Veleszületett adott megálló
Azoknál a betegeknél, a veleszületett deformitás mozgásszervi említett kór fordul elő 2- 6% -ában.
Klinikai tünetek: supination és jtésekor lábfej hajlik rá éles belső széle felé hátsó láb, egy éles csökkenés az I. lábujj eltérés középen többi ujj és metatar. Veleszületett adott megálló egy alfaja veleszületett dongaláb. Azonban, ellentétben a veleszületett dongaláb amelyben csillapítás elöl elforgatható befelé veleszületett csökkent láb hátsó neki osztály egy normál helyzetben, vagy akár kifelé hajolnak. Ahogy csökken deformáció izolált megálló előfordul ritkán, szerinti M.P.Konyuhova (1987), ez csupán 8% -a az összes veleszületett lábdeformitásokkal. Sokkal gyakrabban egyik összetevője egy komplex lábdeformitásokkal.
Vezetett S.S.Berenshteynom (1988) felmérése koraszülött magzatok 26-32 hetes és csecsemők (1 év alatt) nem vagy csak kisebb mértékben változott az csontok és ízületek a láb egységet. Ezek az adatok alátámasztják azt a feltételezést R.V.Stepanovoy (1969, 1979), hogy abban az esetben, veleszületett láb adott domináns szerepét izomgörcsök és tok láb egység, hanem egy másodlagos deformációja csont eredetű. Fontos a fejlődés a betegség székhelye S.S.Berenshteynom kudarc peroneal izmok és a megjelenés kapcsán ez az izom közötti egyensúlyhiány közelítő és elrablói a lábát.
Súlyos változások a csontok és ízületek a láb egység megfigyelhető korú gyermekek 2-3 éves, van, látszólag másodlagos eredetű és fejleszteni terhelés alatt.
A diagnózis után, a kezelést meg kell kezdeni a konzervatív intézkedések: impozáns pont vet a felvétel a térdízület a változás az elmúlt 7-10 nappal a teljes megszüntetése lábdeformitásokkal. A kezelés sikerét fontos, hogy indult az első hónapokban a gyermekek életében, és még jobb, azonnal születésük után.
Sebészeti korrekciója veleszületett adott láb üdülőhely kudarca a konzervatív intézkedések. A legjobb, ha működik a gyermekek veleszületett lábbal adott korban 8-9 hónapos, amikor nincsenek másodlagos változások a csontvázat. Figyelemre méltó spos'ob operatív Veleszületett deformációk javasolt S.S.Berenshteynom (1988). A művelet lehetővé teszi, hogy visszaállítsa az anatómiai képet a láb eltávolítása izom közötti egyensúlyhiány az emberrablók és közelítő a lábát.
A következő műveletek gépek
Az első vágást a mediális szélén a lábát. Vágjuk át a kapszula, ínszalagok és az első klinoplyusnevogo klinoladevidnogo ízületek. Z alakú megnyújtja az ín izmok abductor hüvelykujját. A második szakasz 2-3 cm hosszúságú külső felülete mentén a szár a boka fölött van kitéve ín hosszú és peroneus brevis. Az utolsó pedig kivonjuk a sebbe, húzza az ín és a lábát a megfelelő helyzetben. Ebben a helyzetben az egyes inak lerövidíti létrehozásával dublication vagy dombornyomással erszényes húr varrat. Sebet összevarrjuk rétegekben szorosan, a láb és a lábszár kötést fix típusú „boot” időszakra 5-6 hét. Ezután a sín készül polivika engedély be- és papírköteget. További 2 hétig hagyjuk terhelés az ortopéd cipők, és elkezd fiziofunktsionalnoe kezelés növelését célzó összehúzódó abductor láb (gyógytorna, masszázs, beleértve a ponton peroneákat izmos elektrostimulációval, paraffin, stb.)
Évesen 2-3 év, amikor a gyerekek veleszületett láb látható jelölt változások jelennek meg a lábfej csontváz, M.P.Konyuhov (1987) azt javasolja, beavatkozások, puha szövetek kombinált nyitott redukcióját az ékalakú csont. Ez lehetővé teszi, hogy helyes minden összetevője a törzs és tovább javítja a növekedés és fejlődés a jobb lábközépcsont csont. A művelet nem mindig lehetséges, hogy végre korú gyermekek 4-5 éves, akik műtéti korrekciója deformitások súlyossága miatt a csontelváltozások végezhető csak útján ék eltávolítását a láb csontjai a közös Lisfranc szinten, amely, mint ismeretes, vezet rövidülés a láb, és okozhat lag annak növekedését. A gyermekek esetén nem ajánlott a művelet elvégzésére legfeljebb 10 év. Sok sebész ék eltávolítását a lábközépcsont és lábtő csontok kiegészítője trehsustavnym arthrodesise a lábát. Működtetett gyerekeknek szükségük van orvosi felügyelet befejezni a növekedés a lábát, akár 14-15 év.
láb műtét
D.I.Cherkes-Zadeh, Yu.F.Kamenev