Veleszületett szívbetegség klinika - a szív-
Szívbetegség: osztályozás, patogenezis és klinika
„Szívhibák: osztályozás, patogenezis és klinika
A szívbetegség - klinikailag jelentős abnormalitás a anatómiai felépítése.
1. Az általános besorolását.
Minden szívbetegség, több mint 100 éve, 2 csoportra osztjuk:
- veleszületett szívbetegség. Megjelenésük járó rendellenességek a folyamat szóló a test.
- szerzett szívhibák. Úgy tűnik, a folyamat másodlagos változás a szokásos anatómiája a szervezetben. A legtöbb esetben, és ez 96%, a változások eredményeként egy betegség. Az első helyen van a reumás láz és reumás láz.
2. mechanizmusai szívbetegség.
A veleszületett és szerzett szívbetegség, két mechanizmusok kialakulását.
- megsértése vérkeringést a szív. Ennek eredményeként, van egy túlzott túlterhelése egyes osztályok, és csökkenti annak hatását más megyékben. Az eredmény egy egyenetlen aktiválása kompenzációs mechanizmusok és szervi anatómia eltér a normától.
- megsértése keringés egyik kört. Is vezet a különbség kompenzációs erők, de a változás a vérkeringés a szívben következik be, mint másodlagos folyamat.
3. Veleszületett szívhibák.
A fő oka okozó rendellenesség a szív- és érrendszeri zavarok genetikai berendezés magzati sejtek. Viszont ezek a jogsértések befolyása alatt több tényező:
- változó a DNS szerkezetét az intézkedés a genetikai berendezés néhány vírus. A legszembetűnőbb példa a rubeola vírus.
- a negatív hatása a bizonyos szerves anyagok. Ezek közé tartozik az etanol, fenol, karbolsav, és mások. Mindannyian be a szervezetbe kívülről. Ezért fontos, hogy megvédje a terhes nők, különösen a kis- értelemben a hatása ezeknek az anyagoknak.
- mutáció a meiózis alatt és a mitózis petesejtek egy embrió, amelyek nem kapcsolódnak az első két okból. Arányuk kevesebb, mint 2% -a az összes veleszületett rendellenességek és minden évben csökkent. De ez azért történik, mert az egyre növekvő diagnózis pontossága, az átadást a fenti okok miatt az egyik első két csoport között.
Veleszületett szív hibák vannak osztva két csoportra alapján az alkalmazott keverési vagy nem kever a vér.
A). Az úgynevezett „vörös” satu neve annak a ténynek köszönhető, hogy a keverés az artériás és vénás vér az erekben a szisztémás keringésbe nem kerül sor rájuk.
Ezek a szív hibák közé tartoznak:
- kamrai septum hiba.
- PFO hiba (pitvari septum).
- érszűkület.
- kortatsiya aorta.
- dekstrapozitsiya szív teljes keringési átültetés.
B). „Blue” satu megnevezni jelenléte miatt a cyanosis, hiszen ezek a kevert vénás és artériás vér.
- Tetrad Falo: szűkül a pulmonális erek, sövényhiányt kamrák közti, jobb oldali aortaív, a jobb kamrai hipertrófia izmokat.
- Komplex Eisenmenger: notebook Falo nélkül szűkület a pulmonális erek. Egy másik ezt a hibát úgynevezett Trilogy Fallot.
- Ebstein anomália: nem pulmonalis véna szelep nyitott foramen ovale, jobb kamrai térfogat csökkentése.
4. A megszerzett szívhibák.
A besorolás a hibák szerzett károsodás mértékét a szívbillentyűk. Változások a rendes anatómiai test (megnagyobbodás, dilatáció) merülnek fel a másodlagos tünetek.
Minden hibák is három típusba sorolhatók:
- szűkület (a szelep nyílás).
- előesés (nem hidalja át a szelepcsappantyúk és azok „laza” az üregben kamrákban, minden attól függ, az irányt a véráramlás).
- kombinációja - kombinációja stenosis és egy szelep prolapsus.
A leggyakrabban megfigyelt prolapsus mitrális billentyű, és érszűkület.
A klinika az összes satu vezethető jelenlétében három fő szindrómák:
- szív - a fájdalom a szívritmus zavarok, rendellenes zajok és jelei megnövekedett szív.
- dyscirculatory vagy keringési zavarok. Jellemző a szívelégtelenség tüneteit (ödéma, légszomj) és rendellenességek az agy vérellátását (ájulás, szédülés és a fülzúgás).
- hipoxémiás - krónikus oxigénhiány a szövetekben.
Minden típusú hiba kombinációja jellemzi saját szindrómák, túlnyomórészt egy vagy több.
Például, érszűkület leggyakrabban látható formájában rövid távú eszméletvesztés fizikai megerőltetés folyamán, és a fájdalom a szívben. A Trilogy Fallot jellemző dyscirculatory és hipoxémiás megsértése: test cianózis, késleltetett testi fejlődés
Veleszületett szívbetegség / Clinic diakónus g.Manngeym, Németország
Veleszületett szívbetegségek - jelen van a születési hibát a kamrák közötti megosztást a szív, szívbillentyű-berendezés vagy egy nagy test hajók. A betegség kíséri károsodott véroxigenizáció, valamint hozzájárul a rossz intracardiális véráramlást.
Diaconia klinika kínál sebészi kezelése veleszületett szívbetegség:
- Lezárása a hiba pitvari (interventricularis) septum;
- Elkötése a ductus arteriosus;
- Nyitott szívműtét a veleszületett rendellenességek;
- Endovaszkuláris sebészet veleszületett szívbetegség.
Zárás ASD (interventricular) septum
Veleszületett szívhiba nevezett pitvari vagy kamrai septum kezelt nyílt műtét vagy endovaszkuláris záró záróelem.
nyílt műtét
Alatt nyitott sebészet, plasztikai hiba végzett két módja van:
- varrat összehasonlítás partíció élek - használt hibák kis méretű;
- Műanyag javítás - zárása a hiba pitvari (kamrai) septum tapasz műanyagból (Dacron) vagy a szívburok (saját vagy ksenoperekarda). Ez az opció az, amikor egy nagy hiba.
E kezelés után a beteg a kórházban körülbelül egy hétig, és a teljes rehabilitáció tart 4-6 hét. Klinikánkon zárásakor a pitvari (interventricular) septum nyílt módszere minimálisan invazív sebészet egy kis hozzáférés és a hossza 7-10 cm.
endovascularis kezelés
Endovaszkuláris ASD-zárási (interventricular) septum nélkül végezzük thoracotomiából. A műveietet szabályozása alatt X-ray készülékek. Hozzáférés a kóros fókusz végzik bevezetésével a katéter segítségével az artériát. A katéter rögzített záró, amely bekerül a hiba, eltömődés is.
Javallatok endovaszkuláris kezelés:
- A hiba nem több, mint 1 cm;
- A patológia lokalizálódik a központi része a partíció;
- Partíció maga nem változik.
Elkötése a ductus arteriosus
Cleft arteriosus (Botallo) cső vezet súlyos zavarai hemodinamika. Ez a veleszületett szívbetegség kezelt ligálással. Az artériás csatorna működik a méhen belüli és a szülés után be kell zárni. Ez az anatómiai szerkezet köti össze a tüdőartéria és aorta.
Nyitott szívműtét veleszületett fejlődési rendellenességek
Kezelésére a veleszületett szívbetegségek nyílt műtétet thoracotomiából - a mellkas felnyitása. A sikeres manipuláció szerkezetének a szív-tüdő gép csatlakozik és szívműködés megáll az idő a beavatkozásra.
Lung gép oxigénnel telíti a vért és a szivattyúk, hogy az összes az artériák a beteg, anélkül, hogy bármilyen zavart.
Nyitott szívműtét tart több órán át. Ez idő alatt, a sebész hozzáfér a kóros fókuszt, majd tartja a műanyag vagy öltözködés kilép a műveletet.
A posztoperatív időszakban
A sebészeti beavatkozás utáni veleszületett szívbetegség beteg küldött az intenzív osztályon kell csatlakoztatni a készüléket ventilátor és intravénás katéterek, amelyen keresztül lesznek ellátva gyógyszereiről, beleértve a fájdalomcsillapítókat. 2-4 nap múlva a páciens átkerül az általános Ward további megfigyelés.
Előnyei nyílt műtét:
- Lehetősége van kijavítani néhány hibája. Például egy veleszületett szívbetegség a Fallot-tetralógia kíséri négy hibákat korrigálni során nyílt műtét;
- Lehetősége van kijavítani a patológia bármilyen méretű;
- A műveletet nagy pontossággal manipuláció.
Endovaszkuláris sebészet veleszületett szívbetegség
Az utóbbi években elég gyakori minimálisan invazív sebészet veleszületett szívhibák. Műtéti kezelés végezzük a következő módon:
- Használt katéter, amelyen a rögzített cső, vagy egymásra rakott dobozok, mely segítségével a műanyag lesz hiba;
- A katétert vezetünk be a szív üreg közvetlenül vagy a hajók. vezethető során a katéter nyomon követésére röntgengép;
- Attól függően, hogy a hiba eléri kóros hangsúlyt, a következő módosítások: a bővítés a ballon nyomás vagy vezető patch a lyuk nem fiziológiás.
Veleszületett szívbetegség, amelynek kíséri a lumen szűkülése vagy a szelep, valamint a hiánya a szükséges furat, kezelik bevezetésével különleges felfújási nyomás kannák.
Endovaszkuláris műtét veleszületett szívbetegség, vagy használt, mint egy különálló kezelési eljárás vagy kiegészítésképpen a nyílt műtét.
Előnyei endovaszkuláris műveletek veleszületett szívhibák:
- Nem thoracotomia végezzük, ami azt jelenti, hogy nincsenek nagy bevágások;
- Egy jó kozmetikai hatás;
- Működés átadásra sokkal könnyebb, ami különösen fontos a legyengült immunrendszerű egyének
- A kezelés után a veleszületett szívbetegség beteget a kórházat a 3. napon;
- A gyógyulási idő pedig akár két hétig
- Endovaszkuláris sebészeti beavatkozást végeztünk dobogó szívvel, és ezért nincs kapcsolódó kockázatot összekötő szív-tüdő gépet.
Kiküszöböléséről veleszületett szívhibák izraeli kórházakban
Veleszületett szívhibák - ez az anatómiai szívfejlődési során felmerülő prenatális fejlődés a gyermek. Egy ilyen hiba lehet akár egy vagy kombinációja több egyszerre. A hiba lehet egy fala a szív, így a hajók és szelepek leírása csak mintegy száz kardiális fejlesztési hibák. Ez patológia nem is olyan ritka - körülbelül 10 malformációját a szív ezer újszülött, és tart az első hely között a halálokok csecsemők.
Annak ellenére, hogy ez a kiábrándító statisztikák szerint jelenleg egy időben, hogy orvosi segítség mentheti 95% -a gyermekek veleszületett szívbetegségek, és azokat vissza a normális életbe. Rendkívül fontos a korai diagnózis, mert az előbb a patológia is fennáll, annál nagyobb az esélye, hogy egy kúra áll rendelkezésre a gyermekek számára.
Veleszületett szívbetegségek okai és tünetei
Alakult egy rendellenesség a magzat a terhesség első harmadában, kedvezőtlen tényező teheti a rossz szokások a terhes nő, mint például a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás, a mérgező anyagok, a fertőző betegségek, mutagén hatást a magzatra (rubeola, bárányhimlő, toxoplazmózis, citomegalovírus ), hogy bizonyos gyógyszerek, az ionizáló sugárzás.
Néha szívbetegség manifesztálódik közvetlenül a születés után, néha tünetmentes sokáig. Egyes esetekben ez a patológia is kimutatható még a prenatális fejlődés a gyermek, egy rutin vizsgálat a terhes nők. A korábban már részletezett patológia, a korábbi a szükséges támogatást fognak nyújtani, és annál nagyobb az esélye a megtakarítás az élet és egészség a baba.
Mazsorettek anya és gyermekgyógyász a következő tünetek:
- Halvány vagy kékes bőrszín, különösen az ujjak, az ajkak, a fülek. Bőr kékes szoptatást vagy csecsemősírásról.
- Nehézlégzés, vagy légszomj.
- Csökkent fizikai aktivitás: a baba letargikus, letargia.
- Hideg végtagok, vagy hideg végtagok etetés közben, vagy sír.
Diagnózis a veleszületett szívhibák
Ezen kívül, ha hallgat szívhangok gyermekorvos lehet hallani furcsa zajokat, amelyek együtt a többi tünet okot vizsgálata a gyermek jelenlétében veleszületett szívbetegség. Survey hajtjuk végre egy speciális diagnosztikai központ a legmodernebb módszerek és a modern diagnosztikai eszközök, pontosabb diagnózist lehet, különösen a gyermekek, mert a kezelés abból áll, hogy nem mindig tudnak leírni az állapotuk magukat, és korán nem tud. Ebben az értelemben, van egy nagy előnye az izraeli kórházakban, amelyek a legmodernebb diagnosztikai eszközök, és ahol a valószínűsége a rossz diagnózis, vagy mi rendellenesség nem veszik észre, elhanyagolható.
sebészi kezelés
Ligában veleszületett szívműtét. Meg kell jegyezni, hogy a feltétel az ilyen orvosi specialitások gyermekgyógyászati szívsebészet szolgál markere orvostudomány fejlődése az országban általában, gyermekgyógyászati szívsebészet talán a legnehezebb és érzékeny területeken, és sajnos, a legdrágább. Ennek fényében érdekes az a tény, hogy a gyermekek szívműtét Izraelben az egyik legfejlettebb a világon, és az izraeli orvosok évente specializált segítséget nyújtsanak több ezer fiatal betegek a világ minden tájáról. Szintén fontos az a tény, hogy a kezelés a veleszületett szívbetegség gyermekek Izraelben kerül, akkor sokkal olcsóbb, mint bármely más országban, ahol az ellátást hasonló, Izrael.
Minden egyes klinikai izraeli feltétlenül több nyelven beszélő személyzet, azaz nincs nyelvi akadály, ami ebben az esetben két okból fontos. Nagyon fontos, hogy összegyűjtse a lehető legnagyobb teljes történetét, amely előírja, hogy közvetlen kapcsolat a gyermek orvos és az anya, másrészt a sikeres kezelés szükséges tanítani az anya és a többi tag a család egy kis betegellátás és megfigyelése a biztonsági rendszer. Gondosan kiválasztott klinikán, tapasztalt sebészek, gyermekgyógyászok és a szülők felelőssége - ez a kulcsa a sikeres megszüntetése veleszületett gyermekkorban.