Kemoterápia lágyszövetszarkómákban és hatékonysága
Kemoterápia lágyszövetszarkómákban és hatékonysága
Ha a beteg lokális tumor kiújulásának. és / vagy metasztatikus mutatja hatékonyságát számos gyógyszer. A kezelt beteg részleges (néha teljes) elengedése a betegséget. A hatékonysága számos hatóanyag, de ha egyedül adjuk hatás inkább a rövid életű, és kevésbé súlyos. Egyes betegek kaphatnak magas és hosszan tartó hatást biztosít.
Kezelésére a lágyszöveti szarkómák használt gyógyszerek különböző osztályainak a rákellenes szerek. A legszélesebb körben alkalmazott doxorubicin, amely a legnagyobb hatékonyságot. A gyógyszer csak önmagában használják, és együtt ifoszfamid. doxorubicin hatékonysággal, ha az önmagában alkalmazott 25%.
Ha a beteg ezt a szert a későbbi szakaszában a betegség hozzárendelés készítmények a két komponens nem növeli a hatékonyságot a doxorubicin. Többek között eszközöket, amelyek hatékonyak közé tartozik a metotrexát, aktinomicin összetett és vinkaalkaloidok.
Kétségtelen, hogy az embrionális rhabdomyosarcoma között lágyszövetszarkómákban, amelyek a legnagyobb érzékenységet a citosztatikus akció. Akiknél a betegség sikeres volt adjuváns kemoterápia után közvetlenül a helyi sugárkezelés és / vagy műtét után.
Ez gyakran használják készítményben. vinkrisztint, aktinomicin D, doxorubicin, és a ciklofoszfamid. Így lehet gyógyítható legalább 60% -ánál a embrionális rabdomioszarkóma. Akiknél bizonyítottan reziduális betegség műtét után, valamint néhány esetben a metasztatikus kezelés szintén hatékonynak bizonyult.
A betegek többsége - a gyermekek. vagy az emberek fiatalon, és még nem sikerült elérni egyaránt ígéretes eredményeket esetekben más típusú lágyszövetszarkómákban felnőtteknél.
A kezelést a betegek előrehaladott lágyszöveti szarkómák használunk számos különböző gyógyszerek és készítmények. Megfelelően nagy hatékonysága a doxorubicin és a dakarbazin mutatták ki körülbelül 25% -ánál. Egy sokkal kisebb számú beteg gyógyszerek okozta maximális hatást. Adagolva a készítmény a ciklofoszfamid és a vinkrisztin hatást figyeltünk meg csak 40% -ánál, azonban, fokozott toxicitást.
Az új gyógyszerek ifoszfamid. amely hatásos volt 25% -ánál. Így, ifoszfamid az egyik leghatékonyabb szerek izolált alkalmazások. Bezár teljesítmény volt epirubicin. Kísérletek hatékonyságának növelése ezeknek a gyógyszereknek, hogy dolgozzon ki különféle lehetőségeket a kombinált alkalmazásra.
Ez nem bizonyított hatékonyságát gyógyszeres terápia mint adjuváns szer mellett a műtét és sugárkezelés módszerrel. Klinikai vizsgálatok folynak az igen kis betegcsoportok, és ne különbségeket mutatnak a túlélési arány kevesebb, mint 20%. Nem valószínű, hogy lehetséges lenne olyan, hogy jelentősen növeli betegek túlélésének segítségével a modern kemoterápiás szerekkel való kezelés.
Azonban a legújabb kapott adatok meta-analízise betegek lágyszöveti szarkóma alapján doxorubicin készítmények nem mutattak a túlélés meghosszabbodása a betegség progressziója nélkül. A teljes túlélés ugyanakkor változott kisebb mértékben.
Válogatás a páciensek kezelésére a kemoterápiás nehezíti szövettani különféle daganatok, különböző mértékben rosszindulatú, és a fejlődési szakaszban, hanem azért is, mert a különböző lokalizáció. Jelenleg adjuváns kemoterápia jól bevált klinikai vizsgálatokban a kezelés fiatal betegek agresszív tumorok és nagyobb a kockázata a metasztázis.
Bár nem látható a hatékonyságát inhibitorainak intracelluláris jelátviteli folyamatok, de a kimutatására vegyületek, amelyek blokkolják a kináz aktivitás, amelynek expressziója a sejtekben a különböző tumorok növekedésével, ez ad reményt a további előrelépést e területen.
A kezelés előrehaladott szakaszában a betegség kíséretében metasztázis és további kutatásokra van szükség. Ezeket úgy kell megtervezni, hogy meghatározza az oka a kicsi, de esetleg tartalmaz jelentős különbségek a teljesítménye adott kemoterápiás kezeléssel, valamint módszereket gyógyszer toxicitásának csökkentése.
Túlélési betegek függ a betegség stádiumától és a tumor lokalizációját. Így azon betegeknek, az I. szakaszban 80% -os túléléssel Stage II - 60%, III lépésben - 30%, és a lépés a IV - 10%. További kedvező prognózist végtag daganatok. A nyirokcsomók fontos prognosztikai és a leggyakoribb esetben rhabdomyosarcoma, és az ízületi szarkóma.
Jóslat tumorok. található a retroperitoneum, rossz az 5 éves túlélés 15-35%. Agresszív tumorok, daganatok sebészi kezelés, ami nem lehetséges, ezek a számok még kisebb.
