Növekedés és a további menetét hemangiomas ma kiszámíthatatlan.
Számítási spontán regresszió gyakran kiderül, hogy fizetésképtelen, és az időveszteség hatással nem támogatja a beteg.
Annak ellenére, hogy a lehetőségét, az öngyógyítás és megáll a növekedés a HA majd egy involúció (a kifejezés, főleg zárt területeken, a test), folytatta természetesen továbbra is kiszámíthatatlan.
- Egyszerű hemangioma - található a bőr felületén, a kék-piros il bíbor színű, rendezett felületaktív, világosan körülhatárolt, befolyásolja a bőr és néhány milliméter szubkután zsírréteg, növekvő főleg oldalán. HA felülete sima, kevésbé durva néha kiálló bőrt.
Ha lenyomjuk hemangioma elsápad, de aztán megint visszanyeri a színét. - Cavemous hemangioma - úgy néz ki, például tumor kialakulásánál, származó szubkután zsírréteg bevont módosítatlan vagy cianózis a tetején bőrt. A daganat növekedését érrendszeri bőr kékes-lila színű.
Amikor préselt üreges hemangioma összeesik, és elhalványul (miatt a vér áramlását), és a sírás, köhögés és a sírás gyermek - merevíti, és növeli (merevedési tünet miatt a vér áramlását).
Általában egyértelműen kiderül, egy tünete hőmérséklet aszimmetria - GA meleg tapintású a környező szövetekben. - Kombinált hemangioma - kombinációját képviseli a felszíni és szubkután hemangiomák (egyszerű és barlangos). Klinikailag nyilvánvaló túlsúlya egyik vagy másik része a tumor érrendszer.
- Vegyes hemangioma - áll a tumorsejtek származó hajók és más szövetekben (angiofibróma, gemlimfangioma, angionevroma et al.).
Megjelenés, szín és textúra határozza meg tagjai a vaszkuláris szövetében a tumor.
- Megszűnése növekedési hemangiomák (megakadályozza a további károsíthatja a vaszkuláris szövetében a tumort körülvevő).
- A megszüntetése a tumor folyamat - pozitív eredményt Onkológiai (tumorszövet teljesen eltűnnek, fordult heg).
- Elérése a lehető legjobb funkcionális és kozmetikai kedvező eredményeket.
Az a lehetőség, kriogén kezelés
- szemölcsös növedékek
- Egyszerű szemölcsök - sűrű fájdalommentes fölé magasodó bőr egyenetlen félgömb csomók szürkés - fehér. Felületük érdes, szemcsés, néha szemölcsös növedékek. Mérettartomány 0,2-0,7 cm, a csomópont képezhet nagy konglomerátumok.
- Lapos szemölcsök - sima felületű, világos, sokszög vagy kerek alakú, éles szélek, maximum 0,3 cm-es színes nem különbözik a normál bőr, néha zheltovatoserovatuyu színező .. Lapos szemölcsök találhatók a hátsó kezét, alkarját a nyak és az arc.
- A talpi szemölcsök.
- Verru- hyperkeratosis kezek és lábak;
- hajszálértágulat
- Pigmentált anyajegyek - vannak kitéve kezelés anyajegyek nem nagyobb, mint 5-7 cm Mielőtt krioapplikatsiey haja fölött kivágott formában ..
- Hipertrófiás és keloidos hegek
- kandilomy
Magyarázatok néhány nosological formák
- Kapilláris dysplasia - rendellenességgel perifériás érrendszeri krovennostnyh. A megkülönböztető jegye - megfelelő növekedés a gyermek testének nem szaporodó kapilláris struktúrák beszivárgása a környező szövetek és szinkron növekedését.
- Veleszületett bőr hajszálértágulat. Gyakoriak - 5% -tól 40% a Közgyűlés. Lehet csillag alakú, formájában kerek foltok a sötétvörös vagy vörös elváltozások az arcon, a nyakon, törzsön és a végtagokon. Általában megjelenik a születéskor, nem tűnnek el a saját. Szövettanilag jellemző azonos típusú ectesia kapillárisok belül az epidermisz és a dermisz nélkül az endotélsejt-proliferációt, és adventiciális sejtek. A jellemző rájuk jár fejlődési rendellenesség a függelékek a bőrt, mint a Pringle azon adenoma vagy utópia éretlen szőrtüszőket, valamint az átalakítás hiperpláziás felhámot.
- Side vagy oldalirányú vaszkuláris NEVI. Képviselje közös bőrelváltozás kapilláris jellegzetes lokalizáció: elfoglalják a fele az arc, az oldalsó felülete a nyak, a törzs és a lábak az egyik oldalon. Kiterjedt oldalsó anyajegyek vagy anyajegyek Unna mindig szem előtt tartják a születéskor és változatlan marad az egész élet. A szín intenzitása változik nyomás és hőmérséklet-változások.
- Osler-Rendu betegség - több örökletes teleangiectasia a vérzések jellemzi jelenléte „plakkok” Rendu a nyálkahártyákon az orr, száj, torok, gyomor és elsősorban a bőrön. A fő klinikai jellemzője - folyamatos vérzés, hogy hozza egy bizonyos fokú betegség Osler-Rendu szindróma Kazabaha-Merritt.
- Szindróma Louis-Bar (ataxia teleangiectasia +) a diagnosztizált betegek jellegzetes keveréke progresszív cerebelláris ataxia szimmetrikus csillag Seprűvéna a bőr és a kötőhártya a szem.
Gorhema szindróma (gemangiomatozny csontoldást).
- Gennyes granulóma (botriomiksomy.) - gömb alakú vagy gomba alakú formáció a szár, sima vagy egyenetlen felületre, mélyvörös színű, a mérete 2 mm-es és 1,5 cm jellemzi a spontán vérzés, ami után azok felületét borítja véres héja. Bek, 1966 Luger, Horn 1977 tartják az oka, hogy előfordulása mikrotrauma a bőr, majd a bevezetése gennykeltő baktériumok, ami egyfajta produktív forma a gyulladás. Szövettanilag elleni sok újonnan képződött kapillárisok proliferációját az endoteliális és szöveti ödémát nyálkásak határoztuk polimorfnozernistye leukociták, amely közvetve jelzi a természet a gyulladásos betegség.
- Gemangiokeratomy. Ez a forma egy sűrű plakkok sárga-rózsaszín hajlamos gyulladásos elváltozásokat, esetenként mérsékelten fájdalmas. Méretek formáció tartomány 4-8 mm átmérőjű.
- Sturge-Weber-szindróma - kombinációja egy felületaktív anyagot barlangos fekvő ha ha koponyacsontok és az agy. Klinikailag a HA jelenléte úgy tűnik, ég nyálkahártyák, gingivális, megfelelő felének az arcbőr, gyakori görcsök, növekedése a felső állkapocs, retardált mentális és fizikai fejlődését. Az idősebb gyermekek megfigyelt vérzést fogzás, hogy abnormális mozgás, tapintása mosogató mélyen az íny. Prognózis rossz, mert attól a lehetőségtől, áttöréses vérzés vagy status epilepticus.
- Glomus hemangioma-Barre-Masson - halom kék-fekete vagy sötét piros, a mérete 1-3 mm kiálló felszíne fölé a formáció. A kompozíció a glomus-haemangioma együtt hajók (például arteriovénás fisztulák dermiszben) közé szenzoros idegrostok, ami megmagyarázza az éles fájdalom ezen képződmények.
Base a szövetek elpusztításában - víz kristályosítási folyamat, valamint a kiszáradás sejtek koncentrációjának növelése az elektrolitok és a metabolitok toxikus szintet. A „kritikus hőmérséklet” sejthalál - -10 - -20 ° C-on, így van egy blokkolás a kis- és közepes méretű artériákban és vénákban, míg a véralvadási a nagy hajók ugyanakkor nem fordul elő.
Fontos szerepe van a szöveti cryonecrosis lejátszási sebesség fagyasztás és felolvasztás folyamata, a sok krioterápia.
Ügyekben és a fagyasztási sebesség. Állami kihűlés termodinamikailag instabil, és két kimenetele lehet: a kiszáradás és a sejten belüli befagyasztása. Lassú hűtés hatására a kiszáradás és az extracelluláris jégképződés. A gyors hűtés okozza intra- és extracelluláris fagyasztás. A konkrét érték a sejthalál felmelegedés sebessége. A lassú melegítés sekély lejtők intracelluláris jégkristályok növekedését és sejtkárosodást folyamatok révén úgynevezett gabona növekedését vagy átkristályosítással. Az ultragyors felmelegedés intracelluláris jégkristályok elolvad, mielőtt az idő növekszik jelentősen, és a sejteket érintetlenül maradnak.
Morfológiai változások, fejlesztése eredményeként krioterápia van a következő dinamikáját. Komplett nekrózis fagyasztott szövetet között fejlődik 4 és 24 órával a krioterápia. 2 nap alatt kezd képződni granulációs szövet álló mesenchymalis sejtek. Megj kapillárisok és a fibroblasztok, hogy helyettesíti a nekrotikus szövet. A 7. napon a granulációs szövet teljesen a zónába elhalt szövet, és miután 14-16 napon határoztuk kíméletes képződött heg.