Összehasonlító fény ütőhangszerek
Percussion - fizikai kutatási módszer, amely abból áll, a megcsapolás a testfelület. A természet a visszavert hang készül megértsék a fizikai állami szervek.
Ütős elengedhetetlen lépés a klinikai vizsgálat a beteg, így a különbséget, és tisztázni megkérdőjelezi az adatok, vizsgálati és tapintással. Egyes esetekben az ütős egy fontos elem a diagnózis. Más esetekben lehetővé teszi, hogy azonosítsa a korai változások szervek, amelyek nehezen elérhető, más módszerekkel a klinikai kutatások.
Összehasonlító ütőhangszerek a tüdő.
Technika összehasonlító ütőhangszerek tüdő:
A középső phalanx a középső ujj a bal kéz (finger-plessimetr) szorosan a mellkason felületre. Közeli ujjai. Strikes a középső ujját a jobb kéz (ujj-kalapács).
Ha feltűnő a jobb oldali mozog csak a Csuklóízület.
Kísérletek legyen rövid, hirtelen, ugyanolyan erős, nem több, mint két ilyen mozdulatokkal.
Teljesítése mindezen feltételeknek kell hangrezgések minden vizsgált területen ugyanaz volt. Csak ebben az esetben, a kapott hang teljes mértékben függ a sűrűsége a szövet perkutiruemoy. Másodszor, csak ilyen körülmények között korlátozódik területe hang terjedésének a testfelület, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a legkisebb módosított részének könnyedség tüdőben.
Ha hangos ütős hang terjed mélyebb és nagyobb felületre. Amikor csendes - a sekélyebb mélységben és területen.
A különbség hang hangos zajok vosprinimaetsyauhom rosszabb és csendes - annál jobb. Ezért minden somnitelnyhsluchayah ütős hangzás értékelését vizsgálatot meg kell ismételni egy csendes ütőhangszerek.
Differenciálódása különböző ütős hangzás.
4 fő típusa ütős hangok: tompa dobozos, dobhártya és tiszta tüdő.
Ahhoz, hogy megtanulják, hogyan kell értékelni a fajta ütős hangzás, ajánlott először során összehasonlító ütős többször, különösen, ha változtatni a hang vagy szurok sravnivategos mesterségesen reprodukálni a főbb ütős hangzás (tompa ütés hang lejátszódik ütős a combcsont, doboz megjegyzés - ha ütőhangszeres párna; timpanichesky - ütőhangszerek felfújt által szorosan egy páciens arcán, vagy gyomor).
Nem lehet reprodukálni mesterségesen csak tiszta tüdőhangok. Eleinte, a becslések szerint a kizárásos eljárásnál. Abban az esetben, ha a beérkezett ütős hangzás nem olyan, mint néma, vagy dobozos, illetve dobhártya, azt kell értékelni, mint tiszta tüdő.
A módszertan Az összehasonlító fény ütőhangszerek.
Kiindulási helyzet a beteg és az orvos általában. Egy vizsgálatban egy beteg ágyhoz (hanyatt) ütőhangszerek végezzük csak az elülső és oldalsó felületei a mellkas.
Ütős elülső felülete a mellkas kezdődik supraclavicularis területeken. Ujj plessimetr található közvetlenül felette a kulcscsont, azzal párhuzamosan. Alkalmazza három találatot egy sorban, egymás után a jobb és a bal oldalon. Értékelni a természet ütős hangzás. Összehasonlítja a hang mindkét oldalon.
Következő percussing kulcscsontja (természetes plessimetr), jobbra és balra. Értékelje a hang jellegét, és hasonlítsa össze mindkét oldalon.
A harmadik helyen - ütőhangszerek subclavia területeken. Ujj plessimetr található közvetlenül az alatt a kulcscsont, azzal párhuzamosan. Értékelje a hang jellegét, és hasonlítsa össze mindkét oldalon.
Ezután egymás után a bal és jobb szimmetrikusan végzett ütős midclavicular sor a II és III bordaközig. Minden bordaközi értékelni a természet ütős hangzás, és összehasonlítja azt mindkét fél
Tovább a teljes elülső felülete a mellkas ütős végzik csak a jobb - a becsült ütőhangszerek. Minden bordaközi értékelni a természet ütős hangzás. Bal ezen a szinten ütős nem végzik el, mert van egy szűk levegőtlen test -serdtse.
Percussion oldalsó felülete a mellkas
Kiinduló helyzet - a beteg kérte, hogy tegye a kezét a feje mögött. Ütős végezzük minden medzhrebere következetesen balra és jobbra szigorúan szimmetrikus, a hónalj középvonalában minden bordaközi értékeli a természet hangja, és összehasonlítja a két oldalán.
Ütős hátsó felületén a mellkas.
Kiinduló helyzet: A beteg áll, vagy ül le a kezed; az orvos mögött a beteg, vele szemben.
Ujj plessimetr telepített gerinc a penge párhuzamosan. Ütős végzünk egymás után a jobb és a bal oldalon. Értékelni a természet ütős hangzás, és összehasonlítja azt mindkét oldalon.
Ezután a beteg kérte, hogy .ruki mellkasát. Így interscapulum jelentősen bővül, és válik könnyen hozzáférhető ütőhangszerek. Finger-plessimetr a lapockák közötti térben található függőleges párhuzamos a gerinc, a bal és jobb. Ütős végre egymás után a bal és jobb oldalán a felső sarokban a, lapátok és a közepén az alsó szög pengék. Értékelni a természet hangja és azt mindkét oldalon.
További ütőhangszerek végzünk egymás után a jobb és a bal egyes bordaközig lapocka alatti területre. Értékelni a természet hangja és azt mindkét oldalon.
Klinikai értékelése a kapott adatok összehasonlító ütőhangszerek.
Tompa hang határozza meg ütőhangszerek bármely levegőztetés nélküli szegmens. Előfordulás Blunt hangot, amikor az összehasonlító fény ütőhangszerek azt jelenti, hogy az ujj-plessimetr található szövetben anélkül tartalmazó levegőt, és ez lehet az oka, hogy a jelenléte: 1. A folyadék összegyűlt a mellhártya üregbe; 2. masszív mellhártya overlay (kikötés vonal); 3. A hangsúly a gyulladásos beszűrődés (pneumonia), amelyben az alveolusok: töltött váladékot, és ezért elvesztik könnyedség; 4. atelectasia (lekopik) a tüdőszövet elzáródása miatt következik be a lumen a hörgők (tumor, idegen test, nyálkahártya dugó); 5. csere levegő részarány levegőtlen tüdőszövet, különösen a hatalmas fejlődését kötőszövet, tüdő izgalmas egészét vagy jelentős részét (fibrothoraxot).
A foka lerövidítése a ütős hang súlyosságától függően és előfordulási gyakorisága a kóros folyamatot.
Amikor egy nagy összejövetel a folyadék a mellhártya üregben, hatalmas és kiterjedt Schwarte, teljes légi felszívódást obstruktív atelectasia, fibrothoraxot ütős hang a mellkasban része lesz tompa.
Egy kis folyadék felhalmozódása a mellhártya üregbe, vagy a helyet annak vékonyréteg, enyhe megvastagodása a mellhártya, kis gócok gyulladásos vagy lokalizáció a gyulladásos hangsúly a mélysége fényt érzékeit csak tompító pulmonális hang.
Tompaság pulmonalis hang oka lehet extrapulmonalis okok: az elhízás, a túlzott fejlesztése az izomszövet a mellkas területén.
Dobozban ütős hangzás nagyobb levegővel töltött tüdő (emfizéma).
Timpanichesky ütőhangszerek hang határozzuk meg minden gázzal telt üregek keletkeznek. Az ilyen feltételek ütőhangszerek thorax során kialakuló pneumothorax (levegő a pleurális üreg), illetve hogy nagy sima falú a régióban a felület az üreg a tüdőben.
Annak megítélésekor, dobhártya ütős hang szabad elfelejteni, hogy a bal oldali, a VII, VIII, IX bordaközi terek (helye vetítési PA mellkas gázbuborék gyomorban, és a lép szög a vastagbél), dobhártya hang lehet meghatározni a normál (ún térben Traube).