Érszűkület, érszűkület kezelés, érszűkület diagnózisa
A kamrai szisztolé útjába véráramlás összeszűkülő nyílásába az aorta billentyű, amely növeli a terhelést a bal kamrába. Így hát túltengés. Egy nagyon éles szűkülő nem minden krovv systole kilökődik az aortába, és része marad a bal kamrában: kitágul. Mivel a szisztolé vért az aortában lassan folyik, kevesebb, mint a normál, csökkentette a szisztolés vérnyomást. A csökkenés a kontraktilitás a bal kamra a pulmonális keringés alakul torlódások, csatlakozzon légszomj, támadások kardiális asztma.
Aorta stenozvstrechaetsyaprimerno 20-25% -a, akik szenvednek a szívbetegségek. A férfiak, mint a nők, előfordul 3-4-szor gyakrabban.
Típusai érszűkület
Vannak az alábbi lehetőségek érszűkület:
A billentyű szűkület (a satu aortabillentyű kondenzáltak, és összezsugorodik, szűkül aorta nyílás):
Subklapanny szűkület (markáns hipertrófia a bal kamrai kiáramlási megye):
Supravalvular szűkület (az aorta egy alsó szája a koszorúerek):
Az okok a érszűkület
A leggyakoribb oka a szerzett érszűkület közül
- Krónikus reumatikus szívbetegség (van fúziója a szelep szórólapok, tömítés és válnak merev, ami a szűkületben szelep nyitása);
- Aorta atherosclerosis (előfordul hiperlipoproteinémia rheumatoid arthritis rostos nodosa);
- fertőzéses szívbelhártya-gyulladás, és mások;
- degeneratív meszesedés (csökkenti a mobilitás a szórólapok, a szelep szűkíti a gyűrű).
- Aorta stenozdlitelnoe idő tünetmentes.
- A jelentős szűkülése az aorta leggyakoribb panaszok:
- golovokruzheniepri ájulás és gyors változás testhelyzet;
- gyengeség, fáradtság erőkifejtést;
- angina (mellkasi fájdalom davyaschiezagrudinnye edzés közben anélkül irraditsii a váll, kar, váll, nyak);
- nehézlégzés terhelésre első, majd csatlakozott nyugalmi;
- asztmás rohamok (szív-asztmát).
Tünetei érszűkület
Panaszok, hogy kapcsolatban állnak a megjelenése jobb szívelégtelenség (duzzanat, nehézség a jobb felső negyedben, csökkent étvágy), viszonylag redkou betegek izolált aorta stenosis, és gyakrabban pulmonális hipertónia miatt kombinációja aorta stenozai mitrális billentyű.
Diagnosztizálása érszűkület Izrael
- Tapintással. diffúz apikális impulzus, tapintható szisztolés jitter.
- Hallgatózás. egy hanghoz általában normális, az aorta meggyengül II hang szívcsúcstól I. Gyakran előfordul, hogy az aorta hallgattam „fűrészelés” durva szisztolés zörej, amely birtokában van a nyaki verőér, kulcscsont és a lapocka közötti rész.
- Sphygmography: kis amplitúdójú, lassú növekedés, a késői csúcs pulzushullám, a fogazat tetején.
- Radiológiai (bal kamrai hipertrófia, aorta szív konfiguráció, növekedése lüktetés, a tágulási az aorta.
- EKG. levocardiogram jelei LV megnagyobbodás gyakran bal szárblokk (BTSZB).
- Echocardiogram. megvastagodott betegtájékoztató aortabillentyű, csökkentett lumen annak kezdeti részét, vastagított fal az aorta és a kiterjesztés, koncentrikus LV hypertrophia.
- Szívkatéterezéssel üregek (közvetlenül határozza meg a nyomás gradienst a bal kamra és az aorta és a súlyossága a sztenózis).
Kiosztani 3 fok érszűkület:
- I st. - enyhe szűkület. diagnosztizáltak átlagos értéke nyomáskülönbségek kevesebb, mint 25 Hgmm ahol aorta nyitási területe 1,5 és 2 cm2.
- Cikk II. - mérsékelt stenosis - srednyayaraznitsa nyomáson 30-35 mm.rt. Art. a nyílás területe a 1,0 és 1,5 cm 2.
- III. - súlyos stenosis - a nyomáskülönbség nagyobb, mint 40 mm.rt. Art. ahol ploschadaortalnogo nyílások kisebb, mint 1,0 cm2
Kezelése érszűkület Izrael
A gyógyszeres kezelés és alkalmazási köre korlátozott, mivel kevés hatása a halálozások és funkcionális osztályba. Szükség van készülve protézis aortabillentyű és ballonos valvuloplasztikának. Ez magában foglalja a diuretikumok, szívglikozidok, kezelésére pitvarfibrilláció. atrioventricularis blokk.
- Javallatok aortabillentyű csere:
- Súlyos fokú érszűkület, klinikailag.
- érszűkület bal kamrai diszfunkció (beleértve a tünetmentes).
- súlyos tünetmentes érszűkület normál LV funkcióval.
Az ortopéd aortabillentyű csökkenti a tüneteket, és a számát vice szövődmények, javítja a funkcionális osztály, a túlélési arány.
Protézisek használt 2 típusa van:
- Mechanikus: osztva kör, gömb alakú, összecsukható. A fő előnye - a tartósság. A fő hátránya - trombogenitása. Ezért véralvadásgátló kezelés megkezdésének 2 nappal a műtét után, és tartják az élet.
- Biológiai alkalmazott intézkedések sertés szelepek (szelepek Hancock, ahol a szubsztituált jobb hátsó szelepcsappantyú a másik szelep; Carpentier-Edwards szelep - a keret, amely be van vonva Teflon) és humán szelepek (allograft). A fő hátránya - a törékeny, mint végül fejleszteni fibrózis, meszesedés, és ennek eredményeként - szűkület a protézis, ami hiba. Igényel véralvadásgátló terápia a műtét után 2-3 hónappal.
Az ortopéd aortabillentyű allograftokban használják gyakrabban.
Javallatok ballonos valvuloplasztikának:
- Veleszületett egyhéjú vagy bicuspidalis aortabillentyű.
- Előállítás előtt protézis aortabillentyű a kardiogén sokk.
- Palliatív kezelés lehetetlensége protézis aortabillentyű.
Célja - bal kamrai nyomáscsökkenés, azaz nyomás csökkentése vagy a növekedésével csökken tömörítés az aorta nyílás. Ballonos tágítás mellett végezzük átvilágítás egy futó testet. Ez a manipuláció a aortabillentyű a lyukba van behelyezve egy vékony ballont is, amely felfújt bővíteni a végén nyílás. Valvuloplasztikának - kevésbé kockázatos, mint a nyitott, de az emberek a régi kor, ő hozza átmeneti hatása.
Figyelem minden mező kitöltése kötelező. Ellenkező esetben nem kapja meg a tájékoztatást. Alternatívaként használhatunk [email protected]
A kezelés klinikák „Assuta” és „Hadassah”
Szívesen kezelés Izraelben?
A legnagyobb szakmai izraeli kórházakban - „Assuta” Tel-Aviv és a „Hadassah” Jeruzsálemben a valódi lehetőséget, hogy a minőség és különösen az Ön által kiválasztott kezelés nagy szakemberek elfogadható áron.
Segítünk megtalálni a megoldást a egészségügyi problémák, valamint a teljes körű tájékoztatást nyújtanak a legjobb izraeli orvosok.
Mennyibe kerül egy kezelés Izraelben?
Ár kezelés döntő szerepet játszik annak eldöntésében, egy izraeli utazás.
Minden orvosi eset egyedi, így biztosítunk betegeink indikatív ár a diagnózis, a kezelés és a rehabilitáció a kórházakban, valamint beszélni, hogyan kell helyesen megtervezni az útvonalat, és mentse egy kis pénzt a kezelés időpontjában Izraelben.
A fő cél - minőségi kivitelezés az orvosi program, megfizethető áron.