Múltja hátfájás
Múltja hátfájás. A fizikális vizsgálat hátfájás.
Az akut fájdalom a ágyékkeresztcsonti területen. A folyamat a gyűjtő kórtörténet szükséges annak megállapítására, hogy a sérülés előzte megjelenése hátfájás? Akkor is meg kell, hogy megtudja, hogy van-e „riasztó jeleket” jelző súlyosabb betegségek a gerinc. A következő tünetek és a kórtörténet kell figyelmezteti a klinikus számára, hogy súlyosabb betegség, mint a „mechanikus” visszatérő fájdalom a lumbosacral területen: éjszakai fájdalom, láz, izomgörcsök vissza, gyengeség és zsibbadás a lábak; diszfunkció a húgyhólyag vagy a bélben; sérülés szenvedő beteg csontritkulás; fogyás; álmosság; fájdalom a hát a gyermek; nemrégiben át bakteriális fertőzés; malignitások történelemben; kábítószer-történelem; jogi igények fogyatékosság vagy pert.
ágyéki lemez patológiai tünetekkel isiász. A beteg isiász általában jelenteni fájdalmat a hátában egy pár napra, és csak ezután kezdődik besugárzása a fájdalmat a lábában. A betegségek lemezek L4-L5 és L5-S1 fájdalom a lumbosacral területen kíséri égő érzés és fájdalom a fenék posterolateralis felülete végtag teljes, részben csökkenthető járás közben. Az is lehet, zsibbadás vagy bizsergés a lábak vagy a lábujjak. A kevésbé gyakori patológia L3-L4 lemez van fájdalom a lágyéki és az első a comb. Előfordul, hogy a betegség kezd azonnal isiász. Kétoldalas lábfájás és zavar a kismedencei szervek erősítse jelentős veszteséget meghajtót.
Gerincszűkület szintjén az ágyéki gerinc. Ha ez a kórtörténeti adatok sokkal fontosabb, mint a felmérés adatait. Általában a betegek panaszkodnak rossz közérzet, zsibbadás, hátfájás, láb vagy kellemetlen érzés, amikor állás vagy járás. Tünetei csökkennek nyugalomban vagy törzs előre. Tünetek az alsó végtagok általában aszimmetrikus. Előfordul, hogy a beteg a klinikai kép tiszta isiász.
A fizikális vizsgálat hátfájás.
Az akut fájdalom a ágyékkeresztcsonti területen. Vizsgálata a beteg akut fájdalom lumbosacrális kell kezdődnie az ellenőrző és tapintása a hát alsó részén. Meg lehet kimutatni görcse paravertebralis izmokat. A legtöbb esetben a hátfájás mechanikai jellegű vizsgálat lábemelési csak egy fájdalom a hát. A megjelenése fájdalom a láb és a hát a vizsgálat alatt lábemelési, és azt is megállapította a neurológiai vizsgálat, tünetei funkciójának elvesztése az idegek az alsó végtag mutatják tömörítési a gyökerek vagy a cauda equina. Neurológiai vizsgálat értékelést kell tartalmaznia a beteg képes elvégezni séta a nyomában, és lábujjak, guggolás, a meghatározása dorsiflexió a láb és a lábujjak, a vizsgálat erőssége a négyfejű izmokat. Az általános felmérést kell végezni tapintása a has, hogy kizárja a hasi aorta aneurizma és a rektális vizsgálatot.
ágyéki lemez patológiai tünetekkel isiász. A beteg sétál, lassan, óvatosan, enyhe lejtése a test előre. Feszültség paravertebralis izmok csökkenését okozhatják a mozgástartomány a hátsó és az aszimmetrikus izomfeszültség - vezet a fejlődés a gerincferdülés. A beteg sokkal kényelmesebb állni vagy feküdni, mint ülni. A legkényelmesebb a páciens számára a helyzet fekvő érintetlen oldalán enyhén behajlítva a térd és a csípő ízületek fájdalmas láb. A fájdalom gyakran rosszabb Valsalva.
Teszt lábemelési fontos a diagnózis ágyéki lemez betegség. A beteg a hátán fekszik, kiegyenesíteni a láb a térd és a boka abban a helyzetben van a talpi meghajlítva. Az orvos lassan emeli a beteg lába. Normális esetben, a végtag lehet emelni akár 90 fokkal kényelmetlenség nélkül, vagy egy enyhe feszítés hamstrings. Amikor az ideggyök sűrített megrepedt lemezt, lábemelési korlátozott, és fájdalmat okoz a láb és a hát. Fájdalom növekszik, amikor a dorsiflexió. A legtöbb esetben a lábemelési teszt pozitív, csak az oldalán a megrepedt lemezt. Fájdalom az érintett végtag amikor felvette egészséges láb jele hasadókorong kompressziós az ideggyök.
Tesztelés motoros funkció célja, hogy tanulmányozza a leggyakrabban befolyásolja a ideggyökerek. Tömörítés az ideggyök L5 vezethet gyengesége a hátsó lábát, és a feszítő izmot (tibialis anterior és ujjfeszítő első ujj). Amikor tömörítés kifejezve jelentősen a beteg látható lógó lábát. Compression ideggyök S1 vezethet gyengeség talpi hajlítása, nehéz eldönteni, hogy a beteg fekvő helyzetben. A talpi flexiós ellenőrizni kell, ha a beteg rövid ideig állt a lábára. L4 elváltozás csökkenését okozza erőssége a négyfejű izmokat. A beteg tapasztalhatja érzés bizonytalanság a láb járás közben. Patológiai a L3-L4 lemez egy csökkenést okoz a térd-bunkó, és L5-S1 lemez - boka reflex.
desensitization. társított lemez szakadás ritka jól meghatározott területeken. L5-S1 lemez szakadás okozhat relatív csökkenését fájdalomérzékenység oldalsó mozgásteret a láb és az ötödik ujj. L4-L5 lemez törés okozhat hipoaigéziát a lábfej hátán, és a hüvelykujját. L3-L4 tárcsahézaggal okozhat érzékenységének csökkenése az elülső felülete a combcsont és a sípcsont.
Gerincszűkület szintjén az ágyéki gerinc. Neurológiai vizsgálata az alsó végtagok nyugalmi lehet informatív. Néha tudja azonosítani mérsékelt sérti a ideggyök funkciók, például zsibbadás és gyengeség területén beidegzés L5.