Helyreállító és helyreállító kezelésére hemofíliás betegek - a tézisek a gyógyszert
1. fejezet korszerű elveit ortopédiai betegek kezelésére hemofilia (Beszámoló)
2. fejezet Jellemzői vizsgált betegek, anyagok, eljárások vizsgálati és kezelési
2,1 Jellemzői vizsgált betegek
2.2. Módszerei betegek vizsgálata
2.3. Módszerek betegek kezelésére
3. fejezet kórélettana hemofiliás arthropathia és vérzéscsillapító terápia
3.1. besorolása hemofília
3.2. Patogenezise és patomorfologija hemofíliás arthropathia
3.3. A hemofília vérzéscsillapító terápia
3.3.1. Az alapelvek vérzéscsillapító kezelés a hemofília
3.3.2. Alapelvei vérzéscsillapító kezelés műtéti beavatkozások hemofíliás betegek
4. fejezet artroszkópos kezelése hemofíliás arthropathia a térdízület
4.1. Anatomy of a térdízület és artoskopicheskie hozzáfér
4.2. Térd arthroscopy a hemofíliás betegek
4.2.1. Artroszkópos kép hemofíliás arthropathia
4.2.2. Jellemzők a posztoperatív időszak
4.3. Az eredmények értékelése az artroszkópos kezelése hemofíliás betegek
5. fejezet térdprotetika a hemofíliás betegek
5.1. Funkcionális vizsgálatok a térd
5.2. Módszerek térdprotetika a hemofíliás betegek számára
5.3. Az eredmények teljes térdprotetika a hemofíliás betegek
5.3.1. Azonnali eredmények teljes térdprotetika
5.3.2. Hosszú távú eredmények teljes térdprotetika
6. fejezet hip ízületpótlással hemofíliás betegek
6.1. Funkcionális vizsgálata a csípő ízületek
6.2. Módszerek A csípő ízületpótlással hemofíliás betegek
6.3. Az eredményeket a hip ízületpótlással hemofíliás betegek
6.3.1. Azonnali eredmények hip arthroplastica
6.3.2. Hosszú távú eredmények teljes csípőprotézis
6.4. Program terápiás fizikai képzés hemofíliás betegek
Ortopéd kezelés hemofíliás betegek egy viszonylag új ága gyógyszer. A világ kezdett kialakulni a 60-as években a XX században. Az első hazánkban, a '70 -es évek elején kezdte műveletek végrehajtását, mint a betegek Yu.N.Andreev (1975) - az alapító az orosz iskola ortopédiai kezelés hemofíliás betegek és alapítója osztály rekonstruktív ortopédia Hematológiai Kutató Központ. Uralkodó azokban az években, ortopédiai sebészet (szinovektómiát. Arthroplasty korrekciós osteotomiát) a vérzékeny súlyos torzító módosítások nem radikálisan megváltoztatni az életminőséget a betegek és nagy százalékban szövődmények, mi több, nagyrészt kisebb hővezetési hatékony vérzéscsillapító kezelés miatt hiánya miatt az orvosok az arsenal jó előkészületek.
Még 20 évvel ezelőtt protézis ízületek betegeknél zavarok a véralvadási rendszer okozott némi szkepticizmus. Ez volt köszönhető, hogy a kockázata gemoragichskih szövődmények, mind működés közben, és a posztoperatív időszakban (KayL.etal. 1981).
Sok megoldatlan kérdés marad tekintetében artroszkópos műtét hemofíliás betegeknél, mivel mindegyik eljárás előállítására szakosodott intézmény, akkor tragikusan a beteg vagy mellékelni kell a súlyos szövődmények.
Mindez kialakításához vezetett kutatási célok: tanulni jellemzőit és hatékonyságát modern ortopédsebészet hemophiliacs.
Összhangban a célja az volt, hogy foglalkozzon a következő konkrét célok:
1. Határozza meg a javallatok és ellenjavallatok használatáért artroszkópos diagnózis és kezelés.
2. Develop javallatok és ellenjavallatok teljes térd és a csípő készítmények hemofíliás betegek számára.
3. Hasonlítsa össze a különböző modellek implantátumok felmérni azok előnyeit és hátrányait.
4. Ki kell dolgozni egy protokoll vérzéscsillapító terápia izületi.
5. Fejleszteni a technikát műtéti beavatkozások térd és a csípő ízületek hemofíliás betegek.
6. Ki kell dolgozni egy rehabilitációs programot és fizikoterápiás a posztoperatív időszakban.
7. Elemezni a hosszú távú eredményeket a teljes térd és a csípő ízületek, hogy értékelje a dinamikája az életminőség hemofília betegek rekonstruktív ortopédiai műtéten.
Ez az első alkalom tanulmányozta a fő kóroki jellemzői térd és a csípő ízületek hemofíliás betegek, a javallatok és ellenjavallatok erre műtéti beavatkozás. Lehetőségei különböző artroszkópos kezelést. dolgozott ki javallatok és ellenjavallatok a használatukra. Protokollok kidolgozása vérzéscsillapító kezelés protézis nagy ízületek az alsó végtag, figyelembe véve az állam a véralvadási rendszer. A fejlett algoritmust preoperatív és posztoperatív kezelése hemofíliás betegek meghatározott intézkedések és elvek a rehabilitáció, attól függően, hogy milyen típusú ortopédiai műtét, a műszaki jellemzői a beavatkozás és a posztoperatív természetesen.
Az első alkalommal a jellemzői a különböző modellek implantátumok és műtéti technika lehetőségek hemofíliás betegek. Fejlesztettek ki és vezettek be a klinikai gyakorlatba a megelőző intézkedéseket a vérzéses szövődmények alapján alapvetően új protokoll műtét előtti és műtét utáni kezelése hemofíliás betegek. Fejlesztettek ki és vezettek be a klinikai gyakorlatba egy alapjaiban új módszert teljes térdprotézis a hemofíliás betegek. Bebizonyosodott, jelentős javulás az életminőséget hosszú távon a betegek túlnyomó többsége szenved hemofília, szenvedés után protézis térd és a csípő ízületeit.
Felmérési módszerek és ortopédiai betegek kezelésére hemofília bevezették a klinikai gyakorlatba az állami non-profit intézmények „Hematológiai Kutató Központ, Orosz Orvostudományi Akadémia.”
Mennyisége és szerkezete Az értekezés
A dolgozat egy bevezetésből, 6 fejezetből, következtetések, következtetéseket, gyakorlati ajánlások és a mutató irodalom, 170 hazai és 257 külföldi forrásból. Tézis kerül bemutatásra 259 oldalain géppel, illusztrált 10 táblázatok és 133 számok.
A következtetés az, kutatás „rekonstruktív kezelésére hemophiliacs”
1. Ortopéd kezelés hemophiliacs nagyon hatékony, mérsékelt mennyiségű szövődmények, és széles körben lehet használni az orvosi gyakorlatban, a legfontosabb, hogy a magas hatásfok ortopéd kezelés korai műtéti beavatkozás, amelynek típusa függ a helyét és súlyosságát hemofíliás arthropathia
2. Arthroscopic diagnosztikai módszerek lehetővé teszik, hogy kiegészítse az adatok n klinikai radiológiai kutatási módszerek és szerves részét képezik az átfogó diagnosztikai program. Artroszkópos műtétet leginkább indokolja a korai szakaszában a betegség, és lehetővé teszi a minimális tramatnchkostgo és kicsi a valószínűsége, hogy komplikációk minőségének javítása a beteg életét.
3. Ha nincs ellenjavallat obschssomatichssknh enloproteznrovanie térd és csípőízület van egy nagyon hatékony kezelését hemofíliás arthropathia. A rövid és hosszú távú eredmények ezen ortopédiai műtét korrelál az időtartam és a betegség súlyosságát.
4. nmplanta típusú pálya protetikai ízületek nem érinti az azonnali és hosszú távú eredmények, amelyek jellemzőitől függ a műtéti technikát, a betegség súlyosságától hemofíliás arthropathia, a hatékonyság gsmostatichsskoy terápia nevű terápiás testedzés,
5. Az általunk kifejlesztett gsmostatichsskoy terápia protokoll lehetővé teszi, hogy egységesítsék az orvosi ellátás a hemofíliás betegek, csökkentik a vérzéses szövődmények, mind a műtét során és a posztoperatív időszakban. Elveinek betartását gsmostatichsskoy terápia protokoll növelheti a túlélési arány imllaktov sokáig, javítja az életminőséget a betegek
7. Egy fontos összetevője a sikeres ortopédiai hemofília kezelésére betegek általunk kifejlesztett profamma orvosi fnzicheskoY kultúra által végzett speciális áramkör energiatakarékos üzemmódban alapján a sajátosságait a betegek az első nap a műtét utáni időszakban.
8. Az ötéves túlélési arány a térdízület protézis hemofíliás betegek is %%, csípő - 90%. Major komplikációk a késői posztoperatív időszakban társított megfelelő kezelés gemostatnchesknm és működtetett végtag trauma.
I. A magatartás artroskopnchesknh beavatkozások optimális kezdeti szakaszában hemofíliás arthropathia, rec, ahol lehet kapni elég jó klinikai hatása. Rec nehezebb fokú ízületi károsodás (III és IV v.) Leginkább indokolt elvégezni térdprotézis.
3. Ha bármilyen ortopédiai beavatkozás kell szigorú betartása által kidolgozott elveket minket 1emostatncheskogo folytatta. Különös figyelmet kell fordítani a hemofíliás betegek ingibntornoy.
4. Az egyik kulcsa a jó klinikai eredmények után ortopédsebészet betegek gemofnlichssknmi artropatiyamn az ő korai aktivációs, így a lehető legrövidebb ideig a műtét után, hogy növelje a funkcionális használhatóságát az érintett lábát.
5. Minden beteg véralvadási artropatney átesett helyreállító ortopédiai beavatkozás szükségszerűen kell tartani a hematológiai szakosodott központok időben megvalósított korrekció nm terápiát.
6. Egy fontos eleme egy átfogó betegek kezelésére ortopédiai gsmofilichsskimn artropal! Yamn szigorú betartása elveinek gemostatncheskoy terápia otthon, valamint a megelőzés a traumás sérülések, a végtagok, az ismételt műveletek érintett ízületek trauma sokkal kisebb százalékban kedvező eredményeket.