Utáni trombotikus szindróma okai, tünetek és a kezelés
Utáni trombotikus szindróma - egy olyan tünetegyüttes, hogy előfordulhat a kezelés után a mélyvénás trombózis, ahol a vérrögök gyógyítható, de a tünetek maradtak. Mélyvénás trombózis az alsó végtagok - ez egy teljes vagy részleges érelzáródás vérrög. Poszttrombotikus betegség kialakulhat után bármikor mélyvénás trombózis, súlyosságától függően a trombózis. Kód BNO-10: I87.0
Ebben a szindrómában az alábbi jelek és tünetek:
- a lábak duzzanata
- Viszketés vagy bizsergés
- Fájdalom és diszkomfort alatt álló
- fájdalom járás közben
- Sebek a lábak
- bőr pigmentációs
- xerosis
- lábikragörcs
- A formáció visszerek
És ami a legrosszabb, ha vannak sebek. Utáni trombotikus szindróma lassan alakul ki, akkor akár évekig is eltarthat, miután a trombózis kialakulását, annak érdekében, hogy megjelennek ezek a tünetek, ez is jelentősen növeli annak valószínűségét, hogy megismétlődik a vérrögök a vénákban sérült.

Tipikus klinikai tünetek
Hogyan diagnosztizálják ezt a szindrómát?
Az emberek, akik azt gyanítják, ez a probléma szakorvoshoz a vénákban (phlebológiai) tanult történelem, vizsgálja meg a lábát, és ami a legfontosabb - a vénákban. Az ilyen diagnosztikai célra duplex ultrahang.
Scanning kell mutatnia, milyen állapotban az erek, ezen az alapon, akkor választhat, hogy a legjobb kezelési módszer.
okai

Thrombosis - az oka a poszt-trombózisos szindróma
Vénás trombózis, ami nem időszerű diagnosztizálják és kezelik, károsodásához vezethet, hogy a szelepek és érfalak. szelep feladata, hogy tartsa a vér idején felemelkedik a szívbe.
A vénás szelepek nagyon vékony, így könnyen sérült. Ha károsodtak, akkor nem lehet visszaállítani. Szintén trombózis lehet sérült érfal.
- Sérült vénák nem működik ugyanúgy, mint az egészséges, így amikor a vér áramlását ezekben a vénákban megnő (pl séta), az erek nem késleltetheti a vér, ahogy kellene, és van egy lüktető fájdalom, duzzanat az alsó része a lábak.
- Ha a vénákat sérült, a vér hajlamos folyásra nem a szív és vissza az alsó végtagok - ezt nevezzük reflux (regurgitáció). Így a nyomás az erekben az alsó végtagok megnő, és van duzzanat és kényelmetlenséget (azaz, a vér stagnálás következik be) miatt ezt a nyomást.
- Végül, ha ez a helyzet továbbra is hosszú ideig, ez okozhat pigmentáció. A bőr kiszárad, viszket. A végén, a bőr megbarnul, az előbbi elveszíti érzékenységét. Akkor is megjelenhetnek vénás fekélyek.
Mindezek a változások annak a ténynek köszönhető, hogy a szövetek nem megfelelő mennyiségű oxigén. Nagyon súlyos esetekben, Bécs annyira megrongálódott vagy nagyítják, a vér nem áramlik át rajta egyáltalán. Ez a legrosszabb helyzetben, ez okozza a legsúlyosabb formája utáni trombózis szindróma.
Tekintsük a működését a szelepeket a vénákban
Így az egészséges vénák munka
- Láb, mint bármely más testrész, vérellátása van szükség. A szív pumpálja a vért, amely tartalmazza az oxigén és a tápanyagok a szövetekbe keresztül vérerek nevű artériákban.
- Végtére is, a tápanyagok és az oxigén elérje a hajszálerekben és ott vannak osztva.
- Segítségével a szív artériák és a vér nagyon könnyen esik az alsó végtagokban. Ahhoz azonban, hogy visszatérjen a nem is olyan egyszerű.
- Ha szeretne visszatérni a szív, a vér kell „mászni a hegyet” a gravitáció ellenében. De szívünk minden egy, és ez pumpálja a vért csak az egyik irányba, és a vér emelkedett szíve van egy másik mechanizmus.
Mennyire egészséges vénás szelepek működik?
- Ahhoz, hogy a vér emelkedett a szívét, egy személynek kell lennie mozgásban. Bármilyen mozgás - egy izom-összehúzódást. Ebben az esetben meg kell csökkenteni a láb izmait. Járás közben a láb izmait nyomja meg az erek, toló vér felfelé a gravitáció ellenében
- De amikor az izmok ellazulnak, és a vénák nyitott újra, a vér folyt volna vissza, ha nem egyirányú szelepek, amelyek késleltetik azt.
- Ezek a szelepek, a kis „zseb”. Ők kiderült, amikor a vér áramlik felfelé, és szoros, amikor az izmok elernyednek. Ha a vér kezd folyni vissza a szelepeken keresztül - problémákkal kell szembenéznie.
A visszirányú áram vénás vért - ez a fő oka a legtöbb betegség a vénák.

CEAP besorolás
Tekintsük a „külső” véna szelepek
Tekintsük a vér áramlását a vénában, amikor a szelepek nem képes megtartani a vér. Ebben a helyzetben, amikor a izmok összenyomják a vénát, a vér is kénytelen felkelni, valamint az egészséges erek.
Azonban, ha az izmok ellazulnak és kitágulnak erek újra, a vér elkezd folyni ismét lefelé a gravitációs erő. Mindez azt eredményezi, hogy a stagnálás a vér és a különböző kellemetlen következményekkel jár.
Tekintsük a 3 típusú hibás szelepek:
Hogyan segíthet magad?
Van néhány egyszerű módon, hogy csökkentsék a kellemetlen tüneteket:

- Teljesítmény. Fenntartani az egészséges, kiegyensúlyozott étrend, sok friss gyümölcsöt és zöldséget.
- Tömeg. Próbálja fogyni, ha túlsúlyos, hiszen létrehoz egy további terhet az erek
- Gyakorlatokat. Vegyük rendszeres gyakorlatok a lábak, hogy erősítse a vádli izmait, ezek fontosak a pumpálja a vért a szív felé. Ha nem tud járni, próbálja mozgatni a lábát felfelé és lefelé közben ülve vagy fekve. Azt is gyakorolni a szobakerékpár vagy fürödni.
- Ülj megfelelően. Amikor ülsz, tegye a lábát egy szék vagy kanapé. Ha húzza, és ne keresztezzék a vér kering jobb
- Leszokni a dohányzásról. Ne dohányozzon. A dohányzás okozza artériás betegség, amely
okozhat más láb problémákat. - Cipő. Viseljen megfelelő cipő alacsony sarokkal.
- Hidratálja a bőrt. Rendszeresen mossa meg a lábát, és alkalmazza a hidratáló
hogy elkerüljék a száraz bőrt.

Hasznos gyakorlatok erősítése az izmok a lábak, hogy javítsa a véráramlást
kompressziós kötöttáru

Fekete kompressziós harisnya
- Annak megakadályozása érdekében a poszt-trombózisos szindróma, fontos, hogy hordanak kompressziós harisnya már a mindkét diagnosztizáltak vénás trombózis.
- Ez mez van kialakítva oly módon, hogy a kompressziós erőt növeljük felé a bokáját. Segít a vér áramlását emelkedik. Meg kell finomhangolása a méretet ülj mez (konzultáljon orvosával).
- Az ilyen ruhák kora reggeltől estig, éjszaka is eltávolítjuk. Általában ezekben az esetekben azt használja kompressziós zoknit vagy harisnyát.
Számos osztályok rugók:
Ez általában használt 2 tömörítési osztályban. Golfs lehet alá rejtett más ruhát, harisnyát és kopott, mint a szokásos, takarás nélkül.
Sok különböző márka kompressziós harisnya (Venoteks, Sigvaris, Medi, stb) minden ízlés és a költségvetést. Meg lehet nézni szép, elegáns, és nem térnek el a szokásos módon. Azt is meg kell változtatni, minden 3 vagy 6 hónap, hogy ne sérüljön az ingatlan tömörítés.
sebészi kezelés
Tervezés a sebészeti betegek kezelésére postthrombophlebitis szindróma gondos és kifinomult diagnosztikai vizsgálata. Minden ülések reflux vér és elzáródást meg kell határozni, és megvizsgálta.
Ideális esetben, akkor létre kell hozni egy „térkép hemodinamikai” bemutatja a fő és a másodlagos útvonalakat véráramlást. Ehhez szükség lehet többféleképpen diagnosztizálására, beleértve a dinamikus felszálló és leszálló venográfia.

kezelés algoritmus. PTSD - post-trombózisos szindróma
Transplantation része véna

- Mivel a helyreállítás a vénás szelepek a mély vénák komplex. néha lehetetlen, és a mesterséges szelepek is fejlesztik, néha használják az átültetést a véna egészséges szelepek.
- Egyes betegeknél, akiknek vénás szelepek vágják. és a helyén van varrva az egészséges véna, normálisan működő szelepek.
valvuloplasztikának

1. Belső valvuloplasztikának (felső kép) 2. Külső valvuloplasztikának (alsó kép)
Inkompetens szelepek nélkül lényeges szerkezeti károsodás kijavítható belső vagy külső valvuloplasztikának.
Meg kell jegyezni, hogy ez a módszer van egy „rövid élettartama” és a kellemetlen tünetek jött vissza.
Egy kis számú beteg tud végezni autológ (beteg saját véna venni) vénás szegmensek a felső végtagok (lehet használni hónalji, vagy brachiális vénába) utáni trombotikus vénás alsó végtagokon.
Olasz technika neovalve
Módszer olasz érsebész neovalve szelep magában rekonstrukció sérült vénák útján boncolása falának és az intima (belső réteg véna).
- A módszer abban áll, egy hosszirányú T-alakú vagy venotomy és intima boncolás. A kapott szelepet kell a pontos méret, egyébként esik. Felújítás után, a szelep funkció értékeli a teszt.
- Átesett betegek ezt a műtétet. figyeltek meg 22 hónapon át. A klinikai javulást figyeltünk meg a 89% -ában, azaz a hatékonyság igen magas.

Rekonstrukciója Kalpana Neovalve eljárás
Kísérleti mesterséges vénás szelepek
Kísérleteket végeztek állatokon beültetett mesterséges szelepeket.
- Műbillentyű ültettünk a nyaki vénába a juhok. A kísérlet kimutatta, hogy 88% el a kívánt eredményt, a szelepek jól működött 6 hónapig.
- Hibás működés más szelepek (12%) volt társítva dőlés vagy sérülés trombusok.

Kísérleti mesterséges szelepek
Ha sérült felületes vénák
Fent figyelembe vettük lehetőség, ha károsodott billentyűk a mély vénák az alsó végtagok, a helyzet nagyon bonyolult, mert ezek a vénák számla nagy részét a vénás vér áramlását, és távolítsa el őket, mint általában, nem lehet.
De ha a sérült felületes vénák, más a helyzet. Ezek egyszerűen eldobjuk.
Vannak különböző módon, hogy távolítsa el őket:
- phlebektómiával
- Lézeres abláció
- rádiófrekvenciás abláció
- sclerotherapia