Változások a bal pitvar
Bal pitvari bővítés
Növelésével a bal pitvar (hipertrófia vagy tágítás) is megváltoztatja alakját P hullám. Általában akkor fordul elő először depolarizáció a jobb pitvar, majd - balra. Így növekszik a bal pitvar meghosszabbítja a teljes időt a pitvari depolarizáció. kórosan nyilvánul széles P hullám legalább 0,12 (legalább három kis bar). Növelésével a bal pitvari amplitúdó (magasság) a P hullám lehet normális vagy fokozott.
A betegek száma, különösen a szívkoszorúér-betegség (CHD). lehet nagy fogak P nélkül jelentős növekedést a bal pitvar, ami valószínűleg a késés a pulzus normális pitvari méret. Emiatt leírások kórosan széles P hullámok gyakran használják a „bal pitvar túlterhelés”.
P hullám jellemző a túlterheltség, a bal pitvar
Ábra. 6-4. A - széles, néha dupla púpos tine F egy vagy több végtag a vezetékek; B - széles, kétfázisú P hullám vezető V1.
P hullám néha kétpupú vagy fogazott (ábra. 6-4 A). A második csomópont felel késleltetett depolarizáció a bal pitvarba. Dupla púpos ágakkal P általában jobban látható a végtag elvezetéssel (ábra. 6-5).
Ábra. 6-5. Széles dupla púpos kapák F beteg fokozott (túlterhelés) a bal pitvarba.
Néha leírására széles P hullámok segítségével a régi kifejezés «P-mitrale», mivel ezek a változások először azonosították a betegekben elváltozások a mitralis billentyűt reumás szívbetegség.
Azoknál a betegeknél, túlterhelés a bal pitvar a V1 néha megfigyelt kétfázisú P hullám (ábra. 6-6,6-4, B).
Ábra. 6-6. Tünet túlterhelés PP - nagy éles karmok P precordialis vezet; jelei túlterhelés PL - széles, gyakran kettős púpos P hullám a végtag elvezetéssel, kétfázisú P hullám az ólom V1 kifejezett negatív fázisában (PL depolarizáció késleltetés).
Ez egy kis kezdeti pozitív és negatív fázis széles. Az időtartam a negatív fázis nagyobb, mint 0,04 s, a mélysége - legalább 1 mm. Súlyos negatív fázisában gerjesztés között megfelel halasztani bal pitvar megnagyobbodása. LP anatómiailag mögött található, előtte a nyelőcső és a PP - előtt, a szegycsont mögött. A vezetékeket V1 kezdeti pozitív fázisban P hullám képviseli a depolarizáció a PP, valamint egy mély negatív fázis - annak a ténynek köszönhető, hogy a villamos potenciálokat depolarizáció PL irányított utólagosan (a pozitív pólus kipufogógáz V1).
Néha, amikor túlterhelt PL figyeljük széles, gyakran dupla púpos P hullám vezet az I. és II kétfázisú P hullám vezető V1. Más esetekben csak akkor tekinthető széles fogazott P hullám.
Előfordul, hogy egy kétfázisú P hullám vezető V1 - az egyetlen jele a túlterhelés az EKG-n LP.
Klinikai oka a túlterhelés, a bal pitvar:
- Szívbillentyű betegség, különösen érszűkület, aorta regurgitáció, mitrális visszaáramlás és mitrális stenosis. Amikor mitrális stenosis, a véráramlás elzáródása a szelepen keresztül az LP az LV növekedését okozza nyomást a pulmonális erek és a hasnyálmirigy. Emiatt, EKG megnyilvánulása kifejezve mitrális stenosis kombinációja túlterhelés PL (vagy FP) és jelei hipertrófia a prosztata (lásd. Ábra. 23-1).
- Magas vérnyomás, ami a fejlődés balkamra hypertrophia és túlterhelés LP.
- Kardiomiopátia.
- CHD.
Jelek a VP és PP túlterhelés látható sematikusan cm. Ábrán. 6-6. A betegek növekvő mind auricles lehetséges kombinálni ezeket a jellemzőket (például nagy és széles fogak F).