Ultrahang Szülészeti és Nőgyógyászati
A gyakorlatban egy szülész-nőgyógyász ritka az általános klinikai vizsgálat adatai nem elegendőek, hogy tisztázza a diagnózist és a választék a megfelelő taktika a beteg. Ezekben az esetekben, a további kutatási módszerek, mint például a medence radiográfiai, metrosalpingography, pnevmogisterografiya és mások.
Jelenleg gépek, mely magas felbontású, így könnyebb diagnosztizálni bizonyos nehéz helyzetekben. Az ultrahang használata most ad kétszeresére növekedett a diagnózis pontossága, ez a módszer informatív felmérés, gyors és veszélytelen.
Egy élő szervezet egy fizikai szerkezete inhomogén akusztikai környezetben. Ez áll a szövet különböző akusztikai impedanciája. A tanulmány az ultrahangos érzékelő bocsát ultrahang energiát a szövetek és ugyanazt az érzékelőt elnyeli a visszavert hullámok. Eredmény - megszerzése vizuális képeket különböző test szöveteiben. A tanulmány az úgynevezett ultrahang.
Tartsuk szem előtt, hogy megtekinti a modern diagnosztikai berendezés csak akkor lehetséges, lágy szövetek. Csont csillapítja hang, így sem a szerkezete, sem található mögötte, nem lehet figyelembe venni. Gáz, és mi van elrejtve mögé (a tüdő és a szervek által lefedett őket), valamint nem jelennek meg. Lehetetlen és belek képet. Ugyanakkor a folyadék nagyon jól vezeti a hangot, így a gyümölcs, ami egy folyékony közegben magzatvíz egy nagyon jó tárgy az ultrahang. A tanulmány a női nemi szervek megcsonkítása, a folyékony környezet jön létre mesterségesen. Ez úgy érhető el jelentős húgyhólyag telítődése (túlzott alkoholfogyasztás során hosszabb vizelet-visszatartás).
Az intenzitás a ultrahang diagnosztikai berendezés áram nem haladja meg a 15 mW / cm 2, míg az orvosi diagnosztikai berendezések intenzitása több mint 100-szor, és a használt sebészeti célú ezerszer intenzitása. Amikor ultrahangot diagnosztikai hőmérséklet élő test szöveteinek ultrahanggal nem jelentősen nőtt, mivel az intenzitás nem haladhatja meg a 100 mW / cm2.
Modern érzékelők működnek pulzáló módban, ahol a kibocsátási idő elhanyagolható az a felmérés időpontjában. Így, ha a vizsgálat történik 20 percig, majd az expozíció tart kevesebb, mint 1 másodperc. Ebben a magzat miatt anyai szövetekben ultrahangos abszorpciós származik mintegy 1/200 és 1/50 az eredeti intenzitását frakciót.
Elemzés az újszülött állapotát és a hosszú távú eredmények felmérése egy nagyon nagy számú gyerekeknél, akiknek anyja a terhesség alatt vizsgáltuk ultrahanggal, hogy erősítse meg az abszolút biztonságot a módszer.
Ultrahang vizsgálat különösen informatív a szülészet; Elsősorban azt használják kimutatására a méhen belüli terhesség korai szakaszában. A szakirodalom szerint, méh terhesség alatt időszakban 4 hét diagnosztizálják 80- 90% -ában. Az elején a terhesség időszak által meghatározott nagyságú a petesejt, majd később - a hossza a magzat, majd a méret a fej, a mell és a has. Gesztációs méh mérete nem nagyon megbízható: ingadozások 7-10 nap. Az időzítés terhesség nyújtja a legmegbízhatóbb eredményeket közötti időszakra 8 13-14 hétig, mert ebben az időben ott van a leggyorsabb a magzati növekedés az egész terhesség alatt. Hosszának mérése a gyümölcs ebben az időben lehetővé teszi, hogy a határidő akár 2-3 napig. Úgy véljük, hogy legfeljebb 30 hetes magzat hossza - jelzi az egyetemes, ezért fetometry adatok lehetővé teszik, hogy megítélje, hogy hogyan terhesség és néhány eltérés a magzati pozícióban. Miután 32-34 hetes terhesség egyszerre, különösen azért, mert az első vizsgálat ultrahanggal megbízható adatok a terhesség nem adnak kapcsolatban egyedi jellemzői a magzat.
Ultrahangos jeleket a fenyegető vetélés elég egyértelműen kimutatható a méhizomzat hypertonus. Ultrahang vizsgálat nem csak azonosítja, hanem tisztázni az oka a vetélés. Lehet nyaki értés, fejlődő terhesség, anembrioniya, moláris terhesség vagy bármely fejlődési a méh, méh mióma, és placenta helyét jellemzői.
Echografically azt is lehet diagnosztizálni magzati hypotrophy. Ha a méret a fej mögött a szakaszában a terhesség, 2 hét, ez tekinthető mérsékelt alultápláltság, ha 3-4 hét - mint kifejezés. Amikor lag 5-5,5 héttel születése az élő magzatok valószínű. Magzati alultápláltság gyakran kombinálják oligohydramnion. Differenciál diagnózis gipotrofichnogo és csak a legkisebb gyümölcs csak alapján nyomon követés.
14-16 hetes terhesség ez már lehet mérni az üreg a szív. Láthatjuk a mitrális, trikuszpidális szelepek, aorta, vena Bécs, nyaki erek. Lehetőség van a diagnózis számos szívbetegségek. A legtöbb esetben, a 20 hét látható gyomor, epehólyag. Az alakja és helyzete a gyomor és a helyét a köldökzsinór véna lehet megítélni a méret a májban.
Meghatározása az erek a köldökzsinór esetleg végén II - elején III trimeszterében. A termék ilyen hajók a nyak területén a magzat a tárgyalás során néhány meglehetősen pontosan meghatározni a terei köldökzsinór a nyak körül.
Ultrahangos mérésére placenta lokalizációs lehetséges majdnem 100% -ában. „Kopasz” chorion kezdődik 7 hetes terhesség, amely úgy definiálható elég világosan. Dinamikus ultrahangos ellenőrzés során kiderült, hogy több mint gyakran növekszik a terhesség, a méhlepény felfelé mozog az alsó osztályok a méh. Ez a jelenség adott több lehetőséget magyarázatot. Köztudott, hogy a terhesség korai szakaszában, a méhlepény veszi 2/3 belső felületének a méh, majd később - csak 1/3. Talán ez annak köszönhető, hogy a különbség a teljesítmény, és a belső os történik elvékonyodása méhlepényszövet. Van egy feltételezés, hogy az elmozdulás által okozott növekedése a placenta és nyújtás az alsó méh szegmens. Így vagy úgy, de nem mindig a bemutató a korai szakaszában a placenta így marad, amíg a terhesség végén igénylő kötelező dinamikus ultrahangos ellenőrzés.
Ultrahang segítségével képes meghatározni a különböző érettségi fokú a méhlepény. Hangsúlyozni kell, hogy a kor a magzat és méhlepény nem mindig ugyanaz. Echografically túlérett placenta, ami tükröződik a meszesedés, a betegség jelét, de ez még mindig nem világos, hogy mit. Vannak ugyanis olyan kombinációja klinikai megfigyelések, valamint a változó súlyosságú meszesedés a méhlepény a közismerten éretlen gyümölcsöt. Echografically jelölt meszesedés placentán kombinálva csökkenő mennyiségű magzatvíz és magzati súly. A korai fejlesztés a meszesedés lehet sőt a magzat halálát. A vastagság a méhlepény jelentősen megnő hemolitikus betegség, diabétesz. Amikor magzati alultápláltság lehetséges elvékonyodása a méhlepényen. Idő előtti leválása a placenta, mint általában, így elég egyértelmű ultrahang képet. Lehetőség van a diagnózis egy tipikus mola, de néha, hogy létrejöjjön ez a diagnózis követéses tanulmány szükséges.
Elég sikeresen megoldotta a kérdést a többes terhesség. Többszörös terhesség gyakori, ha stimuláljuk a peteérést. A bevezetés után a gyakorlatban az ultrahang kimutatta, hogy az ikerterhesség nagyobb, mint a születés, azaz a. E. Ha duplán diagnosztizáltak korai szakaszában szinte az esetek felében jön 1 magzat. Ennek számos oka lehet. Különösen ott van a halál az egyik a gyümölcsök és annak későbbi felszívódást, gyakran előfordul a 4-5 hetes. Van egy vetélés gyümölcs anembrioniya egyik magzati tojás. By the way, anembrioniya nagyon gyakran nők habituális vetélés, néha üres petesejt alakul előtt 12 hetes terhesség.
Az ultrahang segítségével sokkal hamarabb és egyszerűbb, mint a hagyományos klinikai vizsgálat, a kérdés a fejlődő terhesség, ami klinikailag hosszú távú (2- 3 hét) maradhat tünetmentes. Amikor ultrahang magzati szív jól elkülöníthető 6-7 hetes, körülbelül ugyanazon időtartam halványak magzati mozgás. 9 héttel már látható végtag mozgását és mozgás a magzat. By the way, a fizikai aktivitás hiánya gyümölcs - egyik tünete a végtag rendellenességek.
Így, szülészeti célszerű ultrahanggal vizsgáljuk terhes következő: I harmadában - egy divergencia a kifejezés meghatározását a terhesség, a terhesség együtt myoma a méh és a petefészek tumorok, gyanúja méhen kívüli terhesség, kórtörténetében többféle terhesség; a II trimeszterében - mielőtt amniocentesis, hogy tisztázza a placenta lokalizáció, kimutatására bizonyos fejlődési rendellenességek; A III harmadában - amikor rhesus konfliktus, késő mérgezés, a multi- és oligohydramnios, cukorbetegség, koraszülés, malposition.
Minden szakaszában a terhesség gyanúja pecsételő magzati halált is kötelező jelleggel az ultrahang.
A nőgyógyászati lehetőség van, hogy meghatározzuk a méh mióma. cisztákat és petefészek ciszták. Azonban a differenciál diagnózis nem mindig könnyű. Egyes esetekben a szimptómák és következményei megsértésének myoma csomópont, mint a teljesítmény ödéma, folyadék jelenléte észlelnek a csomópont nélkül klinikai megnyilvánulásai mind a vizsgálat során és a történelem, mint például echografically elrendezésekhez hasonló petefészek kialakulását. Megtalálása változatlan petefészek segítsenek a helyes diagnózis. Amikor cystoma láthatóvá tartalmazó partíciókat kialakulását folyadékot. Komplex diagnózis dermoid ciszták, mivel ezek adják nagyon nehéz értelmezni ultrahang képet. Lehetőség van diagnosztizálni endometriózis. külső és belső, amely általában megköveteli a dinamikus megfigyelés megfelelő napon a menstruációs ciklus.
Módosítatlan cső nem ismeri. Saktosalpinks megtalálható, de ez elég nehéz megkülönböztetni a ciszta; Akkor diagnosztizálni a petevezeték és petefészek szervezet, amely, mint általában, igen jellegzetes körte alakú. Az egyik nehéz diagnosztizálni típusú patológia petevezeték terhesség. Tubal terhesség magzati tojás szinte halott szinte nem diagnosztizálják. Nagyon helyesen mintegy petevezeték abortuszt lehet gondolt jelenlétében már kis mennyiségű vér a has, ami könnyen kimutatható ultrahanggal. A legbiztosabb jele a méhen kívüli terhesség - hiányzik a petezsák a méhben, amikor a magzati szívverés egy jelenlét az oktatás, amely mellett található a méh.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy annak ellenére, hogy viszonylag magas diagnosztikai lehetőségek az ultrahang egy további kutatás módszere és értéke csak együtt egy teljes körű vizsgálat a betegek.