Uzi retroperitonealis nyirokcsomók befolyásolja a Hodgkin-kór - és Dergachov
Semmi több! Azok számára, akik kiváló minőséget és optimális a funkciók.
Leírása a rendezvény
Itt van egy ritka esetben álnegatív diagnózis az érintett retroperitonealis nyirokcsomók ismételt ultrahang hasi régióban. A beteg 40 éves, belépett a klinikára MNRTS panaszok gyengeség, légszomj, viszkető bőr. Amikor radiográfia azt mutatta megnövelt tüdő mediasztinális nyirokcsomók. Következtetés A szövettani vizsgálata biopszia kibővített jobb supraclavicularis nyirokcsomó - Hodgkin-kór, kevert sejtes opciót. Az első ultrahangos vizsgálat a hasüreg és a hashártya mögötti térben patológiás változások a májban, a lépben, az aortában és a során kismedencei hajók, nem lehetett kimutatni a lépben kapun. Megállapított klinikai diagnózis: Hodgkin II AE Art. elváltozások jobb supraclavicularis és mediasztinális nyirokcsomó, tüdőszövet. Held kemoterápia rendszer SOPP jó terápiás hatása.
Amikor újra belépés után 10 hónap. végzett háromszoros ultrahang a hasüreg és a hashártya mögötti térben. Kóros elváltozásokat a máj, a lép, a hashártya mögötti nyirokcsomók még nem tárt fel. Tapintásra a has puha és fájdalommentes. Nyaki-tartott sugárzás supraclavicularis nyirokcsomók, mediastinum, hónalji nyirokcsomó és a lép. A harmadik forma, 8 hónap után. az előző után, a beteg állapota romlott. Panaszokat fokozza a perifériás nyirokcsomók, bőrviszketés, rossz köhögés. Egy klinikai vizsgálatban, a has puha és fájdalommentes, de a bal oldali csípő régió palpirutsya sűrű obrazovaanie (megnagyobbodott nyirokcsomók?). Amikor ultrahang kiderült növekedése egységnyi nyaki nyirokmirigyek, de a májban, a lépben, az aortában és a során kismedencei hajók, még nem azonosították a májban és a lépben kapu patológiás képződmények (ábra. 1). 2 nap múlva az egyenes alsó limfográfiás amelyben talált károkat retroperitoneális és a közös csípő nyirokcsomók (ábra. 2). Két későbbi ultrahangvizsgálatokra jelei elváltozások az ágyéki és a kismedencei nyirokcsomók még nem sikerült azonosítani.
Ábra. 1. Echograms peritoneális üregbe és a hashártya mögötti teret a keresztirányú (a) és a hosszirányú (B) nyúlványok. Kóros entitások nem kerül meghatározásra. A - az aorta, IVC - alsó üreges Bécs.
Ábra. 2. Limfogrammy ferde előrejelzések. Győzd ágyéki és közös csípő nyirokcsomók (nyirokcsomók kibővített méretű, jelentősen elmozdult kifelé pozvonichnika tartalmazhat több felhalmozási hibák).
megbeszélés
A korai és pontos diagnózis Hodgkin-kór elváltozások a szervek és nyirokcsomók a rekeszizom alatt jelentős hatással van az eredményre betegek Hodgkin-kór. Az ultrahang scan együtt CT egyik fő diagnosztikai módszerei léziók hasi és a hashártya mögötti nyirokcsomókból, Hodgkin-kór, az érzékenység az ultrahang eléri 85-90%, specificitás - 95-100% (AA Fazylov és munkatársai 1985 AF. Tsyb et ai., 1986, B. Kimmig et al. 1984).
Ennek alapján számos tanulmány megállapította, hogy a legtöbb esetben a Hodgkin akusztikus képzet érintett nyirokcsomók is - egy vagy több kis tömörségű, kerek vagy ovális mérete 0,5-2 cm, és több, köré a kismedencei vagy retroperitonealis hajók és egyértelmű azonosítására háttér retroperitoneális vagy kismedencei szövetek (ábra. 3, saját megfigyelés). Ha ez a kapcsolat nem jön létre ultrahangos kép érintett nyirokcsomók szövettani Hodgkin kiviteli alakban, lokalizáció, alakja és méretei (SN Arkhipov et ai., 1986, PR Mueller et al., 1980, DG Bragg et ai., 1986, RA Filly et al. 1976). Továbbá, fontos funkciók elváltozás a hashártya mögötti csomópont elmozdulása vagy kompressziós a NIP lumen, közötti távolság növelésével az aorta és a IVC vagy anteversion et al. (M. E. Clouse et al. 1985).
Ábra. 3. Echograms retroperitoneum a keresztirányú (a) és a hosszirányú (B) nyúlványok ultrahang képet érintett Hodgkin a hashártya mögötti nyirokcsomókból. A - aorta, N - nyirokcsomók.
A mi megfigyelés az oka nevizualizatsii át ultrahang érintett nyirokcsomók azonosított közvetlen limfográfiás tisztázatlan marad (a beteg meghalt, 3 hónap után. Miután az utolsó érkezés a boncolás nem végeztünk). Hisszük, hogy a lehetséges okok - egy hangsúlyos nekrózis csomópontok vagy hatalmas túlsúlya ezekben a szövetekben, ami a saját echogenitást nem különbözött a retroperitonealis zsír.
irodalom
Semmi több! Azok számára, akik kiváló minőséget és optimális a funkciók.