Tünetek és kezelések májáttétek élő
Másodlagos vagy áttétes májrák sokkal gyakoribb, mint primer, amely így közel 90% -a az összes rosszindulatú a test. Néha májáttétek észlelése korábbi, mint a primer tumor. Ez gyakori a melanoma, hasnyálmirigyrák, néhány legalábbis - a gyomorrák.
Az azonosító a legalább egy metasztázis a májban, a primer tumor van hozzárendelve a 4. szakaszra rák.
Mostanáig azt hitték, hogy ezek a betegek „ítéltek”. A mi korunkban teljesen gyógyítani ezt a rákot, ameddig csak lehet, de javítani a prognózist és az életminőséget a beteg a modern orvostudomány már elég erő.
Mi áttét?
Metasztázis, valamint ellenőrizetlen növekedése, egyedülálló patológiai jellemzői rosszindulatú.
Metastasis (rövid -. Mts) - egy rákos sejt, amelynek az a tulajdonsága a test mozgását a primer lézió különböző módon, gyakran - hematogén vagy limfogén. A helyszínen a metasztázis rögzítés emelkedni kezd másodlagos rosszindulatú.
Leggyakrabban magányos máj növekedési meghatározzuk (egyszeres) metostazov - a 60-62% -ában, majd - egységnyi közel 25% -a az összes MTS és több (több, mint három változások a metasztatikus) - 13-15%.
Hogy áttétek a májban?
A tumor sejtek a primer lézió található más szerv, megszállják a májat gyakran hematogén úton (a véráramon keresztül). Ez általában akkor fordul elő a portális vénán rendszer, hanem lehet vonni, és egyéb vénás rendszerben a szisztémás keringésbe. Mts áthatolhat a máj és lymphogen útvonalat a peritoneum és a máj artéria.
Mintegy egyharmada az összes rákos beteg különböző helyeken van áttétek a májban. Ezek kimutatható közel 50% -ánál a rákos daganatok a gyomor, mell, a tüdő és a vastagbél - leggyakrabban a szigmoid és vakbél.
Ritkábban ez áttétet a májrák, a nyelőcső-, hasnyálmirigy-, és a bőr (melanóma). Tehát, melanoma áttétet a máj 15-20% -ában. Ritkán előfordul, máj metasztázis a rákos a medencei szervek (petefészek és prosztata).
Tény, hogy szinte minden szerv a rák áttétet a májba, kivéve az elsődleges agydaganatok.
Mts a májban és a szintén megjelennek a csírázás során a rákos megbetegedésekkel kapcsolatos szervek: epehólyag, a gyomor, a vastagbél.
A tünetek az áttételes rák
A betegség klinikai tünetei által okozott mind a tünetek a májrák, valamint a primer tumor. Vannak megnyilvánulásai aszténiás-vegetatív szindróma, fogyás. Szinte minden esetben, van fájdalom a máj.
Fájdalom változatos: enyhe vagy súlyos, paroxizmális. Változások történnek a bélben: hányinger, hányás, instabil széket.
A máj szinte mindig növekedett, esetenként - jelentősen. Gyakran előfordul, és lépmegnagyobbodás (lépmegnagyobbodása). Sárgaság egy kisebb, a súlyossága a tünetek jelentkeznek, amikor nagy tumor elzáródása az epevezeték. Amikor tömörítés a kialakulását a vena cava inferior jelennek alsó végtag duzzanata és bővítése a hasfal elülső vénák.
A részvétel a kóros folyamatot peritoneális ascites bekövetkezik. Hasi fájdalom vált diffúz. A prognózis ez a feltétel romlik jelentősen. Gyakran vannak olyan központi idegrendszeri tünetek - fejfájás, szédülés. A penetráció az MTS a csontszövet, fájdalom csontok és ízületek.
diagnosztika
Kialakulása metasztatikus sejtek jelennek meg a mikroszkóp alatt, valamint az elsődleges hangsúly a tumorsejtek, ami segít, hogy pontosan meghatározzuk a helyét. Előfordul azonban, hogy ezek a változások azonosítására, amelyek megnehezítik azonosítani.
Előfordul, hogy az MTS véletlenül megtalálja, például az Egyesült Államokban, miután hónapokkal vagy akár évekkel eltávolítása után a primer tumor. Ez a szövődmény lehet meghatározni 28-30% -ánál a vastagbélrák, gyakran vak vagy szigmabél.
Még a nagyon nagy formációk májfunkció általában megmarad. Fő megnyilvánulások májáttétek standard diagnosztikai technikák:
- A vérben, nem specifikus megfigyelt változások: leukocytosis, anaemia ki nem fejezett, mérsékelt a májenzimek, illetve a külső megjelenést a specifikus fehérjék - tumormarkerek.
- Tól műszeres diagnosztikai módszerek széles körben alkalmazzák az ultrahang, a CT és az MRI, különösen a használata kontrasztot. Informativitást ultrahangvizsgálat a diagnózis áttétes májrák eléri a 95-97%. Az ultrahangvizsgálat áttétek jelennek elváltozások különböző echogenitást, gyakran - csökken. Körülbelül ez a központ látható hypoechoic „felni.” Ultrahang is használják a művelet során azonosítani további daganatgócokból és szervi változásokat.
- Szúrt biopszia a máj a szabvány a rák diagnosztizálásában és kívánatos magatartás ultrahang vagy CT-.
- Az összetett esetekben a diagnosztikus laparoszkópia.
Kezelés és prognózisa
Metasztatikus májrákot sok tényezőtől függ. Az egyik fő mértéke metasztázis terjednek és a méreteket.
Nagyon fontos, fertőtleníthető vagy törölni az elsődleges webhelyet.
Teljesítmény áttétek a májban legyen óvatos. Általában diéta №5 nevezi. Attól függően, hogy a klinikai tünetek, a diéta lehet állítani.
Kezelési módszerek osztható két feltételes csoport: az orvosi és sebészeti. A zavisimomti a betegség súlyosságától és a forgalmazási folyamat inkább az egyik módszer.
terápiás módszerek
Ezek közé tartozik a kemoterápia, a sugárkezelés és hormonterápia. Kemoterápia általánosan használt a műtét előtt és után. Lehetséges bevezetése azt jelenti, kemoterápia révén a máj hajó. Kemoterápia javallt tumorok kezelésére, amelyek érzékenyek rá. Ez a lokalizáció primer rákok a vastagbélben, különösen a szigmoid vagy vakbél, gyomor, mell, petefészek és a t. D.
Néha, a kemoterápia és a sugárkezelés használják, amikor lehetetlen elvégezni műtét. Ez a fajta ellátás nevezik palliatív ellátás.
Tehát nem csökkenti a fájdalom intenzitása, és talán néhány megállítani a tumor növekedését. Ilyen esetekben, a beteg állapota javul, de a rák nem gyógyítható.
Sajnos, gyakran metasztatikus sejtek érzéketlenné válnak a kemoterápia, és meg kell találni más módon, hogy megkönnyítsék a beteg állapota.
Néha a betegek is igénybe öngyógyítás népi jogorvoslat. Néhány népi jogorvoslatok kezelésére vagy enyhítésére kellemetlen tüneteket a rák. Emlékeznünk kell arra, hogy az emberek azt jelenti, hogy lehetetlen gyógyítani a rák. Te mindig forduljon orvoshoz, mielőtt bármilyen eszközzel.
sebészi kezelés
Sebészeti beavatkozás javallt olyan betegeknél, akik nem mutattak több mint négy egység a szerv. Resectio végre - egy részét eltávolítjuk a máj, ahol a kóros elváltozásokat találtak. A legjobb eredményeket kaptunk kolorektális rákban szenvedő betegeknél, különösen - a vastagbélben. Ebben az esetben a várható élettartam öt év vagy több figyelhető meg 40% -ánál.
egyéb kezelések
Vannak modern kezelési eljárásai áttételes rák - .. rádiófrekvenciás abláció, cryosurgery stb Általános szabály, hogy ezeket használják a komplex más módszerekkel és képesek megállítani a tumor növekedését, javítja a beteg egészségi, de nem tudja gyógyítani a rákot teljes egészében.
Májátültetés egy hatástalan kezelési módszer. De bizonyos esetekben még igénybe azt.
Ismert esetben sikeres májátültetést betegek endokrin hasnyálmirigy-rák.
Ez az eljárás nagyon veszélyes a legyengült betegnek. De néha a májátültetés - az egyetlen esélye a gyógyulásra. Kérdései transzplantáció és szervátültetés a tudósok világszerte.
Teljesen gyógyítani áttétes rák még nem lehetséges, de megállítani a daganatok növekedését, és növeli a várható élettartam egészen valóságos.
Áttétes betegek elváltozások a májban általában élnek 12-18 hónap.
Előrejelzés ötéves túlélési arány gyomorrák legkedvezőbb teszi ki 18-20%, a melanoma - 8-10% -kal, míg a bélrák - kevesebb, mint 5%. Ha húzunk egy palliatív kezelés, ezek a mutatók a gyomorrák emelkedett 40-45%, a rák, a vastagbél - 35-40%, és melanoma - akár 20-25%.