Klostridioz kezelése és tünetei, diagnózisa klostridiozov
Ebben a cikkben megtudhatja okai és tünetei klostridioza gyerekeket, hogy hogyan kezeljük a klostridioza gyerek és milyen megelőző intézkedéseket lehet végrehajtani, hogy megvédje a gyermeket a betegség.
Klostridioz perfringens gyermekeknél - Kezelés és tünetei
Klostridioz perfringens (Clostridiosis perfringens) - akut fertőző betegsége jellemzi a toxicitás és elváltozások a gyomor-bél traktus.
Kórokozó klostridioza perfringens
Etiológia. A kórokozója a betegség - a C. perfringens - nyitott 1892-ben Ez nagy, anaerob, spóraképző bacillus. Amikor termesztett mesterséges táptalajon sejtek nagy mennyiségű gáz. Van egy kapszula, még ritkán képez spórákat. Tipikus Gram-pozitív mikroorganizmusok. Az antigén szerkezetét sorolják 6 típusú (A, B, C, D, E, F). bélkárosodást gyermekeknél gyakran nevezik A és C típusú, E és F. kevésbé legsúlyosabb típusú törzsek által okozott S. mikrobák termelnek erős exotoxinok, amelyek különböző patogén tulajdonságokkal (enterotoxikus, nekrotikus, hemototoxic, neurotoxikus és mtsai.).
A fertőzés forrása klostridioza perfringens
Epidemiology. A fertőzés forrása - az emberek és állatok. A kórokozó széles körben elterjedt a természetben: a por, a talaj, a víz, a növények, a környező tárgyak. Normális clostridiumokhoz emberben vegetál a gyomor-bélrendszer és a női nemi szervek, és néha ezek megtalálhatók a bőrön, és a szájban. Az élelmiszer általában kap hőálló spórákat baktériumok könnyen és gyorsan nőnek bőségesen szennyezett élelmiszer.
A transzmissziós mechanizmus - széklet-orális. A fő útvonal átviteli - az ételt. transzfer tényezők a következők: a hús (több húsipari termékek és házi főtt konzerv), konzerv hal, a tej, sajt, csecsemőtápszer. Lehetséges kapcsolati háztartási átviteli út (az edények, játékok, ruhák, piszkos kéz).
A morbiditás. Sokkal valószínűbb, hogy a sporadikus esetek és korlátozott kitörése.
Ez ünnepelte a nyári-őszi szezonban.
Fertőzés gyermekek klostridiozom perfringens
Patogenezisében. Átjáró a gyomor-bél traktusban, ahol C. perfringens gyorsan szaporodnak, és kezdődik termelő méreganyagok. A baktérium típus enterotoxin van a legnagyobb értéke, C típusú - béta-toxin. A belek (előnyösen vékony) toxinok gátolják a glükóz transzportot, károsítja az epithelium és felszabadulását okozza a fehérjék a bél lumenébe. Vannak vérbőség, nyálkahártya ödéma, vérzés, elhalás a mély, legalább - egy fekély. Átitatott a vér, toxinok rendelkező kapilláris-mérgező hatás, érfal károsodás, ami vérzéses jelenségek hozzájárulnak az ödéma, torlódás, vérzés és a necrobiosis disztrófiás változások a belső szervek (máj, vese, tüdő, lép). Behatolás a kórokozó a vérben okozhat a fejlesztési anaerob szepszis.
Tünetek klostridioza perfringens gyermekeknél
Klostridioznaya fertőzés is előfordulhat, hogy milyen típusú ételmérgezés (gastroenteritis), nekrotizáló és bélhurut, anaerob szepszis.
Ételmérgezés (gastroenteritis) kezdődik akutan után 6-24 órával a bevétel után a szennyezett élelmiszer C. perfringens spórákkal. Vannak szindrómák a mérgezés és a hasmenés. A betegek válnak kedvetlen, nyugtalan; étvágycsökkenés. Testhőmérséklet a normális tartományban vagy enyhén emelkedett. Gyorsan növekvő gyengeség. Az első napon a betegség klostridioza tünetek, mint a hányás és a gyakori (akár 20-szor egy nap), bőséges, híg széklet nyálka. Év alatti gyermekek klostridioze jelölt hasi fájdalom, néha görcsös, különösen a köldök régióban. Tapintásra felfedi gyengédség és chugging mentén a bélben. Gyakoribb enyhe formája gastroenteritis, amelyben a tünetek a mérgezés és hányás fenntartva 1 - 2 nap, normalizálva a szék 4 - 5. napon. Vannak azonban olyan súlyos formája a betegség súlyos hányást és hasmenést, ami oda vezethet, hogy a fejlesztési exsicosis.
Elhalásos bélgyulladás és enterocolitis gyermekeknél fordulnak elő a rossz premorbid háttér (gyenge részesülő hosszú távú antibiotikus kezelés irracionális szenved bél dysbiosis). Több közös újszülöttek, különösen korai. Kezdve akut betegség: vannak súlyos hasi fájdalom (görcsös vagy tartós), hányás és hasmenés gazdag 20-szor egy nap, gyakran a vér. Kifejezve tünetei mérgezés. Növelhetik a máj és a lép, van puffadás. Talán a fulmináns formája goksinemiey és kiszáradás halálhoz vezető.
Akut anaerob vérmérgezésben - súlyos formái klostridioznoy fertőzés gyakran végződik végzetesen.
Komplikáció. Specifikus: exsicosis, akut veseelégtelenség, toxikus sokk.
Diagnózis klostridioza perfringens gyermekeknél
A csont-izomrendszer diagnosztikai betegség tünetei:
- jellemző epidemiológiai anamnézis;
- heveny betegség;
- ejtik mérgezés szindróma;
- hasmenés szindróma.
Laboratóriumi diagnózis klostridioza perfringens
Annak igazolására, a betegség természete hajtjuk klostridioznoy bakteriológiai vizsgálat, az élelmiszerek és anyagot a beteg (hányadék, gyomor mosófolyadékot, széklet, vér). Ahhoz, hogy meghatározzuk a specifikus antitest használt RNGA és választ számláló immunelektroforézis.
Differenciál diagnózis magában kolera, Salmonella és Sztafilokokkusz élelmiszer toxikus fertőzés.
Kezelés klostridioza perfringens gyermekeknél
Az itt használt ureidopenitsilliny etiotropic eszközt (mezlocillin, piperacillin), karboxi penicillinek (tikarcillin), makrolidek (klaritromicin, azitromicin), klór-fenicoles cefalosporinok generációk II-III, karbapenemek. Antibiotikumok adjuk be korban dózis orálisan vagy parenterálisan (súlyosságától függően a betegség).
A kezelés klostridioza perfringens gyermekeknél
Patogenetikai és tüneti kezelés. Kevesebb jelzések végez méregtelenítést és kezelés posindromnuyu. Amikor ételmérgezés látható gyomormosás (forralt vízzel vagy 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat).
Megelőzés klostridioza szigorú betartása egészségügyi normák a készítményben, tárolása és eladása élelmiszeripari termékek, különösen a hús és hal.
Klostridioz difficile gyermekeknél - Kezelés és tünetei
Klostridioz difficile (Clostridiosis difficile) - akut fertőző betegség kialakulása jellemez pszeudo-colitis és enterocolitis.
Kórokozó klostridioza difficile
Etiológia. Kórokozó - C. difficile-- le először 1935-ben Anaerob spórákat képez. Toxintermelő törzsek szintetizált toxin A (letális enterotoxin) és toxin B (citotoxin).
Epidemiology. A fertőzés forrása az emberek és állatok. Clostridium difficile megtalálható a talajban, vízben, ürülék a háziállatok és az emberek nagyon gyakran - az első életévben.
A transzmissziós mechanizmus - széklet-orális. útvonal az adás - kapcsolati háztartási (az eszközök, játékok, ágynemű, kézzel személyzet). A betegség következtében fellépő aktiválásának endogén flóra. Megerősített clostridium szorzás zajlik a háttérben, vagy a kezelés után az antibiotikumok, amelyek elnyomják a normális bélflóra, valamint a hosszú távú kezelés citosztatikumok, után bél műtét.
Fogékonyság. Klostridioz difficile rögzített valamennyi korcsoportban, de leginkább érzékeny csecsemők. Vannak kitörések koraszülött és gyengült.
gyermekek difficile fertőzés klostridiozom
Patogenezisében. Kapuja - a gyomor-bél traktusban. Kóros elváltozásai, a fejlődő pszeudo-colitis, társított az intézkedés a kórokozó toxinok: toxin A eredmények vérzés és folyadék szekréciót a bélüregbe A toxin egy citopatikus hatást. Enyhe esetekben, vannak kisebb gyulladás és ödéma a vastagbél nyálkahártya, a súlyosabb diffúz kolitisz mutatnak morzsalékonyság, fekélyesedés, fibrines sárgás fehér tarfoltokat, amelyek átmérője 0,2-2 cm. Plakkok biztosítóval együtt alkotnak egy úgynevezett psevdomembranu amely szövettanilag fibrin, leukociták és a lefoglalt nekrotikus hámsejtek. Azt is meg lehet megfigyelt mintázata follikuláris-fekély, fekélyes vérzéses enterocolitis.
Tünetek klostridioza difficile gyermekeknél
Vékonybél klostridioz difficile fordul elő leggyakrabban, hogy milyen típusú az álhártyás vastagbélgyulladás, ritkán - heveny bélhurut és enterocolitis.
Pseudomembranosus colitis. A betegség kezdődik 4-10 nappal a rajt után az antibiotikum-terápia. Az akut kezdet. Testhőmérséklet emeljük 39,5 ° C, és a fenti, vannak puffadás, anorexia, súlyvesztés. Jelenik meg, és gyorsan növekszik tünetei mérgezés. Voltak súlyos görcsös hasi fájdalom, ismételt hányás. Tapintásra felfedi görcs és fájdalom a vékony- és vastagbélben. Széklet bőséges, híg, vizes, zöldes színű, bűzös szag, nyálka, és gyakran - vér, darabka fibrines átfedések.
Akut bélgyulladás, valamint enterocolitis könnyebbek betegségek folytassa kedvezően nincs speciális funkciók.
Komplikáció. Konkrét: exsicosis, megacolon, perforáció a belek, hashártyagyulladás, szepszis.
Jellemzők klostridioza difficile csecsemők
Az újszülöttekben, különösen a korai, megfigyelt súlyos formája a betegség. Jellemző a hirtelen romlása a gyermek állapotára, a bélrendszer bénulás, gyakori felületes légzés, a testmozgás hiánya, hyporeflexia, növekvő toxicitás jeleit és exsicosis. Sokkal valószínűbb, mint az idősebb gyermekek, fejleszti a belek és hashártyagyulladás. Van egy magas halálozási ráta.
Diagnózis klostridioza difficile gyermekeknél
Support-diagnosztikai funkciók klostridioza difficile:
- erős korreláció a betegség antibiotikumokkal;
- uralkodó részvételét a kisgyermekeket;
- heveny betegség;
- magas láz;
- ejtik mérgezés szindróma;
- colitis szindróma.
Laboratóriumi diagnózis klostridioza difficile
Vezető bakteriológiai vizsgálat - növények széklet a szelektív táptalajok. Tanulmányt ürülék az a Clostridium difficile toxinok. A diagnózis megerősítésére, akkor endoszkópia (szigmoidoszkópos, legalábbis - a kolonoszkópia). A biopszia kiderül nyálkahártya jellegzetes változások. Amikor komputertomográfia mutatnak sűrítő- vagy diffúz ödéma a vastagbél fal jelenségek perikolita.
A kezelés klostridioza difficile gyermekeknél
A fejlesztés a pseudomembranosus colitis kell szüntetni antibiotikumok (kivéve az abszolút indikációk azok használatáról).
Oki kezelés. Minden Clostridium difficile törzzsel nagyon érzékenyek vankomicin, a többség - a metronidazol.
Patogenetikai és tüneti kezelés. Súlyos formája a betegség helyreállítása folyadék- és elektrolit veszteséget végzett infúziós kezelés, az indikációk kezelésében klostridioza előírt kortikoszteroidok. Minden esetben látható eubiotics, enzimkészítmények, vitaminok (különösen a B-csoport).
Megelőzés klostridioza. A legjobb módja, hogy megakadályozzák a pseudomembranosus colitis - racionális antibiotikum-terápiát. A kórházakban, az elvégzéséhez szükséges ellenőrző intézkedéseket az akut bélfertőzések.