A hipofízis elégtelenség, endokrinológia, betegségek, gyógyszer, egészség, betegség, szex
hipofízis elégtelenség
1. Mi okozza hipofízis elégtelenség?
A hipofízis elégtelenség alakul ki betegség a hipofízis, hipotalamusz vagy parasellyarnyh elváltozások vezetnek a kölcsönhatást megbontották a hipotalamusz-hipofízis rendszer, mint a sajtolás eredményeként, elmozdulás, duzzanat vagy lebomlását szerkezetek.
Ábra. 3.1
A hipofízis elégtelenség (hypopituitarismusban)
3. Mi kraniofaringióma?
Kraniofaringióma a leggyakoribb daganat a hypothalamus és az agyalapi mirigy a gyerekek. Ez egy elszaporodását pikkelyes sejtek, amelyek fejlesztése a szinusz Rathke maradékok (Pocket hipofízis). Kétharmada daganatok felett található a sella turcica, egyharmadát vagy nyúlik mélyen lokalizált belül nyereg. A legtöbb tumor cisztás jellegű, de néha képviselt vegyes cisztás szilárd szerkezetek. A tartalom jellemzően ciszták viszkózus és sárga-barna színű, hasonlít a motorolajat. Meszesedés szélek hagyományos rádiótechnikai tumor jelzi kimutatható komputertomográfia. Meszesedés kimutatható gyermekek 75% -a, és csak 35% -a felnőttek. Műtéti kezelés indokolt, és terápiás célokra, és a diagnózis megerősítésére.
4. Milyen érintő rendellenességek az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus, ami zavar az agyalapi mirigy?
Eljárások kívül előforduló sella közé meningióma, chordoma, él-niofaringiomy, gliomák a látóideg, az arteria carotis aneurizma, mucoceles ékalakú orrmelléküregek és nazofaringeális karcinóma.
5. Mi a legvalószínűbb diagnózis a panaszok poliuriához fiatal beteg jelenlétében hypogonadism?
Disgerminoma tobozmirigy. Ez a daganat növekszik, és elfogja a hipotalamusz vezet rendellenességek működni elülső és hátulsó lebeny az agyalapi mirigy.
6. Mi a hipofízis szélütés?
Gutaütés - egy általános kifejezés a eszméletvesztés, majd bénulást. Ez egy akut folyamat, egy életveszélyt, nyilvánul meg a súlyos fejfájás és összeesik eredményeként intragipofizarnyh vérzés. A kapott masszát és a növekvő vérzéses szövetet szorítani körül sella turcica, beleértve agyidegek átmenő mindenkori barlangos orrmelléküregek. Bénulása a látóideg és a ptosis kapott lézió III, IV és VI agyidegek, valamint egy bevonó folyamat arcideg okozhat a fejlesztési bénulás, ami az állam megfelelő hagyományos koncepció apoplexia. Elégtelensége az elülső agyalapi mirigy gyakori, míg a funkció a hátulsó lebeny majdnem mindig mentésre. A legtöbb beteg spontán. Szubakut formák hipofízis Necrosis leírt diabéteszes betegek és a sarlósejtes vérszegénység. Röntgentünetek miokardiális hipofízis jelzi az a felmérés céljából funkcionális értékelést.
A szindróma „üres” sella
7. Milyen gyakran elsődleges szindróma „üres” sella szimptomatikus zavar az agyalapi mirigy?
Nem gyakran. Az elsődleges szindróma „üres” helyet teljesen vagy részben meg van töltve cerebrospinális folyadék, amely nem egy végeredmény a szívroham, vagy sebészi eltávolítása a daganat besugárzás. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ez a szindróma egy anatómiai változata a norma, vagy talán miatt veleszületett hibája a membrán, amely a nyereg. Nyilvánvaló megnyilvánulásai gipopitutarizma kevesebb, mint 10% -ánál a primer tüneteinek „üres” sella.
8. Mi Sheehan-szindróma (Skien)? Milyen gyakran fordul elő?
Sheehan-szindróma - egy szindróma szerzett opció „üres” sella miatt nehéz munka. 30% a nők a szülés utáni vérzés és a vaszkuláris összeomlása néhány a megnyilvánulásai elülső hipofízis elmulasztása miatt ischaemiás nekrózis az agyalapi mirigy.
9. Van-e különbség a megnyilvánulásai hypopituitarismusban gyermekek és felnőttek?
A gyermekek, hypopituitarismusban általában kimutatható a növekedés leállását. Serdülők hypophysis diszfunkció manifesztálódik formájában felmondással vagy a pubertás. Felnőtt betegeknél a klinikai kép uralja a hipogonadizmus tüneteit. Hypogonadism gyakran nem diagnosztizálják a posztmenopauzális nők és az idősebb férfiak, akik gyakran elrejteni panaszok csökkent szexuális funkciókban és a libidó.
10. Van egy egyszerű módja annak, hogy érzékeli a növekedés a török nyereg méretek?
Ha 10 centes érme (átmérő = 16 mm) helyezünk egy oldalirányú röntgenfelvétel koponyán belül a sella turcica, annak mérete túl nagy. A leggyakoribb oka a növekedés sella egy hipofízis adenoma. A hipofízis karcinóma nagyon ritka. Szerencsére áttétek ezen a területen a koponyán belül nagyon ritka, és általában megragad a felső része az érrendszer, a hipotalamusz, ami másodlagos hypopituitarismusban és diabetes insipidus.
12. Mik a jelei a mellékvese-elégtelenség van jelen a beteg ACTH-hiány?
Leggyakrabban, a hiánya ACTH egy specifikus megnyilvánulása gyengeség és lesoványodás. Azoknál a nőknél, ritkítás növelheti vagy eltűnését szőr a hónalj és a szeméremszőrzet. Jelek a hiány a glükokortikoidok általában nem olyan kifejezett, mint a primer mellékvese-elégtelenségben.
14. másodlagos mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegekben fordul elő hipofízistumorok ahányszor gonadotropin-hiány?
Nem. Diszfunkciója hormonok elülső lebenyének a hypophysis tumor azonosítására jogsértések fordulnak elő csökkenő sorrendben: a növekedési hormon> gonadotrop hormonok> kötőjel-tropikus hormon> kortikotropny hormon. Hiánya prolaktin ritkán mutatható ki klinikailag. Zavar a hátsó agyalapi formájában diabetes insipidus olyan ritka, hogy lehetővé teszi, hogy jelenlétére gyanakodnak elsődleges gipotalamiches valami vagy tobozmirigy eredetű. A legtöbb beteg a hipofízis adenoma elülső lebenyének funkció ép, és általában van tünetei hypopituitarismus műtét után, vagy sugárkezelés. Emiatt a keresést eszköze gyógyszeres kezelés alternatívájaként műtét.
16. Mi a jelenség a Huss?
A válasz erre a kérdésre lehetővé teszi, hogy megértsék a sok bonyolult ügyek. Hussey, a Nobel-díjas argentin, bebizonyította, hogy a cukorbetegség a kutyák alatt pancreatectomia lehet „javított hypophysectomián. Később ő és más kutatók kimutatták, cukorbetegséget hatása hipofízis kivonatot. A klinikai összefüggés ez a jelenség ritkán fordult elő. Csökkentése iránti kereslet inzulin lehet a jele, hogy a beteg cukorbeteg kifejlesztett hipofízis elégtelenség-deficiens inzulin-kölcsönható faktorok, mint például a növekedési hormon és a kortizol. Következésképpen, a cukorbetegség másodlagos felesleges növekedési hormon a megnyilvánulása akromegália, enyhíteni lehet vagy gyógyítható a műtét után, vagy a kezelést hipofízis somatostatipom (oktreotid).
17. A hiány egyes agyalapi hormonok legfontosabb felismerni és betegségek kezelésére, a hipofízis elülső lebenyében?
A legfontosabb, hogy azonosítsák és rendellenességek kezelésére a kortizol termelést.
19. Ez mindig hiány elülső hipofízis hormonok olyan hosszú távú terápia?
A legtöbb esetben igen - de jelentős kivételek. Primer hypothyreosis a nők is megnyilvánulhat amenorrhoea-galaktorrea és férfiak - impotencia vagy károsodott libidót. Ha a helyettesítő kezelés elmulasztása pajzsmirigyműködés léphet gyors visszafejlődését agyalapi hyperplasia és megszüntetése hypogonadism. Csökkentett hipofizis funkció a hemochromatosis - veleszületett rendellenességek vasfelszívódás - kezelhető, amelynek célja a korrekció a kapcsolódó rendellenességek. Egy másik példa a betegek macroadenomas agyalapi. Enyhe emelkedése prolaktin néha megengedhető azonnal sebészi kimetszése után a daganat. Az is előfordulhat, a normalizáció a hormon hiány, különösen az ACTH.
21. Előírja növekedési hormon?
A kezelés azt mutatja, satnya gyermekek nyitott epifízis és bizonyított növekedési hormon-hiány.
22. A kezelés a növekedési hormon hiány felnőtteknél téma?
Általában felnőtt növekedési hormon hiány még meg nem jelenített, de vezethet fáradtság, gyengeség, rossz sebgyógyulást. Bioszintetikus növekedési hormon, szubsztitúcióval vagy korrekciós kezelés célja, hogy növelje az izomtömeg, javítása testalkat és az izomerő növeléséhez Ezen a területen jelenleg egy nyílt területen a kutatás. Klinikai felhasználása hormonok az ilyen célokra kell tekinteni kísérleti addig, amíg azok végül tisztázni annak pozitív és negatív oldalát.