Vírusos gastroenteritis, a kezelés, a tünetek, okok, tünetek
Úgy becsülik, hogy 30-40% a bél vírusok által okozott fertőzések; A vírusos fertőzések sokkal gyakoribbak, mint a bakteriális és parazitás.
Emberekben, a fertőző gyomor-bél vírusok által okozott öt fő csoportja: rotavírusok, enterális adenovírus, astrovírusok, calicivírus és rokon vírusok Norwalk csoportjába. Norwalk csoportja vírusok okozzák kitörése gastroenteritis felnőttek és iskolás korú gyermekek számára. A többi vírus okoz hasmenést, különösen a csecsemők és kisgyermekek, de hatással lehet a felnőttek.
rotavírus
Epidemiology. Rotaviruses tartozik a RN tartalmazó vírusokat. A genetikai okok és antigén ezek három csoportra oszthatók - A, B és C vírus csoportok és C mindenütt jelen vannak, a B csoportba tartozó vírusok azonosítottak kitörését bélrendszeri fertőzés felnőtteknél Kínában. Rotavírus - a legfontosabb kórokozója hasmenés kiszáradást a világban; ezek teszik ki 40-70% -a kórházi kezelések bélfertőzések gyermek 2 éves korig. A fejlődő országokban a rotavírus okozza mintegy 125 millió hasmenés esetén évente, ebből 18 millió - nehéz. Éves halálozás rota-vírus fertőzése 800 000 900 000 fő. Leggyakrabban a súlyos rotavírus fertőzés fordul elő gyermekeknél 3-15 hónap; 3 év után a fertőzés általában tünetmentes. A felnőttek, a rotavírus fertőzés ritka, kivéve az idősek és a felnőttek, szoros kapcsolatot a beteg gyerek. Időről időre vannak kitörése rotavírus-fertőzés által okozott fertőzés a vízben. Vírusok nagy mennyiségben választódik ki a széklettel.
Okoz. A vírus terjed a vékonybélben, így 1-2 napon elérte ileum. Rotaviruses hatással érett enterocitákon a tippeket a bélbolyhok, ami a lízis. Ez vezet a lerövidítése bélbolyhok kripta hiperplázia és a beszivárgás limfoidnokletochnoy. Ez csökkenti annak aktivitását kefeszegély enzimek, csökkentett intesztinális szekréciót, megnövekedett permeabilitása a nyálkahártya.
Tünetek és jelek. Jellemző gyakori hányás, láz, vízszerű hasmenést és kiszáradást. Lehetséges szövődmények rotavírus fertőzés - nekrotizáló, vérzéses vasculitis, hemolitikus urémiás szindróma.
Diagnózis. A 20% -ában vannak az ürülékben talált fehérvérsejtek. Számos diagnosztikai kitek a vírus antigének kimutatását az ürülékben ELISA-val. Ezen túlmenően, a vírusok is látható elektronmikroszkóppal ürülék.
Kezelésére és megelőzésére. Fontos annak biztosítása, kompenzáció a víz és az elektrolitok. Hatékony (még hányás) megoldások orális rehidratáló. Gyermekek szoptatott kapnak tejet az anyai ellenanyagok, amelyek megvédik őket a fertőzéstől. Azt is küld antitestek a méhlepényen keresztül. Dolgozunk a rotavírus elleni oltás jelenleg is folyamatban van.
Által okozott fertőzések enterális adenovírus
Epidemiology. A kórokozó adenovírus szerotípus 40 és 41 oka gastroenteritis nélkül nasopharyngitis és keratoconjunctivitis. Váltó előfordul személyenként. Case kórházi fertőzés kitörése.
Tünetek és jelek. Az előfordulási nem függ az évszaktól. A betegség kezdődik hőemelkedés vizes hasmenés, a következő 1-2 napon csatolt hányás.
Diagnózis. A fehérvérsejtek a székletben nem mutatható ki. A diagnózis megerősítésére végezzük RIA monoklonális antitestekkel specifikus szerotípusok 40 és 41 adenovírus DNS-vírus hibridizációs oligonukleotid próbákat vagy elektronmikroszkópiával székletminta.
Által okozott fertőzések Norwalk csoportjába vírusok
Epidemiology. Norwalk vírus - az első képviselője ennek a csoportnak a vírusok. Ellentétben a rotavírus és enterális adenovírusok, ezek a vírusok a kis, kör alakú, és hasonlítanak más kis okozó vírusok gyomor- és bélhurut (például, calicivírusok, astrovírusok és a kis vírusok nélkül vonások). Nem nőnek sejttenyészetben, és azokat nem lehet a tiszta formában izolált. Norwalk-vírus tartalmaz egy egyszálú RNS, amely kimutatható, elektron-mikroszkópiával beteg székletminta antitestekkel kezelt. Norwalk csoportja vírusok okozzák mintegy 40% -a kitörése gastroenteritis a nyári táborok, személyszállító hajó, az iskolák, kollégiumok, ápolási otthonok, kórházak, éttermek, klubok, „sportolók és családok használata szennyezett élelmiszer vírusok (pl, saláták, sütemények jegesedés). Az előfordulási nem függ az évszaktól; általában szenvednek idősebb gyermekek és felnőttek számára.
Pathology. Győzd lokalizálódik a vékonybélben anélkül, hogy más részein a gyomor-bél traktus. Bélbolyhok és kefeszegélyének simított megfigyelt sejtes beszűrődés saját lemez nyálkahártya. Ezek a változások különösen hangsúlyosak a jejunum. Ez zavarja a felszívódását xilóz, laktóz és zsír, de 1-2 hét után a gyógyulás után, minden jön vissza a normális. Esetleg, szintén lassítja a gyomor ürülését, ami egyik oka a hányinger és a hányás a háttérben a vizes hasmenés.
Tünetek és jelek. A betegség gyorsan fejlődik: van hasi fájdalom, egy kis láz, hányás és hasmenés alakul ki. A betegség általában tart 2-3 napig.
Diagnózis. Leukociták széklet hiányzik. Speciális diagnosztikai módszerek (RIA és ELISA) használnak, csak néhány kutató laboratóriumok. Ezeket fel lehet használni azonosítására virális antigének a székletben, és az antitestek rá - a szérumban.
Által okozott fertőzések calicivírus
Epidemiology. Calicivírus okozó bélrendszeri fertőzések kezelésére, kapcsolódó vírusok Norwalk csoportja, és már kevéssé tanulmányozták. Beteg főleg csecsemők és kisgyermekek, de kitörése lehet fertőzött, mint a felnőttek.
Tünetek és jelek. A tünetek hasonlóak a rotavírus vagy Norwalk vírus: hasmenés, hányás, hasi fájdalom, hőemelkedés.
Diagnózis. Vírusok lehet kimutatni a székletben elektronmikroszkóppal vagy azonosítani annak antitestjeit szérumban RIA. Szérum antitestek védve újrafertőződés.
Által okozott fertőzések asztrovírusokra
Epidemiology. Asztrovírusokra is termeszthető sejttenyészetben. Vírusok tartalmaznak egyszálú RNS. A humán patogén szerotípus 5. Asztrovírusokra okozhat kitörése bélrendszeri fertőzés a gyermekek körében 1-7 éves és az idősek, különösen az idősek otthonában. A fiatalok ritkán betegszik meg - talán általuk korábban megszerzett antitestek.
Tünetek és jelek. A lappangási idő 1-2 nap. Jellemzi vizes hasmenés, néha - hányás.
Diagnózis. Diagnózis elektronmikroszkóppal vagy a székletben és az FA.
Által okozott gyomor- más vírusok
Csak néhány olyan csoport vírusok okoznak hasmenést állatok és lehet patogén az emberekre, de szerepük nem világos gastroenteritisnél fejlődését. Koronavírusokat azonosított elektronmikroszkópos ürülék azoktól, akik élnek rossz higiéniai körülmények között. Ezek várhatóan okoz kitörése gastroenteritis óvodák és bölcsődék és nekrotizáló újszülötteknél. Bélfertőzések gyermekek okozhatnak vírusok és az ECHO picornavírusos. Enterovírusok, mint egy oka az akut gastroenteritis szerint a kontrollált epidemiológiai vizsgálatok nem játszik nagy szerepet.