angina diagnózis anamnézis
angina felismerés - megbízható módja diagnosztizálására koszorúér-betegség. Egyes orvosok gyakran elhanyagolják részletes kikérdezés, inkább bonyolult kutatási eszközöket. Azonban, csak szakképzett megkérdőjelezi a beteg és az orvosi történelem esetek 60% -ában teszi lehetővé, hogy megfelelően diagnosztizálják koszorúér-betegség nélkül bonyolult és költséges vizsgálati módszerek [GF Lang 1957 Chazov EI 1977].
A kihallgatás samoo fontos - felismerni anginás rohamok a betegekben, és határozza meg a konkrét feltételeket előfordulásuk. A leggyakoribb az angina, amikor anginás rohamok, válaszként a fizikai vagy érzelmi törzs vagy provokált bármely más állam tachycardia vagy emelkedett vérnyomás.
Egy kell vizsgálni annak lehetőségét, előfordulása anginás rohamok egyedül, anélkül, hogy korábbi terhelés a szív- és érrendszerre, ami jellemző egy különleges, ritka formája a betegség - spontán angina. Végül kihallgatás kell venni, hogy mindkét formája angina gyakran kombinálják.
Mindez létrehoz bizonyos nehézségek gyűjtő történetében. Néha csak ismételni beszélgetések beteg felfedi a részleteket a klinikai kép, a betegség nagyban tisztázza a diagnózist. A jellegének tisztázása a fájdalom célszerű feltenni kérdéseket, így a kérdés az orvos a beteg nem tudta kitalálni a választ.
Ha a klinikai helyzet lehetővé teszi, a beteget meg kell elegendő időt, hogy beszélgessenek a fájdalmas érzéseket a saját szavaikkal. Az orvos majd megkérdezi további kérdéseket tisztázni eredetét a fájdalom. Meg kell, hogy megtudja a helyét, a besugárzás, különösen az elején, a természet és a fájdalom időtartama. Azt is meg kell határozni azokat a körülményeket, amelyek miatt és enyhíti a fájdalmat, hogy tudja-e a beteg, mint a fájdalom előtt, ha ő szenvedett mellkasi sérülést. Fontos, hogy kérdezni kapcsolódó tüneteket és azonosítani kísérő betegség esetén. Végül, érdemes tudni, hogy a beteg saját hozzáállása a fájdalom és annak okát.
A kihallgatás a beteg rendkívül fontos információt szerezni recept elején anginás rohamok és dinamika, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a természet és a betegség stádiumától, azaz a. E. Befejezésül a stabilitás és instabilitás angina.
Sok esetben, az angina kombinálva más klinikai formái és megnyilvánulásai a koszorúér-betegség. Gyakran előfordul, hogy a betegek először orvoshoz angina, nem tudom, hogy a szívinfarktus, szívritmuszavarok, vagy szívelégtelenségben szenved.
Észlelése beteg angina cardiosclerosis jelek (szív bővítés határait süketség hang és szisztolés zörej, aritmia) nincs eltérés diagnosztikai értékű, mivel ezek a tünetek nem specifikusak a CHD keletkezhetnek más szívbetegségek. Ezek azonban nem határozza meg a súlyosságát a koszorúér-betegség a diagnózis felállítása után jön létre.
Viszonylag gyakori angina az egyetlen jele a betegség, ha nincs ellenőrzés vagy vizsgálat nem rendellenességek kimutatására. Azonban nincs bizonyíték „szerves” szívbetegségek, vagy bármilyen módon az alapja a CHD kivételek.
Szívén aneurizma ellenőrzés és tapintással feltárja szisztolés kidülledő a mellkasi. Jellemzően, a szív aneurizma - megnyilvánulása a koszorúér-betegség, de annak értéke alacsony annak a ténynek köszönhető, hogy ez előfordul egy kis számú beteg CHD.
Egyes diagnosztikai következtetések orvos tehet figyeli a beteg a roham alatt. Egyes betegek szisztolés zörej és patológiás III hang figyelhető csak abban a pillanatban a támadás az angina pectoris, eltűnnek majd.
A vizsgálat szükséges figyelni funkciók, mint például ksantamatoz, xanthelasma, lipid ív írisz, mély átlós fülcimpa ránc, a hiánya vagy csökkenése a pulzálás a perifériás artériákban, melyek gyakran megtalálhatók betegek beszűkült koszorúér atherosclerosis. Elismerése rizikófaktorai CHD (giperholesterine mia, magas vérnyomás, cukorbetegség, stb.) Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a betegek, akik hajlamosak a koszorúér-betegség, ezért további vizsgálat a betegek egyre jobban fókuszált.
Gasilenko VS Sidorenko BA Angina 1987